การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำหรือที่เรียกว่าการดูแลด้วยการดมยาสลบ (MAC) หรือ "การนอนหลับตอนกลางคืน" เป็นยาระงับความรู้สึกชนิดหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยผ่อนคลายผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่ใส่ในหลอดเลือด
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดปริมาณของยาชาที่ใช้อาจมีตั้งแต่ปริมาณน้อยที่สุดเพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยง่วงซึมไปจนถึงปริมาณที่ลึกจนผู้ป่วยจำขั้นตอนนี้ไม่ได้
การระงับความรู้สึกที่ลึกกว่ามักใช้สำหรับขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดอาจใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือเฉพาะที่
รูปภาพ Banannaanna / Gettyประเภทของการระงับความรู้สึก
ยาชาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดมีสี่ประเภทหลัก ๆ ประเภท ได้แก่ :
- การฉีดยาชาเฉพาะที่: การฉีดยาชาเฉพาะที่คือการฉีดยาที่ทำให้ชาบริเวณเล็ก ๆ โดยปกติจะใช้เพื่อกำจัดไฝที่ผิวหนังหรือมะเร็งผิวหนังหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อ
- การระงับความรู้สึกเฉพาะที่: การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคใช้เพื่อทำให้ส่วนที่ใหญ่ขึ้นของร่างกายชาโดยปกติจะอยู่ใต้เอว การระงับความรู้สึกอาจทำได้โดยการฉีดยาหรือสายสวน ผู้ป่วยจะรู้สึกตัว แต่ไม่สามารถรู้สึกถึงบริเวณที่ชาได้ โดยปกติจะใช้ในระหว่างการคลอดบุตรและการผ่าตัดขาหรือแขน
- การระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (IV Sedation): การให้ยาระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบหรือการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยอาจพูดคุยได้ขึ้นอยู่กับระดับของยาระงับความรู้สึกที่ใช้หรือนอนหลับสนิทแทน ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองโดยไม่จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ (ใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม) IV ยาระงับประสาทใช้สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ขั้นตอนการทำศัลยกรรมตกแต่งบางอย่างและมีการใช้มากขึ้นสำหรับขั้นตอนบางอย่างที่ทำก่อนหน้านี้ด้วยยาชาทั่วไปเช่นการซ่อมแซมไส้เลื่อน
- การระงับความรู้สึกทั่วไป: การระงับความรู้สึกทั่วไปทำได้โดยใช้หน้ากากบนใบหน้าหรือทางหลอดเลือดดำจนกว่าผู้ป่วยจะหมดสติ การหายใจถูกควบคุมด้วยท่อช่วยหายใจที่ใส่เข้าไปในหลอดลม การดมยาสลบใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่เช่นการเปลี่ยนข้อเข่าหรือข้อสะโพกหรือการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจ
การระงับประสาททางหลอดเลือดดำมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดเล็กน้อยหรือขั้นตอนที่วินิจฉัยสภาพทางการแพทย์ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
สิทธิประโยชน์
ประโยชน์ของการใช้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำในระหว่างการทำศัลยกรรมและขั้นตอนอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:
- มีการให้ยาระงับความรู้สึกในปริมาณที่แม่นยำมากขึ้น
- ระดับความปลอดภัยที่สูงขึ้น
- อุบัติการณ์น้อยกว่าของอาการคลื่นไส้อาเจียนการเก็บปัสสาวะภาวะแทรกซ้อนในปอดและภาวะ hyperthermia ที่เป็นอันตราย (ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต แต่หาได้ยากจากยาชาทั่วไป)
- ผู้ป่วยออกมาจากการดมยาสลบอย่างรวดเร็ว
- เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดน้อยลงและส่งผลให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด (ลิ่มเลือดที่ขาและเดินทางไปที่ปอด)
- การหลีกเลี่ยงอาการเจ็บคอหลังการผ่าตัด (การดมยาสลบต้องใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในลำคอ)
เนื่องจากผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองด้วยการกดประสาท IV ทั้งศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์จึงตระหนักถึงความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยก่อนที่ผู้ป่วยจะทำและสามารถตอบสนองด้วยการเพิ่มขึ้นของยาชาเฉพาะที่หรือระดับของยาระงับประสาท
ความเสี่ยง
การกดประสาทอย่างหนักมีความสามารถในการยับยั้งการขับทางเดินหายใจและต้องมีการตรวจสอบระดับการหายใจและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างระมัดระวัง หากความกดประสาทลึกเกินไปอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
ก่อนขั้นตอนการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ
ก่อนเข้ารับการรักษาด้วยการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำคุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้หรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณอาจมี นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้และการผ่าตัดใด ๆ ก่อนหน้านี้รวมถึงประเภทของการระงับความรู้สึกที่คุณเคยมี
คุณจะได้รับคำแนะนำถึงความจำเป็นในการจัดให้มีผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบขับรถไปและกลับจากสถานที่สำหรับขั้นตอน
สิ่งสำคัญคือต้องหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการหายช้าหลังขั้นตอน หลังจากการผ่าตัดของคุณคุณจะได้รับคำแนะนำในการปฏิบัติตามเช่นเดียวกับอาการที่ควรแจ้งเตือนให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
หลังทำหัตถการด้วยการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ
ส่วนใหญ่คุณจะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าหลังจากทำหัตถการและอาจมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้เล็กน้อย ในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนพยาบาลของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณรวมถึงความดันโลหิตชีพจรและระดับออกซิเจน โดยปกติคุณจะได้รับการสังเกตเป็นเวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากขั้นตอนนี้ก่อนที่คุณจะสามารถกลับบ้านพร้อมกับคนขับรถของคุณได้
คำจาก Verywell
การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ (IV sedation) หรือการดูแลด้วยการดมยาสลบ (MAC) เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการดมยาสลบสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย สามารถให้ความรู้สึกสงบตั้งแต่เล็กน้อย (ง่วงเล็กน้อย) ไปจนถึงหลับลึก (หลับลึก)
แน่นอนว่าการระงับความรู้สึกทุกรูปแบบมีความเสี่ยงและสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่คุณอาจมีรวมถึงการดูแลตัวเองหลังขั้นตอนและปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับ ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้เลิก
การเลิกบุหรี่อาจเป็นสิ่งที่สำคัญอันดับหนึ่งที่ใครก็ตามที่สูบบุหรี่สามารถทำได้ทั้งเพื่อเพิ่มความปลอดภัยในการดมยาสลบและการรักษาจากขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ
.jpg)
