การดูแลเท้าเบาหวาน

Hugo Lin / Verywell

หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณควรดูแลเท้าเป็นพิเศษ นี่เป็นเพราะภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคโดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนขาและความเสียหายของเส้นประสาท (โรคระบบประสาท) อาจทำให้เกิดปัญหาตั้งแต่แคลลัสและการติดเชื้อราไปจนถึงแผล (แผลเปิด) และการตายของเนื้อเยื่อ ในบางกรณีความเสียหายอาจรุนแรงมากจนจำเป็นต้องตัดแขนขาออก

ปัญหาที่ร้ายแรงเหล่านี้อาจเป็นได้การป้องกันไม่ให้ยุ่งยาก: การระมัดระวังและจัดลำดับความสำคัญในการดูแลเท้าของคุณเป็นกุญแจสำคัญ

โรคเบาหวานสามารถส่งผลต่อเท้าได้อย่างไร

การไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีและความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดปัญหามากมายในเท้า หลายคนค่อนข้างไม่รุนแรงและรักษาได้ง่ายเช่น:

• แคลลัสและข้าวโพด
• เท้าของนักกีฬาและการติดเชื้อราอื่น ๆ
• ตาปลา
• Hammertoes (นิ้วเท้างอ)
• ส้นเท้าแตก
• เล็บเท้าคุด

แม้ว่าปัญหาเหล่านี้จะพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน แต่ปัญหาเท้าอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอาจร้ายแรงกว่ามาก

โรคระบบประสาท

โรคระบบประสาทโรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อควบคุมโรคเบาหวานได้ไม่ดีทำให้มีการสะสมของกลูโคสในเลือดซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแตกตัวและทำให้การสื่อสารระหว่างเส้นประสาทลดลง ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจส่งผลต่อความรู้สึกในแขนขาที่มีอาการรู้สึกเสียวซ่าชาปวดและไม่สามารถรู้สึกถึงอุณหภูมิที่รุนแรงหรือความรู้สึกอื่น ๆ

การสูญเสียความรู้สึกจากโรคระบบประสาทอาจป้องกันไม่ให้บุคคลสังเกตเห็นอาการบาดเจ็บที่เท้าเล็กน้อยปล่อยให้ไม่ได้รับการรักษาและติดเชื้อ โรคระบบประสาทยังเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสูญเสีย

แผล

โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) การตีบ (อุดตัน) ของหลอดเลือดแดงที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังนิ้วเท้าและนิ้ว การขาดออกซิเจนนี้อาจนำไปสู่การก่อตัวของแผล - แผลเปิดที่ยากต่อการรักษาและสามารถขยายลึกเข้าไปในผิวหนังได้

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานแผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดขึ้นที่ด้านล่างของเท้าหรือใต้นิ้วหัวแม่เท้าหรือที่ด้านข้างของเท้าเนื่องจากการเสียดสีของรองเท้า

MRSA

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการดื้อยา methicillinเชื้อ Staphylococcus aureus(MRSA) ซึ่งเป็นเชื้อสตาฟชนิดหนึ่งที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่สามารถเข้าทำลายผิวหนังได้

การติดเชื้อ MRSA อาจปรากฏเป็นผื่นแดงตุ่มเล็ก ๆ หรือฝี MRSA มีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การติดเชื้อในโรงพยาบาลซึ่งหมายความว่าเป็นการติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยส่วนใหญ่ในสถานพยาบาลหรือ MRSA ที่ได้มาจากชุมชน MRSA สายพันธุ์นี้ติดต่อโดยการสัมผัส สามารถอาศัยอยู่บนพื้นผิวและแพร่กระจายโดยการสัมผัสแบบผิวหนังสู่ผิวหนัง กลายเป็นประเด็นสำคัญเนื่องจากจำนวนคนที่ทำสัญญาเพิ่มขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ มียาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะบางชนิดที่ประสบความสำเร็จในการรักษา MRSA แต่การเกิดซ้ำยังคงเป็นปัญหาสำหรับคนจำนวนมาก

การป้องกัน

สุขอนามัยที่ดีและความระมัดระวังเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลและการติดเชื้อรวมถึง MRSA การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุมสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เท้าได้เช่นแผลพุพองและโรคระบบประสาท

การจัดการน้ำตาลในเลือด

เพื่อจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ดีที่สุดให้ใช้กลูโคมิเตอร์เพื่อทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลาย ๆ ครั้งต่อวัน วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุรูปแบบใด ๆ ที่มีความผันผวนและช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษาประจำวันของคุณ

นอกจากนี้คุณควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำรวมทั้งการทดสอบฮีโมโกลบิน A1C เป็นประจำซึ่งจะให้ภาพของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือน

คุณมีการทดสอบ A1C บ่อยเพียงใดขึ้นอยู่กับว่าคุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีเพียงใด American Diabetes Association (ADA) แนะนำให้ทำการทดสอบ A1C อย่างน้อยปีละสองครั้งสำหรับผู้ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีและบรรลุเป้าหมายอื่น ๆ ในการรักษา สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือเพิ่งเปลี่ยนการรักษา ADA แนะนำให้ทำการทดสอบ A1C ทุกไตรมาสหรือบ่อยกว่านั้นหากจำเป็น

แนวปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดี

เพื่อ จำกัด การสัมผัสกับการติดเชื้อและโรคให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำหรือเจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• อย่าใช้ผ้าขนหนูมีดโกนหรือของใช้ส่วนตัวอื่น ๆ ร่วมกัน
• อย่าใช้ปากกาหรือเข็มฉีดยาอินซูลินร่วมกับบุคคลอื่น
• หากคุณใช้อุปกรณ์ที่ผู้อื่นใช้เป็นประจำเช่นที่โรงยิมบนเครื่องบินหรือบนรถไฟใต้ดินตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เช็ดพื้นผิวให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยการเช็ดหรือสเปรย์ต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนที่คุณจะใช้ หรือใช้เจลทำความสะอาดมือหลังจากใช้อุปกรณ์เสร็จแล้ว

การดูแลเท้าเป็นประจำ

การมีส่วนร่วมในการดูแลเท้าเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

• ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวันเพื่อหาแผลและบริเวณที่เปิดโล่ง
• อย่าไปเดินเท้าเปล่า คลุมเท้าด้วยถุงเท้าที่แห้งสะอาดและรองเท้าที่กระชับพอดี
• สวมถุงเท้าสีขาวเพื่อให้คุณสังเกตเห็นได้ชัดเจนว่ามีเลือดหรือหนองก่อตัวขึ้นหรือไม่
• ลองถุงเท้าแบบบีบอัดที่ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนที่ดี
• รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเท้า) และต้องแน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่แห้งและสะอาด
• ตัดเล็บเท้าอย่างระมัดระวังโดยตัดตรงขอบจากนั้นยื่นมุมที่แหลมคมด้วยกระดานกากกะรุน
• หลีกเลี่ยงการทำเล็บในร้านทำเล็บเพราะอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนนิสัยที่ จำกัด การไหลเวียนและการไหลเวียนของเลือดเช่นการสูบบุหรี่หรือการใช้ชีวิตประจำวัน

จะทำอย่างไรหากเกิดปัญหาเรื่องเท้า

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีแผลพุพองใหม่เจ็บหรือมีปัญหาเท้าอื่น ๆ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของคุณคือการได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญทันที นี่อาจเป็นหมอรักษาโรคเท้าหรือแพทย์ทั่วไปของคุณ เนื่องจากการไหลเวียนและเส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานกระบวนการรักษาอาจใช้เวลานานกว่าปกติดังนั้นโปรดตรวจสอบเท้าของคุณทุกวันเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการบำบัดกำลังเกิดขึ้นหากสิ่งต่างๆเริ่มแย่ลงให้ติดต่อกลับ ผู้ให้การดูแลทันที