การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า: สิ่งที่จะเกิดขึ้นในวันผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม) ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงและดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม ส่วนที่เสียหายของข้อเข่าจะถูกผ่าตัดออกและแทนที่ด้วยรากเทียมซึ่งส่งผลให้ข้อต่อมีความมั่นคงและเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามวันในโรงพยาบาลหลังจากขั้นตอนเลือกนี้ ในบางกรณีการผ่าตัดอาจไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

ก่อนการผ่าตัด

คุณต้องไปที่ห้องก่อนผ่าตัดก่อน หลังจากเปลี่ยนเป็นชุดและนอนบนเตียงในโรงพยาบาลแล้วพยาบาลจะตรวจสัญญาณชีพของคุณและวางอุปกรณ์ต่อพ่วง IV ไว้ที่แขนของคุณ IV นี้ใช้เพื่อให้ของเหลวและยาระหว่างการผ่าตัด คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะผ่านทาง IV ก่อนขั้นตอน

จากนั้นทีมผ่าตัดและวิสัญญีแพทย์ของคุณจะมาทักทายคุณ พวกเขาอาจตรวจสอบการผ่าตัดกับคุณสั้น ๆ และขอให้คุณเซ็นแบบฟอร์มยินยอมเพิ่มเติม

ในที่สุดคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัดบนเตียงในโรงพยาบาลของคุณ คุณจะย้ายไปที่โต๊ะผ่าตัดและได้รับการระงับความรู้สึก วิสัญญีแพทย์จะวางท่อหายใจที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจหากคุณได้รับการดมยาสลบ

ประเภทของการระงับความรู้สึกที่คุณและแพทย์เลือกระหว่างการให้คำปรึกษาก่อนการผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นการดมยาสลบการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหรือไขสันหลังหรือการบล็อกเส้นประสาทในระดับภูมิภาคจะไม่มีผลต่อความสามารถของศัลยแพทย์ในการเปลี่ยนข้อเข่า

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าโดยทั่วไปดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• แผล: ในห้องผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดที่หัวเข่าหกถึงแปดนิ้ว
• การกำจัด: จากนั้นพวกเขาจะเอากระดูกที่เสียหายและกระดูกอ่อนที่ส่วนปลายของกระดูกต้นขา (โคนขา) และด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกแข้ง) โดยใช้เครื่องมือที่แม่นยำโดยทิ้งพื้นผิวที่ออกแบบมาเพื่อรองรับขาเทียม ศัลยแพทย์ยังเอากระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายตามกระดูกสะบ้า (หรือหัวเข่า) ออก
• การวางรากเทียม: หลังจากถอดส่วนที่เสียหายของหัวเข่าออกแล้วศัลยแพทย์จะทำการใส่รากเทียม (ขาเทียม) เข้ากับกระดูก โดยปกติจะทำการตรึงปูนซีเมนต์ ซึ่งหมายความว่ารากเทียมจะพอดีกับตำแหน่งและยึดเข้ากับกระดูกด้วยปูนซีเมนต์ทันทีและแน่นหนา บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยจะใช้การตรึงแบบไม่ใช้ซีเมนต์ซึ่งหมายความว่ารากเทียมจะ "กดพอดี" ลงบนกระดูก มันถูกยึดไว้อย่างมั่นคงในขณะที่กระดูกโดยรอบเติบโตเข้าไปในรากเทียมเมื่อเวลาผ่านไป
• การปิด: เมื่อใส่ขาเทียมแล้วศัลยแพทย์จะปิดแผลด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล อาจมีการวางท่อระบายน้ำไว้ที่บริเวณบาดแผลเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน จากนั้นผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือเข่า

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นยาระงับความรู้สึกจะถูกหยุดและท่อช่วยหายใจของคุณจะถูกถอดออก

หลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งพยาบาลจะตรวจดูสัญญาณชีพของคุณและจัดการกับความเจ็บปวดของคุณ

เมื่อเลือดของคุณคงที่และความเจ็บปวดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม (โดยปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง) คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลเพื่อฟื้นตัวมากขึ้น โปรดทราบว่าในบางสถานการณ์ผู้ป่วยอาจกลับบ้านในวันเดียวกับขั้นตอนของพวกเขา (ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติ แต่เป็นที่นิยมมากขึ้น)

เมื่อพักฟื้นในโรงพยาบาลทีมผ่าตัดจะให้ทินเนอร์เลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) และรองเท้าบีบอัดเพื่อช่วยป้องกันเลือดอุดตันที่ขาสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัดศัลยแพทย์มักจะฉีดยาชาเฉพาะที่ร่วมกันโดยตรงที่หัวเข่า และผิวหนังโดยรอบในขณะที่ปิดแผลในขณะที่คุณยังใส่ท่อช่วยหายใจอยู่ในห้องผ่าตัด วิธีนี้สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ในกรณีอื่น ๆ หากคุณได้รับการปิดกั้นเส้นประสาทในระดับภูมิภาควิสัญญีแพทย์ของคุณมักจะทิ้งไว้ในสายสวนหรือท่อขนาดเล็กซึ่งจะปล่อยยาที่ทำให้มึนงงรอบ ๆ เส้นประสาทรอบเข่าเพื่อให้รู้สึกสบายตัวเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด อาจได้รับการฉีดเพิ่มเติมผ่านสายสวนหากต้องการการควบคุมความเจ็บปวดมากขึ้น

นักกายภาพบำบัดจะมาเยี่ยมคุณที่ห้องพยาบาลเพื่อสอนการออกกำลังกายต่างๆ

เมื่อออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัดต่างๆให้ปฏิบัติตามที่บ้าน

คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ใช้น้ำแข็งและยกเข่าขึ้นเพื่อลดอาการบวม
• การใช้ยาแก้ปวดตามคำแนะนำ: อาจรวมถึง NSAID, opioid, Tylenol (acetaminophen), ยาชาเฉพาะที่หรือบางอย่างร่วมกัน
• ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามคำแนะนำ (โดยปกติจะใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน แต่อาจนานถึง 35 วัน)
• กลับมารับประทานอาหารตามปกติ: ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปมีการกำหนดอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกายเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะพบภาวะโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลาง (หรือการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน) หลังการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด
• รักษาแผลให้สะอาดและแห้งจนกว่าจะเอารอยเย็บหรือลวดเย็บออก (หลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด)
• รอสามถึงหกสัปดาห์เพื่อกลับมาทำกิจกรรมตามปกติ
• ทำแบบฝึกหัดที่บ้านและเข้าร่วมการนัดหมายกายภาพบำบัดซึ่งจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด
• ใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์รวมทั้งมาตรการป้องกันการหกล้มอื่น ๆ จนกว่าเข่าของคุณจะแข็งแรงเพียงพอ

คำจาก Verywell

แม้ว่าจะเกิดขึ้นมากมายในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แต่ก็สามารถโต้แย้งได้ว่างานจริงเกิดขึ้นหลังจากทำขั้นตอนเสร็จแล้ว ความสำเร็จส่วนใหญ่เกิดจากการฟื้นฟูที่ตามมา หากคุณคาดว่าจะได้รับผลดีจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคุณต้องเป็นผู้เข้ารับการบำบัดที่กระตือรือร้น