วิธีการรักษา Chondromalacia

Chondromalacia patellae มีผลต่อกระดูกอ่อนที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ทำให้เสื่อมสภาพหรือนิ่มลง อาการของภาวะที่พบบ่อยนี้ ได้แก่ อาการปวดเข่าและการเสียดสีเมื่อเข่างอ เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดเข่าหน้าหรือเข่าของนักวิ่ง

Chondromalacia อาจถูกมองว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่มากเกินไปในการเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิ่งและการขี่จักรยาน แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า มักมีผลต่อผู้หญิงและวัยรุ่นหญิง

การรักษา chondromalacia เริ่มต้นด้วยตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดเช่นการพักจากการฝึก หากตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดล้มเหลวหรืออาการของคุณรุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาอาการปวดเข่าการทำงานหรือการเคลื่อนไหวของคุณ เรียนรู้วิธีการรักษา chondromalacia และทางเลือกในการบรรเทาอาการของคุณ

การเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การแก้ไขบ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยทั่วไปสามารถบรรเทาอาการปวดและตึงที่หัวเข่าของนักวิ่งได้

การเยียวยาที่บ้าน

การพักผ่อนและฟื้นตัวหลังออกกำลังกายจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบาดเจ็บที่เข่าใหม่หรืออาการแย่ลงจากอาการปัจจุบันได้ หากคุณออกกำลังกายบ่อยครั้งในลักษณะที่กดดันหัวเข่าและเริ่มมีอาการบาดเจ็บโดยเฉพาะก็ถึงเวลาที่ต้องให้เวลาหัวเข่าฟื้นตัว

อาการของ chondromalacia ที่ควรระวัง ได้แก่ :

• ปวดตึงบวมเข่าล็อก ฯลฯ ที่เริ่มในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายเช่นวิ่ง
• อาการที่เริ่มเมื่อคุณเริ่มออกกำลังกายและลดลงหลังจากที่คุณหยุด
• ความเจ็บปวดที่บังคับให้คุณหยุดออกกำลังกาย - หากคุณเคยเจ็บปวดมากถึงขั้นนี้ให้รีบไปพบแพทย์

เพื่อลดอาการของ chondromalacia และช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นให้ลอง:

• การยกเข่าที่ได้รับผลกระทบ: ยกขาขณะนั่ง วางขาที่ได้รับผลกระทบโดยมีหมอนหนุนไว้
• การบำบัดด้วยความเย็น: แช่แข็งเข่าของคุณนานถึง 15 ถึง 20 นาทีทุกๆสามถึงสี่ชั่วโมงเป็นเวลาหลายวัน
• ผ้าพันแผลยืดหยุ่น: การพันเข่าที่บาดเจ็บด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นสามารถทำให้เข่าเข้าที่และบรรเทาอาการปวดได้
• สายรัดเข่าที่ทำให้กระดูกสะบ้ามั่นคง: สายรัดประเภทนี้จะรักษากระดูกสะบ้าไว้ในเบ้า แต่จะไม่ใช้แรงกดทับข้อต่อโดยตรง
• Arch รองรับหรือกายอุปกรณ์สำหรับรองเท้าของคุณ: ทั้งสองอย่างสามารถช่วยวางเท้าของคุณซึ่งช่วยลดแรงกดที่หัวเข่า คุณสามารถซื้ออุปกรณ์พยุงโค้งหรือกายอุปกรณ์ในร้านค้าออนไลน์หรือสั่งทำเองก็ได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น chondromalacia บางแง่มุมในชีวิตของคุณอาจต้องเปลี่ยนไปเพื่อให้คุณสามารถจัดการกับอาการและรักษาสภาพไม่ให้แย่ลงได้ โชคดีที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้ไม่เพียงช่วยให้คุณจัดการกับความเจ็บปวดและความตึงได้ แต่ยังช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นด้วย

เปลี่ยนวิธีออกกำลังกาย

Chondromalacia ต้องการให้คุณเพิ่มความระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพเข่าของคุณซึ่งรวมถึงวิธีการออกกำลังกายด้วย แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณเลิกวิ่งและมุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายที่มีความก้าวร้าวน้อยกว่าที่หัวเข่าของคุณเช่นการเดินว่ายน้ำขี่จักรยานไทเก็กหรือโยคะ

การออกกำลังกายประเภทนี้ไม่เพียง แต่จะทำให้เข่าของคุณง่ายขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการปวดและเพิ่มความแข็งแรงและความคล่องตัวของคุณได้อีกด้วย พูดคุยกับแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณเกี่ยวกับแผนการออกกำลังกายที่อาจได้ผลดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

โปรแกรมที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่าของคุณสามารถช่วยบริหาร chondromalacia ได้มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างกำลังสองแบบมีมิติเท่ากัน ซึ่งหมายถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ (กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขา) ด้วยการออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้อมีความยาวเท่ากัน (เช่นไม่งอข้อเข่า)

คุณสามารถทำได้โดยวางน้ำหนักเบาไว้ที่ข้อเท้า จากนั้นในท่านั่งยกเท้าขึ้นจากพื้นขณะที่เข่าเหยียดตรง การเสริมสร้างเอ็นร้อยหวายก็จะเป็นประโยชน์เช่นกัน

รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

การสูญเสียน้ำหนักเพียง 10 ปอนด์สามารถปรับปรุงความเจ็บปวดความตึงและการทำงานของหัวเข่าได้อย่างมีนัยสำคัญตามการศึกษาที่รายงานในปี 2014 ในวารสารความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคอ้วน. การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยสามารถลดแรงกดที่หัวเข่าได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดน้ำหนักอาจทำให้อาการของ chondromalacia ดีขึ้นและวิธีลดน้ำหนักของคุณได้อย่างไร

หลีกเลี่ยงความเครียดที่เข่าของคุณได้รับผลกระทบ

ตราบใดที่คุณลดความเครียดที่หัวเข่าอาการของ chondromalacia มักจะดีขึ้น หลีกเลี่ยงการกระทำเช่นการยืนเป็นเวลานานการนั่งยอง ๆ หรืองานที่ต้องงอเข่าซ้ำ ๆ (เช่นการยกของ) การขึ้นบันไดและเครื่องออกกำลังกายที่เลียนแบบการขึ้นบันได

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่สามารถรักษาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับ chondromalacia ได้แก่ acetaminophen และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

อะซีตามิโนเฟน

Acetaminophen มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายยี่ห้อโดยทั่วไปคือ Tylenol เป็นยาแก้ปวดที่ใช้บรรเทาอาการปวดเมื่อยเล็กน้อยชั่วคราว

แม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับ acetaminophen แต่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่ต้องใช้และความถี่ในการจัดการอาการปวด chondromalacia ของคุณ หากรับประทานในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานอะเซตามิโนเฟนอาจทำให้ตับถูกทำลายได้

NSAIDs

NSAIDs เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถช่วยลดอาการบวมและปวดที่เกี่ยวข้องกับ chondromalacia NSAIDs สามารถใช้ได้ทั้งที่มีหรือไม่มีใบสั่งยา

ก่อนที่จะใช้ NSAIDs เพื่อรักษา chondromalacia ให้ถามแพทย์ของคุณว่า NSAIDs นั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่พร้อมกับข้อมูลปริมาณและความถี่ในการรับประทาน การใช้ NSAIDs เรื้อรังอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารและปัญหาเกี่ยวกับไตโปรดอ่านฉลากขวดและปฏิบัติตามคำแนะนำเสมอ

ครีมเฉพาะที่ NSAID สามารถเป็นตัวเลือกในการจัดการอาการปวดเข่าได้แม้ว่าควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่า OTC NSAIDs ใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ ยา NSAID เฉพาะที่ใช้กับผิวหนังโดยตรง

Diclofenac gel ภายใต้ชื่อแบรนด์ Voltaren gel เป็น NSAID เฉพาะที่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเพื่อรักษาเข่าและอาการปวดข้ออื่น ๆ สามารถใช้ได้ถึงสี่ครั้งต่อวัน

ตามที่คลีฟแลนด์คลินิกระบุว่า NSAIDs เฉพาะที่เช่นไดโคลฟีแนคเจลมักจะทนได้ดี แต่ก็มีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงเช่นผื่นแดงแห้งและคัน

ใบสั่งยา

หากคุณมีอาการปวดและบวมอย่างมากแพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวด acetaminophen และ NSAID ในเวอร์ชันที่เข้มข้นกว่า นอกจากนี้ยังสามารถสั่งยาแก้ปวดเฉพาะที่ NSAID ได้

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีประโยชน์ในการจัดการอาการปวดและบวมจาก chondromalacia การฉีดเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว มักใช้ร่วมกับยาบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ที่ไม่ช่วยจัดการอาการปวดเข่าของคุณ

การฉีด Hyaluronan หรือที่เรียกว่า viscosupplementation อาจเป็นวิธีแก้ปัญหาในระยะยาว ในการรักษา chondromalacia การฉีดไฮยาลูโรแนนจะได้รับโดยตรงที่ข้อเข่า กรดไฮยาลูโรนิกพบได้ตามธรรมชาติในน้ำไขข้อ ของเหลวในไขข้อพบได้ในหลาย ๆ ข้อของคุณและช่วยให้มีสุขภาพดีและเคลื่อนไหวได้

กรดไฮยาลูโรนิกสามารถช่วยหล่อลื่นข้อต่อช่วยการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนและลดการอักเสบ การรักษาด้วยไฮยาลูโรแนนหนึ่งครั้งอาจรวมถึงการฉีดยาหนึ่งถึงสามครั้งและสามารถบรรเทาอาการได้เป็นเวลาห้าเดือนหรือมากกว่านั้น

การฉีดไฮยาลูโรนิกอาจช่วยฟื้นฟูคุณสมบัติตามธรรมชาติของกรดไฮยาลูโรนิก Michael Schaefer จากคลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า“ HA เป็นเบาะหรือบัฟเฟอร์ต่อต้านเซลล์อักเสบในข้อ” ดร. ชาเฟอร์กล่าว “ ในบางกรณีอาจกระตุ้นให้เข่าเริ่มผลิต HA ตามธรรมชาติมากขึ้น”

การศึกษาที่รายงานในปี 2019 ได้ประเมินประโยชน์ของการฉีดไฮยาลูโรแนนสำหรับหัวเข่าของนักวิ่งผู้เข้าร่วมการศึกษามีอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าด้านหน้าและกระดูกอ่อนสะบ้า (ระดับ II หรือ III) โดยไม่มีความผิดปกติของกระดูกที่สำคัญ

นักวิจัยได้สุ่มผู้เข้าร่วมออกเป็นสองกลุ่มคือผู้ที่ไปกายภาพบำบัดเป็นเวลาสามเดือนและผู้ที่ไปกายภาพบำบัดและได้รับการฉีดไฮยาลูโรแนนด้วย

ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับการรักษาทั้งทางกายภาพบำบัดและการฉีดไฮยาลูโรนิกมีอาการปวดน้อยลงและทำงานได้ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสามเดือนและหกเดือน นอกจากนี้กลุ่มนี้ยังแสดงอาการลดลงเมื่อตรวจร่างกายข้อเข่าหลังการรักษาหกเดือน

ยาเสริมและยาทางเลือก

การบำบัดเสริมคือการใช้ร่วมกับการรักษาทางการแพทย์มาตรฐานในทางกลับกันจะใช้การบำบัดทางเลือกแทนการรักษาทางการแพทย์มาตรฐาน วิธีการเหล่านี้รวมกันเรียกว่าการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM)

การบำบัดด้วย CAM สำหรับ chondromalacia ได้แก่ การทำกายภาพบำบัดการฝังเข็มและการบำบัดด้วยโปรลาเซีย การรักษาเหล่านี้อาจถือเป็นการบำบัดเสริมหรือทางเลือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนการรักษาที่แพทย์ของคุณกำหนด

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมักรวมอยู่ในแผนการรักษา chondromalacia นักกายภาพบำบัด (PT) สามารถจัดทำแผนการออกกำลังกายที่เน้นกระดูกสะบ้าและกล้ามเนื้อรอบ ๆ

PT จะประเมินความคล่องตัวความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของคุณและแนะนำกิจกรรมที่คุณสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างปลอดภัยและกิจกรรมที่คุณควรหลีกเลี่ยง นักบำบัดยังสามารถสอนการออกกำลังกายที่ช่วยลดความเครียดที่หัวเข่าของคุณได้อีกด้วย ซึ่งจะรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของเข่าและการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ

การฝังเข็ม

การฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับ chondromalacia ได้ เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มบาง ๆ ผ่านผิวหนังที่จุดฝังเข็มเฉพาะบนร่างกาย การฝังเข็มเป็นส่วนสำคัญของการแพทย์แผนจีนที่นิยมใช้ในการรักษาอาการปวด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มสามารถลดอาการปวดและบวมและบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าและกระดูกอ่อนอยู่ไม่ตรงแนว ในบางกรณีอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วย NSAID

เนื่องจากการพิจารณาการฝังเข็มเพื่อจัดการ chondromalacia ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยในการจัดการกับอาการของโรคหรือไม่

Prolotherapy

Prolotherapy หรือที่เรียกว่าการเพิ่มจำนวนหรือการบำบัดด้วยการฉีดยาเพื่อฟื้นฟูเป็นการบำบัดด้วยการฉีดยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเป้าหมายของการฉีดยาเหล่านี้เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของการรักษาตามธรรมชาติในเนื้อเยื่ออ่อนหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด

การฉีดยาเหล่านี้มีสารระคายเคืองเช่นเดกซ์โทรสกลีเซอรีนลิโดเคนหรือฟีนอลเพื่อเพิ่มการอักเสบชั่วคราวการตอบสนองต่อการอักเสบควรเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตใหม่และการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ตามรายงานการศึกษาในปี 2014 ในวารสารข้อมูลเชิงลึกทางการแพทย์ทางคลินิก: โรคข้ออักเสบและความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อprolotherapy สามารถปรับปรุงอาการ chondromalacia และการทำงานทางกายภาพ

นักวิจัยรู้สึกว่า prolotherapy สามารถให้การปรับปรุงในระยะยาวซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด พวกเขาเสริมว่า prolotherapy ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (แบบรุกรานน้อยที่สุด) สำหรับ chondromalacia

การผ่าตัดและขั้นตอน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบปัญหาเพิ่มเติมเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือเอ็กซ์เรย์ หาก MRI แสดงว่าคุณมีความเสียหายของกระดูกอ่อนบริเวณโฟกัส (เล็ก ๆ ) ใต้กระดูกสะบ้าอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

หากรอยโรคมีลักษณะบางอย่างใน MRI สามารถใช้การผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้กระดูกอ่อนของอวัยวะเพศหลวมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ หากรอยโรคอยู่ในตำแหน่งเฉพาะบางครั้งแพทย์สามารถแทนที่ด้วยกระดูกอ่อนที่แข็งแรงไม่ว่าจะจากส่วนอื่นของหัวเข่าหรือจากผู้บริจาค

การผ่าตัดส่องกล้องเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบข้อต่อเพื่อค้นหาความไม่ตรงแนวของข้อเข่าจากนั้นแก้ไข การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปในข้อโดยมีรอยบากเล็ก ๆ เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นภายในเข่าได้

บางคนมีอาการ chondromalacia เนื่องจากกระดูกสะบ้าของพวกเขาไม่ตรงแนว ซึ่งหมายความว่ากระดูกสะบ้าไม่นั่งอยู่ในร่องอย่างถูกต้อง ขั้นตอนทั่วไปอย่างหนึ่งในการแก้ไขปัญหานี้คือการเผยแพร่ด้านข้าง

การปลดปล่อยด้านข้างมักทำร่วมกันระหว่างเทคนิคการส่องกล้องส่องทางไกลและแบบเปิด การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเอ็นที่ตึงบางส่วนดึงกระดูกสะบ้าออกเพื่อคลายความตึงและให้มีการเคลื่อนไหวและตำแหน่งที่เหมาะสม

คำจาก Verywell

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค chondromalacia จะฟื้นตัวเต็มที่ การฟื้นตัวนั้นอาจเกิดขึ้นเร็วที่สุดในหนึ่งเดือนหรืออาจใช้เวลาหลายปีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางคุณสามารถจัดการ chondromalacia ได้ด้วยการพักผ่อนน้ำแข็งและการยืดกล้ามเนื้อ

หากการเยียวยาที่บ้านไม่ช่วยให้คุณจัดการกับอาการและความเจ็บปวดจาก chondromalacia อาการจะคงอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์หรือแย่ลงอย่างรุนแรงให้นัดหมายไปพบแพทย์ของคุณ

Chondromalacia แทบไม่ต้องการการรักษาในระยะยาว แต่อาการปวดเข่าเรื้อรังอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่นเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม คุณอาจต้องได้รับการรักษาขั้นสูงเพิ่มเติมเพื่อจัดการอาการปวดบวมและตึงของข้อเข่า