การรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข

การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการและมีหลายทางเลือกรวมทั้งยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เพื่อวัตถุประสงค์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมคุณควรตรวจสอบว่าอาการของคุณไม่ต่อเนื่องทุกวันหรือทนต่อการรักษา

รูปภาพ Rob Lewine / Getty

ควรพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนเสมอ การอดนอนทำให้อาการ RLS แย่ลงดังนั้นสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ ก่อนนอน ในทางกลับกันการออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำจะช่วยได้ มียาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากที่สามารถนำไปสู่ ​​RLS ได้และการใช้ควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพเพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างโรคโลหิตจางและ RLS และการรักษาโรคโลหิตจางสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้อย่างชัดเจน

หากมาตรการเหล่านี้พิสูจน์ได้ว่าไม่เป็นประโยชน์ก็มียาที่สามารถลองใช้ได้บางส่วนได้รับการอนุมัติจาก FDA และบางส่วนใช้นอกฉลาก

ยาโดปามีน

การรักษาขั้นแรกสำหรับกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขคือยาที่อาจส่งผลต่อระดับโดพามีน สิ่งนี้อาจทำได้โดยการเปลี่ยนโดปามีนโดยตรง (ด้วยยาที่เรียกว่าเลโวโดปา) หรือยาที่เพิ่มระดับโดพามีนภายในของคุณโดยการเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายใช้ Levodopa มีโอกาสเกิดผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้วิงเวียนศีรษะและง่วงนอน นอกจากนี้เลโวโดปายังสามารถนำไปสู่การเสริมซึ่งอาการอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในแต่ละวันรุนแรงขึ้นหรือแม้แต่ลามไปที่แขน สามารถรักษาได้โดยการเพิ่มขนาดยาก่อนหน้านี้ แต่ถ้ายังคงมีอยู่ควรหยุดเลโวโดปาหรือลดขนาดยาลง เนื่องจากปัญหาเหล่านี้จึงมักนิยมใช้ยาที่เรียกว่า dopamine agonists

ยาสามในสี่ชนิดที่ได้รับการรับรองโดย FDA สำหรับการรักษา RLS เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนและ ได้แก่ pramipexole (ชื่อแบรนด์ Mirapex), ropinirole (ชื่อแบรนด์ Requip) และ rotigotine (ชื่อทางการค้า Neupro) สิ่งเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเสริมแม้ว่าจะยังคงเกิดขึ้นได้ อาจมีอาการมึนงงและอ่อนเพลียเล็กน้อย แต่มักจะหายไปหลังจากการรักษาไม่กี่สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นน้อย ได้แก่ อาการคัดจมูกท้องผูกนอนไม่หลับและอาการบวมน้ำที่ขา นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพนันทางพยาธิวิทยาการกินหรือการจับจ่ายหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสม

องค์การอาหารและยากำหนดให้มีการแทรกยาเหล่านี้เพื่อรวมถึงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางจิตเวชที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นความคลั่งไคล้ความปั่นป่วนภาพหลอนและโรคจิต การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ใช้ยาเหล่านี้เป็นครั้งแรกสำหรับ RLS มีความเสี่ยงสองเท่าในการประสบกับเหตุการณ์ทางจิตเวชในกลุ่มควบคุม มีรายงานคนหลับระหว่างทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ควรใช้อย่างระมัดระวังกับผู้ที่เป็นโรคหัวใจตับหรือไต

มียาที่ใช้กันน้อยกว่าอีกสามชนิดที่อาจส่งผลต่อระดับโดปามีนที่เรียกว่าโบรโมคริปทีน, เปอร์โกไลด์และคาเบอร์โกลีน สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ใช้บ่อยนักเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่หายาก (แต่อาจร้ายแรง) ของพังผืด (แผลเป็น) ของลิ้นหัวใจ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ pergolide จึงไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกา Cabergoline ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษา RLS แต่บางครั้งก็ใช้นอกฉลากเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ท้องผูกปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือง่วงนอน

โอปิออยด์

ยาโอปิออยด์มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ก็มีประโยชน์ในการรักษา RLS ตัวแทนทั่วไปบางส่วนที่ใช้ ได้แก่ oxycodone, codeine และ methadone โดยทั่วไปแล้วจะได้รับในปริมาณที่แบ่งออกตลอดทั้งวันเพื่อระงับอาการ RLS ในทางตรงกันข้ามกับการใช้ opioid ในการรักษาอาการปวดมีความเสี่ยงน้อยกว่าในการเสพติด (ในผู้ที่ไม่มีประวัติการใช้สารเสพติดมาก่อน) แต่ความอดทนสามารถพัฒนาได้ (ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน) จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบความทนทานและประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องผูกภาวะซึมเศร้าความไม่มั่นคงคลื่นไส้และอาการคัน เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้หายใจลำบากเล็กน้อยควรใช้อย่างระมัดระวังหากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ opioids มักใช้เฉพาะในผู้ที่ไม่ผ่านการรักษาอื่น ๆ

กาบาเพนติน

หากอาการ RLS เกิดขึ้นทุกวันหรือดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ อาจต้องใช้ gabapentin ซึ่งเป็นยาตัวที่สี่ที่ได้รับการรับรองสำหรับ RLS บางครั้งอาจใช้ Gabapentin เพื่อรักษาอาการชักหรืออาการปวดตามระบบประสาท แต่ก็มีผลใน RLS เช่นกัน จะได้รับในปริมาณที่แบ่งตลอดทั้งวัน อาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงในการเดินตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อนเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือบวม อาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับรู้ความเจ็บปวดจากอาการ RLS

เบนโซไดอะซีปีน

ระดับของยาที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีนมักมีประโยชน์ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ RLS โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุน้อย หากคุณมีอาการไม่ต่อเนื่องอาจเป็นทางเลือกที่ดี ตัวแทนที่พบบ่อย ได้แก่ clonazepam และ diazepam ผลโดยตรงต่อความรู้สึกไม่สบายขามีเพียงเล็กน้อย แต่สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้ ยาเหล่านี้อาจทำให้การเดินไม่มั่นคงง่วงนอนตอนเช้าหรือคิดช้าลง

การบำบัดทางเลือกสำหรับ RLS

มีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงอาการ RLS ของคุณ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อก่อนนอน นอกจากนี้การควบคุมจิตใจตัวเองในช่วงที่มีความเบื่อหน่ายอาจลดอาการของคุณได้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเล่นวิดีโอเกมหรือเล่นปริศนาอักษรไขว้

สุดท้ายคุณควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้อาการ RLS ของคุณแย่ลง คาเฟอีนนิโคตินและแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงยาซึมเศร้ายาแก้ซึมเศร้าเช่น metoclopramide และ antihistamines เนื่องจากอาจทำให้ RLS รุนแรงขึ้น

ลาเวนเดอร์ซึ่งเป็นน้ำมันหอมระเหยมีฤทธิ์ระงับประสาทและสงบซึ่งอาจช่วย RLS ได้ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 ได้ทดสอบสิ่งนี้โดยใช้น้ำมันนวดที่ผสมลาเวนเดอร์เพื่อรักษาผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังและ RLS (ปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยฟอกไต) พวกเขาพบว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษา (โดยใช้น้ำมันนวดที่ขาใต้เข่า) มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งไม่พบในกลุ่มควบคุม

คำจาก Verywell

หากอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขรบกวนคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับคุณ โชคดีที่มักพบการบรรเทาได้ด้วยการใช้ยา