หลอดเลือดแดง dorsalis pedis เป็นแหล่งที่มาของเลือดไปที่เท้า การวิ่งเป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงหน้าแข้งหลอดเลือดจะนำพาเลือดที่มีออกซิเจนไปยังพื้นผิวด้านหลัง (ด้านบน) ของเท้า ชีพจรหลอดเลือดดอร์ซาลิสเพดิสที่อ่อนแออาจเป็นสัญญาณของสภาวะการไหลเวียนโลหิตเช่นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD)
กายวิภาคศาสตร์
มีหลอดเลือดแดงหลักสามเส้นที่ส่งเลือดไปที่เท้า ได้แก่ หลอดเลือดแดง (fibular) หลอดเลือดแดงหลังแข้งและหลอดเลือดแดงหน้าแข้ง หลอดเลือดแดง dorsalis pedis ที่เท้าเป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงหน้าแข้งที่ขา เมื่อหลอดเลือดแดงผ่านข้อต่อข้อเท้าก็จะกลายเป็นหลอดเลือดแดงดอร์ซาลิสเพดิส (dorsalis pedis artery)
หลอดเลือดแดงตั้งอยู่ที่โดซัม (ด้านบน) ของเท้าวิ่งเหนือกระดูกทาร์ซัลแล้วลงไปที่ฝ่าเท้า (ฝ่าเท้า) มันอยู่ระหว่างเส้นเอ็นทั้งสองของกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus ที่ฝ่าเท้าด้านข้างของเท้าหลอดเลือดแดง dorsalis pedis จะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงหลังฝ่าเท้าและสิ้นสุดเป็นหลอดเลือดแดงดิจิทัลหลังขนาดเล็ก
ความแปรปรวนทางกายวิภาคของหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องแปลก การศึกษาชิ้นหนึ่งพบรูปแบบทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดง 9 รูปแบบซึ่งรวมถึงการไม่มีหลอดเลือดแดงการศึกษาอื่นพบว่าการเปลี่ยนแปลงที่แตกแขนงเกิดขึ้นในเกือบ 10% ของประชากร
ฟังก์ชัน
หลอดเลือดแดง dorsalis pedis นำเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงที่เท้า การไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเท้าเพื่อรักษาสุขภาพและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นลิ่มเลือดความเจ็บปวดและอาการบวม
กล้ามเนื้อสองมัดที่อยู่ด้านหลัง (ด้านบน) ของเท้า - ภาพหลอนส่วนขยายและส่วนขยายดิจิโทรัมเบรวิสได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงดอร์ซาลิสเพดิส เส้นประสาทที่เท้ามีบทบาทในการหดตัวของหลอดเลือดซึ่งเป็นกระบวนการปกติที่ควบคุมการกระจายของเลือดไปทั่วร่างกาย
การคลำหลอดเลือดดอร์ซาลิสเพดิสจะทำเมื่อแพทย์กำลังตรวจหาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ชีพจรต่ำหรือขาดอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือด สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การเต้นของชีพจรส่วนหลังที่ขาดหายไปเป็นตัวบ่งชี้ผลลัพธ์ของหลอดเลือดที่สำคัญ
ความสำคัญทางคลินิก
คราบจุลินทรีย์ (ไขมันสะสม) สะสมในหลอดเลือดแดงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย เมื่อไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงและผนังหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บจะทำให้ผนังเหนียวขึ้น
สารที่ลอยอยู่ในเลือดของคุณเช่นไขมันโปรตีนและแคลเซียมจะไปติดที่ผนังทำให้ผนังแคบลง หลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนล่างมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดตีบตันอย่างที่เรียกกันว่า หลอดเลือดอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและทำให้เนื้อเยื่อและอวัยวะเสียหาย
โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) เป็นโรคหลอดเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในแขนขา เมื่อหลอดเลือดแดงเหล่านี้อุดตันกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างและเท้าจะอ่อนแรงและเป็นตะคริว โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตัดนิ้วเท้าและเท้าในสหรัฐอเมริกาซึ่งมักเป็นผลมาจากพันธมิตรฯ
ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่ขาเท้า และนิ้วเท้าเป็นอาการทั่วไปของพันธมิตรฯ อาการอื่น ๆ ได้แก่ เท้าเย็นผิวหนังเปลี่ยนสีติดเชื้อและแผลที่เท้าไม่หาย
ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงโรคไตเป็นโรคอ้วนและมากกว่า 50 คนมีความเสี่ยงสูงสำหรับ PAD คนอเมริกันผิวดำมีโอกาสเป็นสองเท่าของคนอเมริกันผิวขาวหรือเอเชียที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PAD ผู้ที่เป็น PAD มักมีหลอดเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกัน
การวินิจฉัย PAD ทำได้โดยการวัดความดันโลหิตที่ขาส่วนล่างและเปรียบเทียบกับแขน การทดสอบเป็นมาตรฐานในการตรวจหา PAD
อาจมีการบันทึกปริมาตรชีพจร (PVR) ซึ่งวัดการเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดที่ขา การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งของการอุดตันได้ อาจทำอัลตราซาวนด์หลอดเลือดเพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือด
การปฏิบัติต่อพันธมิตรฯ
หากไม่ได้รับการรักษา PAD อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคไตและการตัดแขนขาได้ การรักษา PAD อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการงดสูบบุหรี่การเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายการดูแลเท้าและผิวหนังและระบบการเดิน การจัดการสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน
ยาอาจใช้เพื่อรักษาภาวะร่วมเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง ยาต้านเกล็ดเลือดอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและ Pletal (cilostazol) อาจช่วยเพิ่มระยะทางการเดินได้
เมื่อวิถีชีวิตและการใช้ยาไม่เพียงพออาจแนะนำให้ทำการแทรกแซงเพิ่มเติมเช่นการตัดไขมันในช่องท้องหรือการผ่าตัด
Atherectomy
Atherectomy เป็นขั้นตอนที่ใช้สายสวนเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดง สายสวนถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงผ่านรูเล็ก ๆ จะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยยากล่อมประสาทเล็กน้อยโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด คนมักจะต้องใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันในโรงพยาบาลตามขั้นตอน
Angioplasty
ขั้นตอนอื่นที่ใช้ในการรักษา PAD คือ angioplasty การผ่าตัดขยายหลอดเลือดโดยการผ่าตัดผ่านท่อ (Percutaneous transluminal angioplasty) เกี่ยวข้องกับการใส่บอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อขยายหลอดเลือดที่จุดอุดตันเพื่อให้เลือดกลับมาไหลอีกครั้ง การใส่ขดลวดมักทำร่วมกับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดและเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อในหลอดเลือดแดงเพื่อเปิดไว้
ในระหว่างการผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการผ่าตัดผ่านผิวหนังจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ในหลอดเลือดแดง ภายใต้คำแนะนำของเอ็กซ์เรย์สายสวนที่มีบอลลูนที่ปลายจะถูกต่อเข้ากับการอุดตัน
เมื่อเข้าไปในช่องอุดตันบอลลูนจะพองขึ้นเพื่อดันคราบจุลินทรีย์ขึ้นกับผนังหลอดเลือด เมื่อทำเสร็จแล้วบอลลูนจะยวบและนำออก ขณะนี้ใส่ขดลวดถ้าใช้แล้ว
การผ่าตัดบายพาส
การผ่าตัดบายพาสเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเส้นทางเลือดไปรอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่อุดตันโดยการต่อกิ่งทางเดินใหม่ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด
ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ในหลอดเลือดแดงและทำการปลูกถ่ายอวัยวะโดยเชื่อมต่อด้านบนและด้านล่างของการอุดตัน การต่อกิ่งทำจากหลอดเลือดดำหรือท่อสังเคราะห์ ผู้คนใช้เวลาระหว่างสี่ถึงเจ็ดวันในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดบายพาส
การผ่าตัดมดลูก
Atherosclerosis endarterectomy คือการผ่าตัดเอาคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดง การผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การให้ยาชาทั่วไปหรือตามภูมิภาคโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการใส่ shunt เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดชั่วคราว
มีการทำแผลตามหลอดเลือดแดงที่มีการอุดตัน คราบจุลินทรีย์จะถูกกำจัดออกและบางครั้งส่วนที่เป็นโรคของหลอดเลือดจะถูกกำจัดออกไปด้วย เมื่อเสร็จสิ้นการปัดจะถูกลบออก ผู้คนมักจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันหลังจากการผ่าตัด endarterectomy
