สัปดาห์แรกที่ให้ความรู้ฉายแสงเกี่ยวกับโรคตาต่อมไทรอยด์

รูปภาพตาบอดสีรูปภาพ LLC / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• โรคตาต่อมไทรอยด์ (TED) หรือที่เรียกว่าโรคตาเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มักเกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ของเกรฟส์
• TED ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลและอาจคุกคามการมองเห็นได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
• สัปดาห์การให้ความรู้โรคต่อมไทรอยด์ส่งเสริมการสนับสนุนสำหรับสภาพและแจ้งให้ผู้คนทราบเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีให้

สัปดาห์นี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตากำลังให้ความสนใจกับโรคตาประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในช่วงสัปดาห์การให้ความรู้โรคต่อมไทรอยด์เป็นครั้งแรก สัปดาห์แห่งการรับรู้ซึ่งมีขึ้นตั้งแต่วันที่ 16 ถึง 22 พฤศจิกายนมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับโรคตาต่อมไทรอยด์ (TED) ผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างไรและตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ ที่มีให้

ชุมชนหนึ่งที่สนับสนุน TED Awareness Week คือ Listen to Your Eyes ซึ่งเป็นกลุ่ม Facebook สำหรับบุคคลที่มี TED และผู้ดูแล หน้านี้จะโฮสต์การสัมมนาผ่านเว็บแบบสดฟรีจากผู้เชี่ยวชาญใน TED ตลอดทั้งสัปดาห์ ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่กับ TED สามารถขอรับการสนับสนุนและติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญได้จากเว็บไซต์ของกลุ่ม

โรคตาไทรอยด์คืออะไร?

โรคตาต่อมไทรอยด์ (TED) หรือที่เรียกว่า Graves ’eye disease หรือ Graves’ ophthalmopathy เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบและบวมที่กล้ามเนื้อและไขมันหลังตา

TED ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยกลางคนและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 5-6 เท่า ผู้สูบบุหรี่ก็มีอุบัติการณ์ของ TED สูงขึ้นเช่นกัน

โรคเกรฟส์เทียบกับโรคตาของเกรฟส์

โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่โจมตีต่อมไทรอยด์ทำให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณมากเกินไป ผู้ป่วยโรคตา TED / Graves ประมาณ 90% มีโรคเกรฟส์แฝงอยู่และ 50% ของผู้ป่วยโรคเกรฟส์จะเป็นโรคตา TED / Graves อย่างไรก็ตาม TED สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีไทรอยด์ปกติหรือต่ำ ระดับ

อาการของโรคต่อมไทรอยด์

ในช่วงระยะเฉียบพลันหรือกำลังทำงานของ TED ความดันที่เพิ่มขึ้นด้านหลังตาจะทำให้ดวงตาดูเหมือนจะนูนออกมาจากเบ้าตาหากดวงตาถูกดันให้ห่างจากตำแหน่งปกติมากเกินไปเปลือกตาจะไม่สามารถปิดได้เต็มที่ในระหว่าง กระพริบตาหรือนอนหลับทำให้ตาแห้ง ความแห้งกร้านของดวงตาเป็นเวลานานสามารถทำลายกระจกตาซึ่งเป็นชั้นป้องกันโปร่งใสที่ด้านหน้าของดวงตา

Gary Joseph Lelli, MD

หากคุณรักษาอย่างรวดเร็วเพียงพอคุณสามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็นได้

จากนั้น TED จะเข้าสู่ระยะเรื้อรังหรือไม่ได้ใช้งานซึ่งในระหว่างนั้นอาการบางอย่างเช่นรอยแดงและบวมอาจดีขึ้น แต่เกิดแผลเป็นและความเสียหาย TED อาจเกิดขึ้นอีกครั้งหรือ "ลุกเป็นไฟ" เมื่อเวลาผ่านไป

“ ตามวิถีทางธรรมชาติโดยทั่วไปเราจะพบว่าผู้ป่วยมีกระบวนการอักเสบแบบลุกลามเป็นเวลาประมาณสามปีจากนั้นโรคจะเข้าสู่ระยะที่ผู้ป่วยไม่เปลี่ยนแปลง แต่ก็ยังแย่กว่าเดิม [ก่อนการวินิจฉัย] "Gary Joseph Lelli, MD, จักษุแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดตาที่ Weill Cornell Medicine กล่าวกับ Verywell "ถ้าคุณรักษาได้เร็วพอก็สามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็นได้"

TED มีผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างไร

TED สร้างความเสียหายอย่างมากต่อผู้คนที่มีมัน “ ผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากเป็นผู้หญิงที่อยู่ในช่วงกลางของอาชีพและชีวิตครอบครัวและเป็นการยากสำหรับพวกเขาในการทำงานและดูแลคนรอบข้าง” Lelli กล่าว “ พวกเขาต่อสู้กับการขับรถการทำงานและการอ่านหนังสือ”

TED ยังสามารถทำให้ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมซับซ้อนและทำให้ผู้ประสบภัยรู้สึกประหม่าเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของพวกเขา “ อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าพวกเขามองคุณด้วยตาไหนเมื่อพูด” Lelli กล่าว “ ในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนพวกเขาเริ่มดูเหมือนคนละคน พวกเขาอยู่ข้างในมากขึ้นและไม่ต้องการแบ่งปันรูปภาพของตัวเอง”

การรักษาสำหรับ TED

บุคคลที่เป็นโรคไทรอยด์หรืออาการของ TED ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญที่รักษา TED ก่อน "ผู้ป่วยที่มี TED ควรได้รับการตรวจตาโดยจักษุแพทย์ทางระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ตกแต่งตา" Lelli กล่าว “ พวกเขายังต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ดีเพื่อจัดการต่อมไทรอยด์”

Gary Joseph Lelli, MD

ฉันดีใจที่ผู้คนกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ เป็นโรคที่เราต้องสร้างความตระหนักให้มากขึ้น

การวินิจฉัยและการแทรกแซงในระยะแรกสามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้ “ ยิ่งเราทำการวินิจฉัยได้เร็วเท่าไหร่เราก็จะสามารถจัดการหรือรักษาผู้ป่วยได้ดีขึ้นเท่านั้นหากมีอะไรเปลี่ยนแปลงหรือดำเนินไป” Lelli กล่าว

การรักษาที่บ้าน

นอกเหนือจากการรักษาที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาอาจแนะนำแล้วยังมีมาตรการง่ายๆที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการของ TED

• ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นเพื่อบรรเทาความแห้งกร้าน
• ปิดตาก่อนนอนเพื่อป้องกันดวงตาของคุณในเวลากลางคืน
• ประคบเย็นที่ดวงตาเพื่อลดอาการบวม
• สวมแว่นกันแดดเพื่อป้องกันดวงตาของคุณจากแสงและลม
• ยกหัวเตียงขึ้นเพื่อลดอาการบวมและแรงกดในดวงตา
• การเสริมซีลีเนียม (สารต้านอนุมูลอิสระอาจช่วยบางคนที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์)
• การสวมแว่นตาที่มีเลนส์ปริซึมสามารถแก้ไขปัญหาการมองเห็นซ้อนสำหรับบางคน
• การเลิกสูบบุหรี่ซึ่งอาจทำให้ TED แย่ลง

ยา

เตียรอยด์สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มี TED ได้เนื่องจากใช้รักษาอาการบวมและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ TED เป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับโรคตาของเกรฟส์

ในปี 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยา Tepezza เพื่อรักษา TED ยาที่ผลิตโดย Horizon Therapeutics เป็นยาตัวแรกที่สร้างขึ้นสำหรับ TED โดยเฉพาะ

Tepezza บล็อกไซต์ตัวรับในดวงตาที่ถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันใน TED หยุดการอักเสบและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำทุกๆสามสัปดาห์รวมเป็นแปดครั้ง

“ ในอดีตเราจะ ‘เฝ้าดูและรอ’ ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา แต่นี่เป็นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ” Lelli กล่าว “ ฉันเคยเห็นผู้ป่วยเริ่มตอบสนองภายในหนึ่งถึงสองครั้ง”

ศัลยกรรม

ตัวเลือกการผ่าตัดมีให้สำหรับผู้ป่วยที่มี TED ขั้นสูงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

• การผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งเปลือกตาเป็นการยืดเปลือกตาไปข้างหน้าเพื่อปกปิดดวงตาช่วยลดการระคายเคืองจากเปลือกตาที่ปิดไม่เต็มที่
• การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาสามารถแก้ไขการมองเห็นซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตาถูกดึงออกจากแนวโดยการบวม
• การผ่าตัดคลายการบีบตัวของวงโคจรเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกระหว่างเบ้าตาและไซนัสออกเพื่อให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเนื้อเยื่อตาที่บวม

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

โรคตาต่อมไทรอยด์ (TED) อาจส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้หากไม่ได้รับการรักษา หากคุณเป็นโรคไทรอยด์คุณอาจเกิดภาวะนี้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ร่วมด้วย

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการพบผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ มีการรักษาหลายอย่างสำหรับ TED รวมถึงการใช้ยาและการผ่าตัด