โรค Bipolar คืออะไร?

โรคอารมณ์สองขั้วเดิมเรียกว่าภาวะซึมเศร้าเป็นกลุ่มของความผิดปกติทางจิตที่ทำให้เกิดความผันผวนของอารมณ์อย่างรุนแรงตั้งแต่ระดับสูงขึ้นอย่างผิดปกติที่เรียกว่าอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania ไปจนถึงระดับอารมณ์ต่ำที่เรียกว่าอาการซึมเศร้า โรคไบโพลาร์เป็นมากกว่าอารมณ์แปรปรวน การหยุดชะงักของอารมณ์ปกติที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และบางครั้งก็รุนแรงซึ่งทำลายความสามารถของบุคคลในการทำหน้าที่รักษาความสัมพันธ์การทำงานและการตัดสินที่ดี

การวินิจฉัยโรคสองขั้วขึ้นอยู่กับเกณฑ์พฤติกรรมที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5(DSM-5) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้ในการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต

การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วมักเกี่ยวข้องกับการใช้จิตบำบัดเภสัชบำบัด (ยา) และขั้นตอนต่างๆเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) สำหรับผู้ที่มีอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง

โรค Bipolar เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ในช่วงชีวิตของพวกเขา 2.4% ของคนทั่วโลกและ 4.4% ของคนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ในขณะที่สาเหตุของโรคไบโพลาร์ยังไม่ชัดเจน ญาติระดับแรกที่มีเงื่อนไขเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีญาติเป็นโรคไบโพลาร์จะไม่พัฒนาอาการนี้

รูปภาพ FatCamera / Getty

โรค Bipolar คืออะไร?

โรคไบโพลาร์ถูกกำหนดโดยลักษณะเป็นตอน ๆ - ผู้ที่มีอาการนี้มักจะมีอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania และภาวะซึมเศร้าไม่ต่อเนื่องซึ่งอาจไม่มีอาการระหว่างช่วงเวลาที่แตกต่างกันเหล่านี้เรียกว่าตอนอารมณ์ ตอนอารมณ์แตกต่างจากอารมณ์และพฤติกรรมทั่วไปอย่างมาก ไม่มีการกำหนดรูปแบบของตอน ระยะเวลาและความรุนแรงของแต่ละตอนยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ตอนอารมณ์ประเภทต่างๆที่พบโดยผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :

• ตอนคลั่งไคล้ถูกกำหนดโดยช่วงเวลาที่แตกต่างกันของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือหงุดหงิดอย่างผิดปกติอย่างต่อเนื่องและยาวนานเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ตอนที่คลั่งไคล้อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสังคมหรือการประกอบอาชีพได้เมื่อมีอาการรุนแรง อายุเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะได้สัมผัสกับอาการคลั่งไคล้ครั้งแรกคือ 18 ปี แต่อาการคลั่งไคล้ครั้งแรกสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาตั้งแต่เด็กปฐมวัยจนถึงวัยผู้ใหญ่ตอนปลาย
• ตอน Hypomanic ยังถูกกำหนดโดยช่วงเวลาที่แตกต่างกันของอารมณ์ที่ผิดปกติและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือหงุดหงิด แต่ตอน hypomanic จะกินเวลาอย่างน้อยสี่วันติดต่อกันและมีอยู่เกือบชั่วโมงเกือบทุกวัน Hypo หมายถึง "under" และใช้ใน hypomania เนื่องจากสภาวะอารมณ์นี้อยู่ในระดับต่ำหรือคลั่งไคล้น้อยกว่าความคลั่งไคล้ตอนเหล่านี้ไม่รุนแรงพอที่จะนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือทำให้การทำงานทางสังคมหรือการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• ตอนที่ซึมเศร้าเป็นช่วงที่อารมณ์และพลังงานต่ำซึ่งยังคงมีอยู่อย่างน้อยสองสัปดาห์ อาการทั่วไป ได้แก่ การผสมผสานระหว่างความรู้สึกสิ้นหวังความสิ้นหวังความเศร้าและความไร้ค่าหรือความรู้สึกผิดที่รุนแรงและรุนแรง การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารการนอนไม่หลับพฤติกรรมที่กระวนกระวายใจรวมถึงการเว้นจังหวะหรือการบีบมือ ความคิดเรื่องความตายหรือการฆ่าตัวตายบ่อยๆ และความยากลำบากในการตัดสินใจและการมีสมาธิ
• ตอนผสม (หรือสภาวะอารมณ์ผสม) เป็นช่วงเวลาที่เกิดอาการคลุ้มคลั่งและซึมเศร้าในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่นบางคนอาจรู้สึกกระสับกระส่ายและกระสับกระส่ายอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับอาการคลุ้มคลั่งและการคิดฆ่าตัวตายซึ่งมีสาเหตุมาจากภาวะซึมเศร้าในเวลาเดียวกันระหว่างตอนที่ผสมกัน

ความผิดปกติของอารมณ์คืออะไร?

โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ประเภทหนึ่งที่มีผลต่อสภาวะทางอารมณ์ของบุคคลเป็นหลัก ผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์อาจมีความสุขความเศร้าหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลานาน ความผิดปกติของอารมณ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลในชีวิตประจำวันเช่นที่ทำงานหรือโรงเรียน โรคซึมเศร้าเป็นอีกหนึ่งโรคอารมณ์ที่พบบ่อย

ความถี่ระยะเวลาและชนิดของตอนเป็นสิ่งที่กำหนดประเภทของโรคสองขั้วที่บุคคลมี โรคไบโพลาร์มีสามประเภท ได้แก่ ไบโพลาร์ I ไบโพลาร์ II และไซโคลธีเมีย

โรคไบโพลาร์ฉัน

โรคไบโพลาร์ฉันมีลักษณะที่มีอาการคลั่งไคล้อย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งกินเวลาอย่างน้อยเจ็ดวันหรือรุนแรงมากจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในโรคไบโพลาร์ I ได้เช่นกัน แต่ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะ ช่วงเวลาของอารมณ์ปกติมักเกิดขึ้นระหว่างสภาวะคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้า

โรค Bipolar II

ในโรคไบโพลาร์ II อาการซึมเศร้าจะเปลี่ยนไปมาพร้อมกับตอนที่มีภาวะ hypomanic แต่ตอนที่คลั่งไคล้เต็มรูปแบบซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคไบโพลาร์ฉันไม่เคยเกิดขึ้นในขณะที่ภาวะ hypomania มีความรุนแรงน้อยกว่า มากกว่าความคลั่งไคล้มันยังสามารถป้องกันไม่ให้คนทำงานได้ดีในชีวิตประจำวัน

ไซโคลธีเมีย

Cyclothymia หรือความผิดปกติของ cyclothymic เป็นภาวะที่พบได้ยากโดยมีภาวะอารมณ์ไม่คงที่เรื้อรังผู้ที่มีความผิดปกตินี้จะมีอาการซึมเศร้าเป็นวัฏจักรและ hypomania โดยมีอาการรุนแรงน้อยกว่า bipolar I และ bipolar II พวกเขาอาจรู้สึกดีและมั่นคงระหว่างเสียงสูงและต่ำ อย่างไรก็ตาม Cyclothymia อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลในชีวิตประจำวัน

Cyclothymia ได้รับรายงานว่าเกิดขึ้นในอัตรา 0.4% ถึง 1% ในประชากรทั่วไปแม้ว่านักวิจัยคิดว่ามักจะได้รับการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องหรือผิดพลาดเนื่องจากอาการทับซ้อนกับความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบชายแดน

อาการ

ตอนคลั่งไคล้และ Hypomanic

ตอนคลั่งไคล้และ hypomanic ส่วนใหญ่มีอาการเดียวกันแม้ว่าจะมีความรุนแรงแตกต่างกัน อาการ ได้แก่ :

• ความภาคภูมิใจในตนเองที่เกินจริงหรือความยิ่งใหญ่ (รู้สึกสำคัญผิดปกติมีพลังหรือมีความสามารถ)
• ความต้องการการนอนหลับลดลง
• พูดคุยมากกว่าปกติและพูดเสียงดังและรวดเร็ว
• ฟุ้งซ่านได้ง่าย
• ทำกิจกรรมหลายอย่างในคราวเดียวกำหนดเวลากิจกรรมมากกว่าที่จะทำได้ในหนึ่งวัน
• พฤติกรรมเสี่ยง (เช่นกินและดื่มมากเกินไปใช้จ่ายและให้เงินเป็นจำนวนมาก)
• ความคิดในการแข่งรถที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือเปลี่ยนความคิดหรือหัวข้ออย่างรวดเร็ว

ตอนที่ซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นช่วงที่บุคคลมีอาการอย่างน้อยห้าอย่างต่อไปนี้ (รวมถึงหนึ่งในสองอาการแรก):

• ความเศร้าหรือความสิ้นหวังอย่างรุนแรงรวมถึงความรู้สึกหมดหนทางสิ้นหวังหรือไร้ค่า
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุก
• รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด
• ปัญหาการนอนหลับนอนน้อยหรือมากเกินไป
• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่ายหรือพูดหรือเคลื่อนไหวช้าลง
• เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร
• การสูญเสียพลังงานความเหนื่อยล้า
• ความยากลำบากในการจดจ่อจดจำหรือตัดสินใจ
• คิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตายบ่อยครั้ง

ความรุนแรงระยะเวลาและลักษณะการปิดใช้งานของอาการซึมเศร้าจะแตกต่างกันไปในแต่ละตอนและจากคนสู่คน นักวิจัยกล่าวว่าบางคนมีเพียงหนึ่งหรือสองตอนในช่วงชีวิตของพวกเขาหลายคนมีอาการกำเริบบ่อยครั้งและคนอื่น ๆ จะมีอาการซึมเศร้าน้อยลง แต่เรื้อรัง

อาการในเด็กและวัยรุ่น

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติกล่าวว่าอาการของโรคอารมณ์สองขั้วอาจมีความแตกต่างกันในเด็กและวัยรุ่น ตัวอย่างเช่นวัยรุ่นที่มีอาการคลุ้มคลั่งอาจแสดงความสุขหรือความโง่เขลาเป็นเวลานาน มีปัญหาในการนอนหลับและไม่รู้สึกเหนื่อย หรือมีอารมณ์ชั่ววูบในช่วงที่ซึมเศร้าเด็กและวัยรุ่นอาจปวดท้องปวดหัวเวลานอนนานความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไปพลังงานและความสนใจในกิจกรรมเพียงเล็กน้อยและความเศร้าที่ไม่ได้รับการกระตุ้น

Catatonia และ Psychosis

Catatonia (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ) และโรคจิต (การเกิดภาพหลอนหรือภาพลวงตา) ก็เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากโรคอารมณ์สองขั้ว มีรายงาน Catatonia มากกว่า 10% ของผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตเวชเฉียบพลัน

โรคจิตเป็นลักษณะทั่วไปโดยมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีอาการของโรคจิตอย่างน้อยหนึ่งอย่างในช่วงที่ป่วย

โรคไบโพลาร์มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับภาวะทางจิตเวชอื่น ๆ ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยและรักษา เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงโรคย้ำคิดย้ำทำโรคสมาธิสั้นความผิดปกติของการกินเช่นเบื่ออาหารและบูลิเมียความผิดปกติของสารเสพติดและความผิดปกติของบุคลิกภาพในแนวเขตแดน โรควิตกกังวลมักพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคไทรอยด์สามารถเลียนแบบอารมณ์ที่แปรปรวนและอาการอื่น ๆ ของโรคอารมณ์สองขั้วได้

หากคุณกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมของใครบางคนหรือรู้สึกว่าอาจเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นให้ติดต่อแพทย์ ในกรณีฉุกเฉินกด 911 และติดต่อเจ้าหน้าที่ตำรวจ

การวินิจฉัย

เช่นเดียวกับภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรคสองขั้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะใช้เกณฑ์ล่าสุดใน DSM-5เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ บุคคลนั้นจะถูกถามเกี่ยวกับอาการจากการสังเกตตนเองและจากเพื่อนร่วมงานเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว โรคไบโพลาร์แต่ละประเภทมีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะของตนเอง

โรคไบโพลาร์ฉัน

ต้องเป็นไปตามเกณฑ์สองข้อสำหรับการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ I ตาม DSM-5:

• มีตอนคลั่งไคล้อย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งอาจนำหน้าและอาจตามมาด้วยตอนที่มีอาการซึมเศร้าหรืออาการซึมเศร้าที่สำคัญ
• การเกิดอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้าที่สำคัญไม่สามารถอธิบายได้ดีกว่าโดยโรค schizoaffective หรือโรคทางจิตอื่น ๆ

อาจมีอาการซึมเศร้าและ hypomanic ที่สำคัญ แต่ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ฉัน แพทย์จะระบุลักษณะเด่นของประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :

• ความวิตกกังวล
• คุณสมบัติผสม
• การขี่จักรยานอย่างรวดเร็ว
• คุณสมบัติเศร้าโศก
• คุณสมบัติที่ผิดปกติ
• ลักษณะทางจิตที่สอดคล้องกับอารมณ์
• ลักษณะทางจิตที่ไม่สอดคล้องกับอารมณ์
• คาตาโทเนีย
• เริ่มมีอาการ
• รูปแบบตามฤดูกาล

โรค Bipolar II

การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ II ขึ้นอยู่กับว่าใครบางคนมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สี่ประการต่อไปนี้ตามที่กำหนดโดย DSM-5:

• มีตอน hypomanic อย่างน้อยหนึ่งครั้งและอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่มีอาการซึมเศร้าที่สำคัญ
• ไม่เคยมีตอนคลั่งไคล้
• การเกิดขึ้นของตอน hypomanic และอาการซึมเศร้าที่สำคัญไม่สามารถอธิบายได้ดีกว่าโดยโรค schizoaffective และความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
• อาการของภาวะซึมเศร้าหรือความไม่สามารถคาดเดาได้ที่เกิดจากการสลับกันบ่อยๆระหว่างช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าและภาวะ hypomania ทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน

แพทย์จะระบุว่าตอนปัจจุบันหรือตอนล่าสุดเป็น hypomanic หรือซึมเศร้า นอกจากนี้ยังจะทราบ:

• ความวิตกกังวล
• คุณสมบัติผสม
• คาตาโทเนีย
• ลักษณะทางจิตที่สอดคล้องกับอารมณ์
• ลักษณะทางจิตที่ไม่สอดคล้องกับอารมณ์
• เริ่มมีอาการ
• รูปแบบตามฤดูกาล (ใช้กับรูปแบบของตอนที่มีอาการซึมเศร้าที่สำคัญเท่านั้น)
• การขี่จักรยานอย่างรวดเร็ว

ไซโคลธีเมีย

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ cyclothymia ที่ระบุไว้ใน DSM-5 ได้แก่ :

• มีภาวะ hypomania หลายช่วงและมีภาวะซึมเศร้าเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีหรือหนึ่งปีในเด็กและวัยรุ่น
• อารมณ์ที่มั่นคงควรอยู่ได้ครั้งละไม่เกินสองเดือน
• อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคไบโพลาร์หรือภาวะสุขภาพจิตอื่น
• อาการไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่นหรือจากการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด
• อาการต่างๆส่งผลต่อชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ

แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอารมณ์แปรปรวนซึ่งอาจเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางร่างกายมากกว่าความเจ็บป่วยทางจิต ได้แก่ ภาวะพร่องไทรอยด์โรคหลอดเลือดสมองเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและความผิดปกติของอารมณ์ที่เกิดจากสารเสพติดรวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรัง

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคอารมณ์สองขั้ว อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุยีนและตัวกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมหลายชนิดที่มีบทบาทต่อความอ่อนแอต่อการพัฒนาโรคอารมณ์สองขั้ว การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับวิถีทางชีววิทยาที่มีการควบคุมฮอร์โมนช่องแคลเซียมระบบสารที่สองและการส่งสัญญาณกลูตาเมต

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าคนที่เป็นโรคไบโพลาร์มีปัญหาพื้นฐานในวงจรสมอง (ส่งสัญญาณประสาทอย่างไร) และความสมดุลของสารสื่อประสาท (สารเคมีที่ส่งสัญญาณประสาท) สารสื่อประสาทหลัก 3 ชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้วคือเซโรโทนิน (เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และความวิตกกังวล) โดปามีน (เกี่ยวข้องกับแรงจูงใจและรางวัล) และนอร์อิพิเนฟริน (ที่ปล่อยออกมาในการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบิน)

พันธุศาสตร์

โรคไบโพลาร์เป็นกรรมพันธุ์ที่สูงและประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ การศึกษาแฝดพบว่า 31% ถึง 90% ของฝาแฝดที่เหมือนกันทั้งคู่จะมีโรคอารมณ์สองขั้วเนื่องจากฝาแฝดที่เหมือนกันมี DNA ร่วมกัน 100% ความจริงที่ว่าตัวเลขแตกต่างกันมากจึงบ่งชี้ว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมด้วยเช่นกัน มีบทบาทและการมียีนที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้วไม่ได้หมายความว่าจะมีใครบางคนเกิดภาวะนี้

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยทางจิตสังคมสามารถกระตุ้นและทำให้อาการซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้แย่ลงในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว การขาดการสนับสนุนทางสังคมความผิดปกติของครอบครัวและเหตุการณ์เชิงลบในชีวิตมีอิทธิพลหรือทำนายการเป็นโรคสองขั้วการบาดเจ็บและการถูกล่วงละเมิดในเด็กปฐมวัยมีความเกี่ยวข้องกับหลักสูตรการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้น

ผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังเช่นโรคไบโพลาร์ควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อระบุสาเหตุและรูปแบบของการกำเริบและการกลับเป็นซ้ำของแต่ละบุคคล

การรักษา

โรคไบโพลาร์เป็นภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังและต้องได้รับการจัดการในระยะยาว ทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

จิตบำบัด

จิตบำบัดใช้เทคนิคที่หลากหลายเพื่อให้คนที่เป็นโรคไบโพลาร์มีทักษะและกลไกการรับมือที่จำเป็นในการรับรู้และจัดการกับความเจ็บป่วยได้ดีขึ้น

การบำบัดประเภททั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการบำบัดจังหวะระหว่างบุคคลและสังคมและการศึกษาทางจิต จิตบำบัดมักจับคู่กับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นยาและขั้นตอนในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

ยา

การบำบัดด้วยยาถือเป็นหัวใจสำคัญในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ยาโดยทั่วไปสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วอาจรวมถึงยาซึมเศร้ายารักษาอารมณ์ (ยากันชักลิเทียม) ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติและสารอื่น ๆ

ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่นสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินที่เลือก (SSRIs) ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์ แต่มักหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งหรือทำให้อารมณ์แย่ลงได้ ใช้ในการจัดการความบ้าคลั่งและสามารถลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย อาจมีการกำหนดยาเป้าหมายสำหรับอาการวิตกกังวลและการนอนไม่หลับ

ผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปตามยาโดยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารการกดประสาทและ Akathisia (ความกระสับกระส่าย) ที่พบบ่อยที่สุดผู้ที่ทานยารักษาโรคไบโพลาร์บางชนิดอาจมีอาการท้องร่วงและคลื่นไส้และมีสูงขึ้น เสี่ยงต่อปัญหาฮอร์โมนและการเผาผลาญ

ขั้นตอน

หากจิตบำบัดและยาไม่สามารถบรรเทาอาการได้อาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอน ได้แก่ :

• Electroconvulsive therapy (ECT) เป็นกระบวนการทางสมองสำหรับกรณีที่ดื้อต่อการรักษาหรือในกรณีที่ต้องตอบสนองอย่างรวดเร็ว ECT เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับความผิดปกติของอารมณ์ที่ทนไฟ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า ECT เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับโรคไบโพลาร์ที่ดื้อต่อยาซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงประมาณสองในสามของผู้เข้าร่วม
• Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) เป็นการบำบัดแบบใหม่ที่ไม่รุกล้ำซึ่งใช้พลังของพลังงานแม่เหล็กเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในบางกรณีของภาวะซึมเศร้า ไม่ได้มาพร้อมกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงของ ECT แต่ไม่มีแนวโน้มที่จะไม่ประสบความสำเร็จ
• การบำบัดด้วยยาคีตามีนได้รับความสนใจในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้ารวมถึงภาวะซึมเศร้าสองขั้ว การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นการตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย

ในกรณีที่มีอาการคลุ้มคลั่งหรือซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเข้าโปรแกรมการรักษาแบบรายวัน นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมผู้ป่วยนอกสำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าและสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น

การเผชิญปัญหา

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้โดยการลดความเครียดและตัวกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม ได้แก่ :

• ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและสังคมรวมถึงกลุ่มสนับสนุน
• การออกกำลังกายที่แข็งแรงเช่นการจ็อกกิ้งว่ายน้ำหรือวิ่ง
• กลยุทธ์การจัดการตนเองเช่นการเก็บบันทึกยาการตั้งค่าการแจ้งเตือนและการเรียนรู้ที่จะรับรู้การเริ่มมีอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้า
• การสร้างแผนภูมิอารมณ์ซึ่งหมายถึงการบันทึกอารมณ์อารมณ์และทริกเกอร์
• เข้าร่วมในกิจกรรมสวดมนต์และตามความเชื่อ
• กิจกรรมลดความเครียดรวมถึงการทำสมาธิสติ

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์หรืออาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องโปรดติดต่อ SAMHSA National Hotline เพื่อรับการรักษาและสนับสนุนการแนะนำกลุ่มที่ 1-800-662-HELP