Silicosis คืออะไร?

โรคซิลิโคซิสเป็นโรคปอดที่เกิดจากการหายใจเอาฝุ่นซิลิกาเข้าไปมากเกินไป เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งทำให้เกิดอาการเช่นไอและหายใจถี่

โรคซิลิโคซิสเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการทางการแพทย์ที่เรียกว่า pneumoconioses โรคเหล่านี้เกิดจากการหายใจเอาฝุ่นละอองหลายชนิดซึ่งมักเกิดในสภาพแวดล้อมการทำงานซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นภายในปอด

คุณอาจคุ้นเคยกับอีกโรคในกลุ่มนี้นั่นคือแอสเบสโตซิสซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน ในสหรัฐอเมริกาโรคนี้เป็นโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุด แต่ทั่วโลกพบว่าโรคซิลิโคซิสเป็นเรื่องปกติมากขึ้น อัตราในสหรัฐอเมริกาลดลงเนื่องจากมีการใช้มาตรการป้องกันที่ดีขึ้นในสภาพแวดล้อมการทำงานหลายแห่ง

รูปภาพ sanjeri / E + / Getty

อาการ Silicosis

อาการที่อาจเกิดขึ้นของโรคซิลิโคซิสในระยะแรกอาจรวมถึง:

• ไอแห้ง
• เจ็บหน้าอก
• หายใจไม่ออก
• หายใจถี่ผิดปกติกับการออกกำลังกาย

อย่างไรก็ตามในระยะแรกของโรคมักไม่มีอาการใด ๆ เลย อาการของโรคซิลิโคซิสมักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะสัมผัสกับซิลิกาในสภาพแวดล้อมการทำงานเป็นเวลา 10 ถึง 20 ปี สิ่งนี้เรียกว่าโรคซิลิโคสิสเรื้อรัง

บางครั้งอาการจะแสดงเร็วกว่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สัมผัสกับฝุ่นซิลิกาในปริมาณมาก ระดับที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการในห้าถึง 10 ปี (ซิลิโคซิสแบบเร่ง)

ระดับการสัมผัสที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการในสัปดาห์หรือหลายเดือนทำให้เกิดโรคชนิดที่รุนแรงที่สุด (ซิลิโคซิสเฉียบพลัน)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่อายุน้อยและมีสุขภาพดีคน ๆ นั้นอาจได้รับความเสียหายจากปอดจากโรคซิลิโคสิสเป็นจำนวนมากก่อนที่จะมีอาการที่ชัดเจน

อาการของโรคขั้นสูง

ในผู้ที่เป็นโรคระยะลุกลามอาการเหล่านี้อาจรุนแรงมาก หายใจถี่อาจแย่ลงมาก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการใหม่ ๆ เช่นความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและอาการบวมที่แขนขา บางคนเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอด - ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจ

ในที่สุดสิ่งนี้อาจทำให้ด้านขวาของหัวใจไม่สูบฉีดเลือดมากเท่าที่ควร อาการนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเลือดของคุณอาจมีออกซิเจนไม่เพียงพอและอาจมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไป

เพิ่มความเสี่ยงของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรคซิลิโคซิสยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรคซิลิโคสิสมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเป็นวัณโรคปอดหากคุณเคยสัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ

โรคซิลิโคสิสดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิดเช่น scleroderma, lupus และ rheumatoid arthritis นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไต

บางคนที่สัมผัสกับฝุ่นซิลิกายังมีอาการจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดโรคซิลิโคซิสที่แท้จริงก็ตาม

หลายคนยังมีอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคซิลิโคซิส สำหรับคนจำนวนมากโรคนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการดำรงชีวิตของพวกเขา นอกจากนี้ภาวะนี้สามารถลดคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมากซึ่งส่งผลกระทบต่ออารมณ์และมุมมองของคุณโดยธรรมชาติ

สาเหตุ

โรคซิลิโคซิสเกิดจากการสูดดมซิลิกาในรูปแบบผลึกมากเกินไป (หรือที่เรียกว่าซิลิกอนไดออกไซด์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีอาจส่งผลให้เกิดโรคซิลิโคซิสได้

ใครสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาที่สูดดม?

ซิลิกาคริสตัลลีนสามารถพบได้ในวัสดุต่างๆเช่นคอนกรีตทรายปูนแร่ธาตุอื่น ๆ หินแกรนิตและหินเทียม

งานบางประเภทจำเป็นต้องมีการตัดเจาะพ่นหรือเจียรวัสดุที่มีซิลิกาที่เป็นผลึกนี้ สิ่งนี้สามารถปล่อยฝุ่นซิลิกาไปในอากาศ หากไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันด้านสุขภาพที่เหมาะสมคนงานสามารถหายใจเข้าไปในฝุ่นซิลิการะดับที่เป็นอันตรายได้

บุคคลใดก็ตามที่สัมผัสกับฝุ่นซิลิกาที่หายใจเข้าไปในที่ทำงานมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคซิลิโคซิส ในสหรัฐอเมริกาคาดว่ามีผู้คนมากกว่า 2 ล้านคนที่สัมผัสกับฝุ่นซิลิกาในระดับหนึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคซิลิโคซิส ได้แก่ :

• สโตนเมสันส์
• คนงานเหมืองหิน
• คนงานหล่อ
• คนงานเหมือง
• คนงานรื้อถอน
• เครื่องพ่นทราย
• คนที่ทำงานในน้ำมันและก๊าซ
• ผู้ผลิตปูนซีเมนต์และยางมะตอย
• คนงานก่อสร้างบางคน (เช่นคนปูผิวทาง)

หินเทียมซึ่งมักใช้ในการทำม้านั่งในห้องครัวและห้องน้ำเป็นสาเหตุของโรคซิลิโคซิสที่เพิ่มขึ้น การตัดหรือบดหินนี้อาจทำให้ฝุ่นซิลิกาถูกปล่อยออกมาในระดับสูงมาก สิ่งนี้อาจทำให้อาการรุนแรงของโรคซิลิโคสิสปรากฏในสัปดาห์หรือหลายเดือน

ทำไมอาการไม่เริ่มทันที?

ฝุ่นซิลิก้าไม่ได้ทำลายปอดของคุณโดยตรง มันแตกต่างจากไอระเหยของสารเคมีซึ่งอาจทำร้ายปอดของคุณทันทีและทำให้เกิดอาการได้ทันที

แต่ฝุ่นซิลิกาสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายได้ ในการพยายามกำจัดฝุ่นแปลกปลอมในร่างกายของคุณร่างกายของคุณจะเกิดการอักเสบจำนวนมาก

เซลล์บางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันถูกเปิดใช้งานอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไปการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อซิลิกาอาจทำลายปอดของคุณได้ ในที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่ปอดอย่างรุนแรง ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถ จำกัด ว่าคุณจะหายใจได้ดีเพียงใด

นี่คือสาเหตุที่อาการของโรคซิลิโคซิสมักจะไม่หายไปแม้ว่าคุณจะไม่ได้สัมผัสกับฝุ่นซิลิกาก็ตาม แม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะหายไปหลังจากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจยังคงทำงานอยู่และทำให้เกิดแผลเป็นที่ปอดต่อไป

การวินิจฉัย

บางคนได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกหลังจากเริ่มมีอาการและต้องไปรับการรักษาจากแพทย์ คนอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติที่นายจ้างจัดให้ แพทย์จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคซิลิโคซิสจากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและผลการตรวจเอ็กซ์เรย์เช่นซาร์คอยโดซิส

หากคุณสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาในที่ทำงานคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์เป็นประจำ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยค้นหาผู้ที่เป็นโรคซิลิโคซิสได้ก่อนที่พวกเขาจะเริ่มมีอาการใด ๆ

สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (NIOSH) กำหนดให้คนงานที่อาจสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เป็นประจำซึ่งต้องรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการทดสอบสมรรถภาพปอดหากนายจ้างของคุณไม่มี การตรวจคัดกรองฟรีดังกล่าวยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบกับแพทย์

ประวัติทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัย ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณควรถามคุณเกี่ยวกับอาการล่าสุดรวมทั้งปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือพวกเขาจะต้องค้นหาประวัติการทำงานของคุณและโอกาสที่คุณจะสัมผัสกับฝุ่นซิลิกา การตรวจสุขภาพอาจให้เบาะแสที่เป็นประโยชน์

การเอกซเรย์ทรวงอกมักเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรค การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) ยังสามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปอดได้

การทดสอบการทำงานของปอดการทดสอบแบบไม่รุกรานเพื่อตรวจสอบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดก็มีประโยชน์เช่นกัน บางคนอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อปอดด้วย ในกรณีนี้คุณจำเป็นต้องเอาปอดออกเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้

หากมีคนในที่ทำงานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิลิโคสิสสิ่งสำคัญคือคนอื่น ๆ จะได้รับการประเมินสำหรับโรคนี้ ควรทบทวนข้อควรระวังด้านความปลอดภัยในสถานที่ทำงานที่มีอยู่ ควรวางมาตรการป้องกันเพิ่มเติมเช่นอุปกรณ์ป้องกันที่ดีกว่า

น่าเสียดายที่การวินิจฉัยโรคซิลิโคซิสมักไม่ประสบความสำเร็จอาจเป็นเพราะแพทย์บางคนไม่ได้คิดว่าเป็นไปได้หากคุณเคยทำงานที่มีโอกาสสัมผัสกับซิลิกาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทุกคนทราบเรื่องนี้

การรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับโรคซิลิโคสิส แม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะหลีกเลี่ยงฝุ่นซิลิกาอย่างสมบูรณ์ในอนาคต แต่โรคนี้มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ยาบางชนิดอาจช่วยคุณจัดการกับโรคได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาขยายหลอดลมเช่น albuterol
• ยาแก้ไอเช่น Robitussin (dextromethorphan)
• Corticosteroids (สำหรับอาการหลอดลมอักเสบ)

ขั้นตอนที่เรียกว่าการล้างปอดอาจลดอาการได้เช่นกัน ภายใต้การดมยาสลบจะใช้น้ำเกลือล้างปอด

การให้ออกซิเจนเสริมอาจเป็นประโยชน์หากจำเป็น ในตอนแรกคุณอาจจำเป็นต้องใช้มันในขณะออกกำลังกายเท่านั้น แต่คุณอาจต้องใช้บ่อยขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

นักวิจัยยังได้ตรวจสอบวิธีการรักษาที่มีอยู่ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในโรคซิลิโคสิส ตัวอย่างเช่นการศึกษาในช่วงแรกรายงานถึงประโยชน์จากการบำบัด Kineret (anakinra) ซึ่งอาจช่วยป้องกันการอักเสบบางอย่างในโรคซิลิโคสิสอย่างไรก็ตามมีเพียงข้อมูลที่ จำกัด สำหรับการรักษาอื่น ๆ เหล่านี้ดังนั้นเราจึงไม่ รู้ดีว่ามันมีประสิทธิภาพแค่ไหน

หากโรคปอดจากโรคซิลิโคสิสรุนแรงมากการปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกเดียว อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายปอดมาพร้อมกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ข้อควรพิจารณาในการรักษาอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาในอนาคตแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใด ๆ ในตอนนี้ก็ตาม วิธีนี้อาจช่วยให้อาการของคุณน้อยลงในระยะยาว

การสูบบุหรี่เป็นผลเสียต่อปอดของทุกคน แต่การเลิกสูบบุหรี่นั้นสำคัญกว่าหากคุณเป็นโรคซิลิโคซิส การสูบบุหรี่ทำให้โรคปอดแย่ลงและอาจทำให้อาการแย่ลง นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งปอดซึ่งเป็นความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นโรคซิลิโคสิสอยู่แล้ว

คุณควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้ระคายเคืองปอดอื่น ๆ เช่นสารก่อภูมิแพ้หรือมลพิษทางอากาศในร่มและกลางแจ้ง

สิ่งสำคัญคือต้องตื่นตัวอยู่เสมอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ แต่อย่าหักโหม สำหรับบางคนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยรักษาระดับกิจกรรมที่เหมาะสมได้

การติดเชื้อในปอดยังอันตรายกว่าในผู้ที่เป็นโรคซิลิโคซิสและอาจรักษาได้ยากกว่า ด้วยเหตุนี้การได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) นิวโมคอคคัสและโควิด -19 ตามคำแนะนำของแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นมีไข้หรืออาการไอแย่ลงคุณควรรีบเข้ารับการรักษาทันที คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาอื่น ๆ เพื่อจัดการกับการติดเชื้อ

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคซิลิโคสิสมีแนวโน้มที่จะเป็นวัณโรคได้ง่ายขึ้นหากสัมผัสคุณจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งอาจทำได้โดยการทดสอบผิวหนัง PPD หรือวิธีอื่น ๆ หากเป็นบวกคุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อรักษาวัณโรคแฝงหรือที่ใช้งานอยู่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจวินิจฉัย

การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (pulmonologist) เพื่อจัดการแผนการรักษาของคุณอย่างเหมาะสมอาจเป็นประโยชน์

การป้องกัน

การป้องกันโรคซิลิโคซิสทำได้ง่ายกว่าการรักษา หากคุณกำลังทำงานในสาขาที่สัมผัสกับฝุ่นซิลิกาโปรดทราบถึงความเสี่ยงและรู้สิทธิของคุณ ทุกคนสมควรได้รับสภาพแวดล้อมการทำงานที่ปลอดภัย

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2561 สำนักงานบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (OSHA) ได้ลดขีด จำกัด สูงสุดสำหรับฝุ่นซิลิก้าที่สูดดมและการตรวจคัดกรองทางการแพทย์ที่ได้รับคำสั่งสำหรับคนงานที่อาจต้องสัมผัสกับระดับที่สูงขึ้น

OSHA และ NIOSH ให้แนวทางปฏิบัติอย่างปลอดภัยในสถานที่ทำงาน วิธีลดการสัมผัสมีดังต่อไปนี้:

• ใช้วิธีเปียกมากกว่าวิธีการแห้งในบริเวณที่มีฝุ่นซิลิกา
• การใช้ตู้พ่นและวิธีการอื่น ๆ เพื่อให้มีฝุ่น
• จัดเตรียมวิธีการระบายอากาศที่ดีที่สุด
• เปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีซิลิกาเมื่อเป็นไปได้
• อนุญาตให้เปิดรับแสงได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น
• ให้การป้องกันระบบทางเดินหายใจเพิ่มเติมแก่ผู้ปฏิบัติงานเช่นหน้ากากพิเศษหรือเครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น
• ห้ามรับประทานอาหารดื่มหรือสูบบุหรี่ใกล้กับฝุ่นซิลิกา
• ล้างมือและหน้าก่อนรับประทานอาหารดื่มน้ำหรือสูบบุหรี่หลังจากสัมผัสสาร

ข้อควรระวังอื่น ๆ อาจเหมาะสมในอุตสาหกรรมเฉพาะ หลักเกณฑ์ฉบับเต็มจาก OSHA และ NIOSH ให้ข้อมูลที่ละเอียดยิ่งขึ้น

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาในที่ทำงานของคุณอย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ คุณสามารถติดต่อ NIOSH เพื่อขอการประเมินอันตรายต่อสุขภาพจากฝุ่นซิลิกาในสถานที่ทำงานของคุณ นายจ้างลูกจ้างและเจ้าหน้าที่สหภาพแรงงานสามารถขอรับการประเมินดังกล่าวได้ฟรี

การเผชิญปัญหา

หลายคนพบว่าการติดต่อกับผู้อื่นเกี่ยวกับโรคซิลิโคสิสนั้นเป็นประโยชน์ ผ่านองค์กรต่างๆเช่น American Lung Association คุณสามารถค้นหาแหล่งข้อมูลและวิธีการติดต่อกับผู้อื่นได้ คุณอาจได้รับประโยชน์จากที่ปรึกษาที่สามารถช่วยคุณจัดการกับความท้าทายเหล่านี้ได้

บุคคลในทีมแพทย์ของคุณควรสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการเรียกร้องค่าชดเชยของคนงานซึ่งอาจให้ความคุ้มครองรายได้แก่คุณได้บ้าง บางคนอาจสนใจที่จะดำเนินคดีทางกฎหมายกับนายจ้างของตน

คำจาก Verywell

โรคซิลิโคซิสเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้บุคคลต้องแสวงหางานอื่น สิ่งนั้นและลักษณะที่เลวลงของโรคทำให้เกิดความเสียหายอย่างหนัก รับการศึกษาเกี่ยวกับหัวข้อนี้เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าทุกคนในที่ทำงานของคุณจะปลอดภัย