การปรับปรุงแผนต่อต้านยาปฏิชีวนะของสหรัฐฯ: มีอะไรใหม่

รูปภาพ PeopleImages / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• รัฐบาลสหรัฐฯออกอัปเดตแผนปฏิบัติการแห่งชาติเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (CARB) ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อในภายหลัง
• การอัปเดตเรียกร้องให้มีการผสานรวมระหว่างหน่วยงานภาครัฐมากขึ้น
• โดยกำหนดเป้าหมายที่ทะเยอทะยานในการชะลอการเกิดแบคทีเรียการติดตามการติดเชื้อที่ดีขึ้นรวบรวมข้อมูลและดำเนินการวิจัย

เมื่อวันที่ 9 ตุลาคมรัฐบาลสหรัฐอเมริกาได้ออกการอัปเดตแผนปฏิบัติการแห่งชาติเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ (CARB) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อที่ตามมา มีผู้ติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะมากกว่า 2.8 ล้านคนและมีผู้เสียชีวิต 35,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

รายงานนี้จะอัปเดตแผนเดิมซึ่งเผยแพร่ในปี 2558

แผนดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

1. ชะลอการเติบโตของแบคทีเรียที่ดื้อยาและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ
2. เสริมสร้างความพยายามในการเฝ้าระวัง
3. การพัฒนาขั้นสูงและการใช้การทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว
4. เร่งการพัฒนายาปฏิชีวนะวัคซีนและการรักษาทางเลือกใหม่ ๆ
5. ส่งเสริมความร่วมมือระดับโลกในการป้องกันและควบคุมการดื้อยาปฏิชีวนะ

Helen Boucher, MD, หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ทางภูมิศาสตร์และโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในแมสซาชูเซตส์ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับแผนนี้บอกว่าผู้คนจำนวนมากจำเป็นต้องเข้าใจแรงโน้มถ่วงของการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะเพื่อลดการคุกคาม

Boucher เรียกการอัปเดตว่ามีความทะเยอทะยาน แต่ "ยินดีต้อนรับมาก"

Antibiotic Resistance คืออะไร?

ยาปฏิชีวนะหรือที่เรียกว่ายาต้านจุลชีพใช้เพื่อทำลายแบคทีเรีย การดื้อยาเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียและเชื้อราพัฒนาความสามารถในการอยู่รอดของยาที่ออกแบบมาเพื่อฆ่า

“ การดื้อยาปฏิชีวนะจะเป็นปัญหาเสมอไป” Brian Luna, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาระดับโมเลกุลและวิทยาภูมิคุ้มกันที่ Keck School of Medicine of USC ในแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Verywell “ จำนวนแบคทีเรียและความหลากหลายเป็นสิ่งที่ทำให้การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นปัญหาที่ยากมาก”

การดื้อยาปฏิชีวนะอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนในทุกช่วงชีวิต การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่ดื้อยาเป็นเรื่องยาก - บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

“ โดยธรรมชาติแล้วแบคทีเรียจะผลิตยาปฏิชีวนะและพัฒนากลไกการดื้อยาเพื่อเป็นกลยุทธ์ในการแข่งขันเพื่อความอยู่รอด” Luna กล่าว “ ในฐานะสังคมเราสามารถบรรเทาปัญหาได้โดยปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าเราไม่สามารถ "กำจัด" ปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะได้ "

เกี่ยวกับแผน

หน่วยงานของรัฐบาลกลางในการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะได้สร้างแผนใหม่ หน่วยงานนี้เป็นกลุ่มของหน่วยงานของรัฐบาลกลางซึ่งรวมถึงกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ (HHS) กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา (UDSA) กระทรวงกลาโหมและหน่วยงานที่อยู่ในนั้นรวมถึง CDC และอาหารและยา การบริหาร (อย.).

การอัปเดตทำให้เกิดความพยายามที่ดีขึ้นในการบูรณาการความพยายามในหลายหน่วยงานภายในรัฐบาล Boucher กล่าว

รายงานระบุว่าการเสียชีวิตลดลงเนื่องจากการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ แต่เร่งให้มีความคืบหน้ามากขึ้น แม้ว่าการติดเชื้อจะลดลง แต่ก็มีภัยคุกคามอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นมลภาวะที่ก่อให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ การรักษาสำหรับผู้ที่ติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะยังมีข้อ จำกัด

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 อาจทำให้ปัญหาซับซ้อนขึ้นเช่นกัน รายงานระบุว่าการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอาจทำให้การตอบสนองต่อภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขมีความซับซ้อนเช่นการแพร่ระบาด แม้ว่าผลของการดื้อยาปฏิชีวนะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดสำหรับการรักษา COVID-19 แต่การใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นอาจทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น

เป้าหมายในการต่อสู้กับแบคทีเรีย

นอกเหนือจากเป้าหมายที่ครอบคลุมทั้งห้าแล้วแผนยังสรุปวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายหลายประการ ตัวอย่างเช่นภายในปี 2568 CDC ได้รับมอบหมายให้ลดการติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพลง 20% และการติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะที่ได้มาจากชุมชน 10%

แผนนี้ยังเรียกการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่ 10 แบบภายในปี 2565 อย่างไรก็ตามการสร้างเครื่องมือวินิจฉัยใหม่ให้พร้อมใช้งานจะเป็นเรื่องที่ท้าทาย วิธีการชำระเงินทำงานในระบบการดูแลสุขภาพ Boucher กล่าวอาจทำให้ทุกคนเข้าถึงการทดสอบได้ยาก

“ สิ่งเหล่านี้เป็นเป้าหมายที่ยาก แต่เป็นการดีที่จะมีเป้าหมายที่ยากและเป้าหมายที่เป็นรูปธรรม” Boucher กล่าว

แผนดังกล่าวหวังที่จะส่งเสริมความยั่งยืนทางเศรษฐกิจของตลาดยาปฏิชีวนะผ่านความร่วมมือกับภาคเอกชน ส่วนหนึ่งของเป้าหมายนี้รวมถึงการสร้างเครือข่ายสถานที่ทดลองทางคลินิกเพื่อลดอุปสรรคในการวิจัย

หน่วยงานและหน่วยงานจะจัดทำรายงานประจำปีเพื่อระบุความคืบหน้าของวัตถุประสงค์ที่ได้รับมอบหมาย “ มีความรับผิดชอบมากขึ้นซึ่งฉันคิดว่ายอดเยี่ยมมาก” Boucher กล่าวเสริม

การระบุภัยคุกคาม

เมื่อฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้ว CDC ได้เปิดตัวรายงานภัยคุกคาม AR ปี 2019 ซึ่งเป็นข้อมูลอัปเดตสำหรับรายงานปี 2013 โดยระบุรายชื่อเชื้อโรค 18 ชนิดที่เป็นภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดของการดื้อยาปฏิชีวนะ รายงานระบุว่าเชื้อโรคเหล่านี้เป็นภัยคุกคามเร่งด่วน:

• Acinetobacter ที่ทนต่อ Carbapenem
• Candida auris (C. auris)
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Enterobacteriaceae ที่ทนต่อ Carbapenem (CRE)
• Neisseria gonorrhoeae ที่ดื้อยา (N. gonorrhoeae)

หัวข้อเรื่องการดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นในเวทีโลกระหว่างปี 2014 ถึง 2016 แม้ว่านักวิจัยจะรู้เรื่องนี้มานานกว่ามาก เมื่อเวลาผ่านไปมีการรับรู้เกี่ยวกับปัญหาเพิ่มขึ้นและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อควบคุมปัญหานี้ แต่ Boucher หวังว่านี่จะเป็นเพียงจุดเริ่มต้น

การปกป้องตัวเอง

เนื่องจากการดื้อยาปฏิชีวนะส่งผลกระทบต่อทุกคนเราทุกคนจึงต้องตระหนักถึงปัญหานี้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเราไม่จำเป็นต้องทานยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น Boucher กล่าว

การศึกษาจำเป็นต้องไปไกลกว่าการสอนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีป้องกันการปนเปื้อนและรักษาการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ทุกคนรวมถึงเด็ก ๆ ต้องเข้าใจถึงอันตรายของการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นเท่านั้นเธอกล่าว

ผู้คนต้องตั้งคำถามกับแพทย์ของตนเมื่อเสนอยาปฏิชีวนะ Boucher กล่าว คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณและในทางกลับกันเพื่อสังเกตว่าอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัสดังนั้นจึงไม่รับประกันการใช้ยาปฏิชีวนะ ตาม Boucher สิ่งสำคัญคือเราต้องละเว้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อร่างกายของเราไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อลดความเสี่ยงในการสร้างความอดทน

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

ในความพยายามที่จะป้องกันการติดเชื้อที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันรักษาสุขอนามัยที่ดีรวมถึงการล้างมือเป็นประจำ หากแพทย์ของคุณแนะนำยาปฏิชีวนะให้ปรึกษาว่าจำเป็นสำหรับการรักษาหรือไม่