Uloric (febuxostat) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2552 Uloric เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาครั้งแรกในรอบ 40 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเกาต์ตามรายงานของ Takeda Pharmaceuticals North America, Inc.
Uloric เป็นยาที่ใช้ในการจัดการภาวะไขมันในเลือดสูงในโรคเกาต์ Uloric ช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดโดยการปิดกั้น xanthine oxidase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตกรดยูริก Xanthine oxidase จะสลาย hypoxanthine (อนุพันธ์ของ purine ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ) ให้เป็น xanthine แล้วเปลี่ยนเป็นกรดยูริก
Jose Luis Pelaez / รูปภาพ Blend / Getty
ตามแนวทางการจัดการโรคเกาต์ของ American College of Rheumatology ปี 2020 แนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ที่เป็นโรคไตเรื้อรังในขณะที่ผู้ป่วยที่มีประวัติใหม่หรือมีประวัติเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจต้องได้รับการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณสามารถช่วยแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ
Uloric บริหารอย่างไร?
ขนาดที่ได้รับการอนุมัติของ Uloric คือ 40 มก. และ 80 มก. ให้วันละครั้ง Uloric เป็นยารับประทาน (รับประทานทางปาก) ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำของ Uloric คือ 40 มก. วันละครั้ง แนะนำให้เพิ่มเป็น 80 มก. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับกรดยูริกในเลือดต่ำกว่า 6 มก. / ดล. หลังจากสองสัปดาห์ในขนาด 40 มก. Uloric อาจรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหารและไม่มีคำแนะนำในการป้องกันการใช้ยาลดกรด ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับเล็กน้อยถึงปานกลาง
ประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิก
ในการทดลองทางคลินิกพบว่า Uloric ขนาดสูงมีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกหรือยา allopurinol ขนาดมาตรฐานซึ่งเป็นยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง นอกจากนี้ในการทดลองระยะที่ 3 ระยะเวลา 6 เดือนเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเกาต์ที่ลดระดับกรดยูริกให้อยู่ในระดับที่ต้องการต่ำกว่า 6 นั้นสูงกว่าสำหรับผู้ที่รับประทาน Uloric 80 มก. มากกว่าผู้ที่รับประทาน Uloric 40 มก.
ผลข้างเคียงและคำเตือน
ไม่แนะนำให้ใช้ Uloric สำหรับผู้ที่มีภาวะ hyperuricemia ที่ไม่มีอาการ ไม่ควรใช้ Uloric โดยผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย azathioprine (Imuran), mercaptopurine และ theophylline
จากการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมสามครั้งความผิดปกติของการทำงานของตับคลื่นไส้ปวดข้อและผื่นเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 1% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Uloric และมากกว่ายาหลอกอย่างน้อย 0.5% นอกจากนี้เมื่อเทียบกับ allopurinol การใช้ Uloric มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่สูงขึ้น แต่ไม่มีการระบุความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรง ความผิดปกติของการทำงานของตับเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งนำไปสู่การหยุดใช้ Uloric
มีรายงานหลังการขายเกี่ยวกับความล้มเหลวของตับร้ายแรงและไม่ร้ายแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Uloric อย่างไรก็ตามรายงานไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ
การเพิ่มขึ้นของโรคเกาต์มักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มใช้สารต่อต้านการเกิด hyperuricemic ซึ่งรวมถึง Uloric หากเกิดโรคเกาต์วูบวาบที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มการรักษา Uloric ไม่จำเป็นต้องหยุดยา เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคเกาต์ที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มการรักษา Uloric อาจใช้ NSAID หรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ เช่นโคลชิซินควบคู่กันไป การเพิ่มขึ้นของโรคเกาต์เป็นผลมาจากการลดระดับกรดยูริกในเลือดซึ่งจะทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของเกลือยูเรตจากเนื้อเยื่อ
ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับ Uloric ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการควบคุมอย่างดี ในการตั้งครรภ์ควรใช้ Uloric หากผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่ทราบว่า Uloric ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ พยาบาลสตรีต้องระมัดระวัง
ยังไม่ทราบความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Uloric ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
.jpg)
.jpg)
