รูปภาพ raspberryhmac / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติให้ใช้ลิรากลูไทด์สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีที่เป็นโรคอ้วน
- นี่เป็นครั้งแรกในรอบหลายปีที่มีการอนุมัติยาใหม่ให้ใช้กับเด็ก
- ยานี้ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานและทำงานผ่านทางเดินที่แตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่มีให้สำหรับวัยรุ่นเพื่อรักษาโรคอ้วน
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพิ่งอนุมัติยา liraglutide (Saxenda, Victoza) ในการรักษาวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน ยาเพิ่มทางเลือกที่สามสำหรับวัยรุ่นที่ต้องการลองใช้ยาเพื่อรักษาโรคอ้วน
เดิมทียาฉีดได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคอ้วนในผู้ใหญ่ในปี 2557
นอกจาก liraglutide แล้ว orlistat และ phentermine ยังเป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพียงชนิดเดียวในการรักษาโรคอ้วนในวัยรุ่น Orlistat ได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี สามารถใช้ phentermine ได้ตั้งแต่อายุ 16 ปี Orlistat บล็อกการดูดซึมไขมันในอาหารและ phentermine เป็นสารกระตุ้นที่ช่วยลดความอยากอาหาร Joseph Skelton, MD, ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ของ Wake Forest School of Medicine อธิบายซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับ วิจัย.
Liraglutide เป็นตัวรับ agonist ที่เหมือนกลูคากอนซึ่งแตกต่างจากยาลดน้ำหนักที่มีอยู่ส่วนใหญ่ Skelton กล่าว ช่วยลดความอยากอาหาร แต่ยังมีผลต่ออินซูลินและน้ำตาลในเลือด
“ มีความคิดที่กลไกเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อช่วยควบคุมน้ำหนักซึ่งแตกต่างจากการทำงานของ [ยา] อื่น ๆ ส่วนใหญ่” เขากล่าวกับ Verywell
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณและบุตรหลานของคุณคิดว่ายาลดน้ำหนักอาจเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีสิ่งนี้มีอีกทางเลือกหนึ่ง ปรึกษาแพทย์.
การประเมินยาลดน้ำหนัก
องค์การอาหารและยาอนุมัติยาสำหรับวัยรุ่นอายุ 12 และ 17 ปีที่มีน้ำหนักตัวสูงกว่า 132 ปอนด์และดัชนีมวลกายเริ่มต้น (BMI) ที่สอดคล้องกับ 30 กก. / ตร.ม. หรือมากกว่าในผู้ใหญ่การรักษาควรใช้นอกเหนือจากแคลอรี่ที่ลดลง มื้ออาหารและการออกกำลังกาย
Aaron S.Kelly, PhD, ศาสตราจารย์จาก University of Minnesota Medical School Center for Pediatric Obesity Medicine ได้ตีพิมพ์งานวิจัยเกี่ยวกับยาในปีนี้ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์การทดลองของเขาสามารถแสดงให้เห็นว่าลิรากลูไทด์ช่วยลดค่าดัชนีมวลกายและน้ำหนักตัวในวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน
ยาลดน้ำหนักเหมาะสำหรับเด็กหรือไม่?
Skelton กล่าวว่ายานี้มีเป้าหมายสำหรับวัยรุ่นในประเภท "โรคอ้วน"
“ ในขณะนี้ยังไม่มีคุณสมบัติที่บ่งชี้ว่ามีอาการป่วยอันเป็นผลมาจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น” เขากล่าว
เขาตั้งข้อสังเกตว่าโดยทั่วไปยาจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่กำลังดำเนินการตามโปรแกรมการควบคุมน้ำหนักตามพฤติกรรม
“ สิ่งนี้ไม่ควรใช้ในผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงนิสัยและพฤติกรรมของตนโดยเฉพาะยาโดยเฉพาะในเด็กควรถูกมองว่าเป็นส่วนเสริมของโปรแกรมการดำเนินชีวิต” เขากล่าว “ พวกมันไม่น่าจะมีน้ำหนักที่ดีขึ้นแม้แต่ในระยะสั้นหากใช้เพียงอย่างเดียว”
เนื่องจากลิรากลูไทด์เป็นยาที่เพิ่งระบุสำหรับวัยรุ่นการใช้ควร จำกัด เฉพาะวัยรุ่นที่เข้าร่วมโปรแกรมการควบคุมน้ำหนักทางการแพทย์และดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านยาลดความอ้วน Skelton กล่าว
สตีเฟนอาร์แดเนียลส์หัวหน้ากุมารแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กโคโลราโดคิดว่ากุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนในเด็กส่วนใหญ่จะสั่งยาให้กับวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนในรูปแบบที่รุนแรงกว่าเท่านั้น แต่เนื่องจากการใช้ยาลิรากลูไทด์เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มเขาจึงคิดว่าไม่ใช่วัยรุ่นที่มีสิทธิ์ทุกคนจะพิจารณาตัวเลือกนี้ ในบางกรณีการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
“ ในขณะที่การลดน้ำหนักด้วยลิรากลูไทด์อยู่ในช่วงที่จะมีประโยชน์ทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของโรคอ้วน แต่ก็ไม่ได้ดีเท่ากับการผ่าตัดลดความอ้วน” แดเนียลส์กล่าวกับเวลล์เวลล์” เราจะต้องดูว่า ทั้งสองวิธีนี้ถูกนำมาใช้และสิ่งที่แพทย์ผู้ป่วยและครอบครัวจะพบว่ามีประโยชน์มากที่สุด”
ในขณะที่ยาดูเหมือนจะทำงานโดยการลดความอยากอาหาร แต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอาการวิงเวียนศีรษะความวิตกกังวลและปฏิกิริยาข้างเคียงจากการฉีดยา
อนาคตของการรักษาโรคอ้วนในวัยเด็ก
Skelton คาดว่าจะมียาเพิ่มขึ้นในตลาดสำหรับวัยรุ่นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
“ เราตระหนักมากขึ้นว่าโรคอ้วนในเด็กมีมากกว่าแคลอรีมากเกินไปและแคลอรี่ไม่เพียงพอ” เขากล่าว “ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ร่างกายของเด็กเป็นระบบที่ซับซ้อนและตอบสนองตามที่คาดหวังในสภาพแวดล้อมปัจจุบัน”
เขากล่าวว่าร่างกายของเรามักจะต่อสู้กับการลดน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำด้วยวิธีที่ไม่ปลอดภัยเช่นการรับประทานอาหารที่ จำกัด มากเกินไป นอกจากนี้พันธุศาสตร์ยังมีบทบาทอย่างมากต่อน้ำหนักและการสร้างของเรา
“ เนื่องจากมีการใช้ยามากขึ้นวัยรุ่นและผู้ปกครองจึงสอบถามมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาระมัดระวังในการเข้ารับการผ่าตัด” Skelton กล่าว “ พวกเขาสนใจเช่นกันหากต้องการงดการผ่าตัดจนกว่าจะอายุมากขึ้น [ยา] จะไม่ใช่คำตอบสำหรับวัยรุ่นและครอบครัวส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนัก แต่ก็มีประโยชน์”
