วิธีการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

กลยุทธ์หลักในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นที่ยอมรับกันดี ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (อาหารการออกกำลังกายการลดน้ำหนัก) ยาและ / หรืออินซูลินเสริมเมื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ และสำหรับบางคนการผ่าตัดลดความอ้วน

ไม่มีการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในขนาดเดียว กุญแจสำคัญในการจัดการสภาวะที่พบบ่อยขึ้นนี้คือการรวบรวมโปรโตคอลการรักษาที่เหมาะกับสถานการณ์ของแต่ละคน

เมื่อมีการนำแผนการรักษาไปใช้อย่างรอบคอบและปฏิบัติตามแล้วโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถย้อนกลับได้ สิ่งนี้ไม่เหมือนกับการรักษาให้หายขาด แต่หมายความว่าลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน สำหรับบางคนอาจหมายถึงความสามารถในการหย่านมยาในขณะที่มีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้น

รูปภาพ LeoPatrizi / Getty

ไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยน (หรือใช้) แนวทางการดำเนินชีวิตบางอย่างมักเป็นขั้นตอนหนึ่งของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 การลดน้ำหนักเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ ตามที่ Johns Hopkins Medicine การลดลงเพียง 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวทั้งหมดอาจมีผลอย่างมากต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

อาหาร

อาหารเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการจัดการโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตซึ่งไม่เพียง แต่นำไปสู่การลดน้ำหนัก แต่ยังช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดระดับไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ)

แม้ว่าจะไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "อาหารเบาหวาน" อย่างเป็นทางการ แต่ก็มีวิธีการรับประทานอาหารและโภชนาการที่หลากหลายซึ่งพบว่ามีประโยชน์ ได้แก่ :

• วิธีการจาน นี่เป็นวิธีง่ายๆในการควบคุมส่วนต่างๆโดยเน้นผักที่ไม่มีแป้งเมล็ดธัญพืชโปรตีนไม่ติดมันและไฟเบอร์ (ซึ่งสามารถช่วยชะลอการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้) เปอร์เซ็นต์ที่เฉพาะเจาะจงของจานนั้นอุทิศให้กับอาหารบางประเภท ห้องสามารถทำไขมันที่ดีต่อสุขภาพได้เช่นกัน (เช่นหนึ่งในสามของอะโวคาโดหรือน้ำมันมะกอกหนึ่งช้อนชา)
• ความสม่ำเสมอของคาร์โบไฮเดรต: เนื่องจากคาร์โบไฮเดรตมีผลต่อน้ำตาลในเลือดมากกว่าธาตุอาหารหลักอื่น ๆ (โปรตีนและไขมัน) การทานคาร์โบไฮเดรตในปริมาณเท่ากันในแต่ละมื้อจะช่วยให้ระดับกลูโคสคงที่ตัวอย่างเช่นการติด 45 กรัมของ คาร์บสำหรับอาหารเช้าและกลางวันคาร์บ 15 กรัมสำหรับของว่างระหว่างมื้ออาหารและคาร์บ 60 กรัมสำหรับมื้อเย็นทุกวัน
• การ จำกัด อาหารที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมาก ได้แก่ คาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นแล้วเช่นขนมปังขาวและพาสต้า ขนมที่มีน้ำตาลเช่นคุกกี้เค้กและลูกกวาด และน้ำผลไม้โดยทั่วไปควรรับประทานผลไม้สดทั้งผลสองหรือสามหน่วยบริโภคต่อวัน

นอกจากแนวทางพื้นฐานเหล่านี้แล้วยังมีหลักฐานเบื้องต้นที่ชี้ให้เห็นว่าการลดคาร์โบไฮเดรตลงอย่างมากอาจส่งผลดีอย่างมากต่อโรคเบาหวานประเภท 2

ในการศึกษาหนึ่งคนที่เป็นโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต จำกัด เป็นเวลา 6 เดือนมีผลการรักษาระดับฮีโมโกลบิน A1c ต่ำกว่าและลดน้ำหนักได้มากกว่าผู้ที่รับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ลดลงทั้งสองกลุ่มยังออกกำลังกายเป็นประจำและมี การสนับสนุนการประชุมกลุ่ม

อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการศึกษาเดียว: ควรปรึกษากับนักกำหนดอาหารที่เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานก่อนทำการเปลี่ยนแปลงอาหารครั้งใหญ่

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำมีความสำคัญต่อการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 การออกกำลังกายจะเผาผลาญแคลอรี่และอาจส่งผลต่อการลดน้ำหนัก แต่การออกกำลังกายยังส่งผลโดยตรงต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากภาวะดื้ออินซูลินนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับไขมันที่เพิ่มขึ้นและมวลกล้ามเนื้อลดลง ป.....................

เซลล์กล้ามเนื้อใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าไขมันดังนั้นการสร้างกล้ามเนื้อและเผาผลาญไขมันจะช่วยลดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

ADA แนะนำแนวทางการออกกำลังกายต่อไปนี้สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2:

• กิจกรรมแอโรบิกในระดับปานกลางถึงที่มีความแรง 150 นาทีขึ้นไปต่อสัปดาห์โดยแพร่กระจายอย่างน้อยสามวันโดยไม่เกินสองวันติดต่อกันโดยไม่มีกิจกรรม
• การออกกำลังกายด้วยแรงต้าน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ในวันที่ไม่ติดต่อกัน (เช่นเวทเทรนนิ่งหรือออกกำลังกายแบบยกน้ำหนักตัวเป็นต้น)
• สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ของการฝึกความยืดหยุ่นและการทรงตัว (เช่นโยคะหรือไทเก็ก) สำหรับผู้สูงอายุ

ADA ยังแนะนำว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ควรนั่งเป็นเวลานาน ตั้งเป้าที่จะลุกขึ้นและเคลื่อนไหวทุกๆ 30 นาทีหรือมากกว่านั้น

เลิกบุหรี่

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พบว่าผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 30% ถึง 40% แม้แต่การใช้ยาสูบไร้ควันก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ยิ่งไปกว่านั้นผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ในด้านบวกผู้ป่วยโรคเบาหวานที่หยุดสูบบุหรี่จะเริ่มเห็นอาการของโรคเบาหวานดีขึ้นและมีประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมแทบจะในทันที

มีหลายแนวทางในการเลิกบุหรี่ การพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆกับแพทย์หรือนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรองสามารถช่วยให้คุณเป็นศูนย์ในสิ่งที่น่าจะเหมาะกับคุณมากที่สุด

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

ใบสั่งยา

เมื่อการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายและการลดน้ำหนักไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยาสามารถช่วยได้

บางตัวเลือกเป็นยารับประทานในขณะที่ตัวเลือกอื่น ๆ จะได้รับการฉีดยา ส่วนใหญ่มีขึ้นเพื่อใช้พร้อมด้วยการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายไม่ใช่เพื่อทดแทนมาตรการการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ยาทั้งหมดที่ตามมาได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

ซัลโฟนิลยูเรีย

Sulfonylureas เป็นยาเบาหวานชนิดรับประทานที่เก่าแก่ที่สุดโดยออกฤทธิ์กระตุ้นให้ตับอ่อนปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น

• โทลบิวทาไมด์
• โทลาซาไมด์
• Diabinese (คลอร์โพรพาไมด์)
• กลูโคโทรล (glipizide)
• DiaBeta, Glynase (ไกลบูไรด์)
• อะมาริล (glimepiride); ร่วมกับ rosiglitazone (Avandaryl) และ pioglitazone (Duetact)

Biguanides

Biguanides ลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตในขณะที่ทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น

• กลูโคฟาจ (เมตฟอร์มิน)
• Glucophage XR (เมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม)

28 พฤษภาคม 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ขอให้ผู้ผลิตยาเมตฟอร์มินบางสูตรถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดโดยสมัครใจหลังจากหน่วยงานระบุระดับ N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยควรรับประทานยา metformin ต่อไปตามที่กำหนดไว้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาแบบอื่นได้หากมี การหยุดยา metformin โดยไม่ต้องทดแทนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2

Thiazolidinediones
Thiazolidinediones กระตุ้นกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันให้รับอินซูลินได้ง่ายขึ้น ยาเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพบางประการซึ่งจะต้องได้รับการพิจารณาก่อนกำหนด

• อะแวนเดีย (rosiglitazone); ยังรวมกับ metformin (Avandamet) และ glimepiride (Avandaryl)
• แอคโทส (pioglitazone); ยังใช้ร่วมกับ alogliptin (Oseni); ด้วย metformin (Actoplus Met); และด้วย glimepiride (Duetact)

สารยับยั้ง Alpha-Glucosidase

สารยับยั้ง Alpha-glucosidase ชะลอการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นน้ำตาลกลูโคสในระหว่างการย่อยอาหาร ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันไม่ให้น้ำตาลสูงเกินไป

• Precose, Prandase (อะคาร์โบส)
• ไกลเซ็ต (miglitol)

เมกลิทินิเดส

Meglitinides ช่วยกระตุ้นการผลิตอินซูลินเมื่อมีกลูโคสอยู่ในเลือด จะไม่ได้ผลหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

• แพรนดิน (repaglinide); ยังใช้ร่วมกับ metformin (Prandimet)
• สตาร์ลิกซ์ (Nateglinide)

สารยับยั้ง DPP-4

Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) เป็นเอนไซม์ที่ทำลาย incretins ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเมื่อจำเป็น สารยับยั้ง DPP-4 ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์นี้

• จานูเวีย (sitagliptin); นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ metformin (Janumet) และ ertugliflozin (Steglujan)
• องกลีซา (saxagliptin); นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ metformin (Kombiglyze XR) กับ dapagliflozin (Qtern) และ metformin และ dapagliflozin (Qternmet)
• ตราดเจนตา (linagliptin); ยังใช้ร่วมกับ metformin (Jentadueto) และ empagliflozin (Glyxambi)
• เนซิน่า (alogliptin); นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ metformin (Kazano) และ pioglitazone (Oseni)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในเดือนสิงหาคม 2015 FDA ได้เพิ่มคำเตือนและข้อควรระวังเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของสารยับยั้ง DPP-4 ซึ่งรุนแรงและอาจปิดการใช้งานอาการปวดข้อ หากคุณกำลังใช้ยาที่มีสารยับยั้ง DPP-4 และมีอาการปวดข้อควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที คุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

Selective Sodium-Glucose Transporter-2 Inhibitors

สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคส -2 (SSGT-2) ที่เลือกได้จะช่วยลดน้ำตาลในเลือดโดยทำให้ไตขับน้ำตาลกลูโคสออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

• ฟาร์ซิกา (dapagliflozin); นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ saxagliptin (Qtern) กับ saxagliptin และ metformin (Qternmet XR) และ metformin (Xigduo XR)
• Jardiance (Empagliflozin); นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ empagliflozin และ linagliptin (Glyxami) และ empagliflozin และ metformin (Synjardy)
• สเตกลาโตร (ertugliflozin); นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ ertugliflozin และ metformin (Segluromet) และ ertugliflozin และ sitagliptin (Steglujan)
• อินโวคานา (canagliflozin); ยังใช้ร่วมกับ metformin (Invokamet)

Canagliflozin มีคำเตือนพิเศษว่าการรับประทานยานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตัดนิ้วเท้าเท้าหรือขาเนื่องจากการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการปวดอ่อนโยนแผลพุพองหรือบวมร้อนบริเวณที่มีสีแดงที่ขาหรือเท้ามีไข้หรือหนาวสั่นหรือมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของการติดเชื้อ

โปรตีนตัวรับคล้ายกลูคากอน (GLP-1)

ยาเม็ด Rybelsus (semaglutide) ได้รับการอนุมัติให้เป็น GLP-1 ชนิดแรกและชนิดเดียวในช่องปากเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

การบำบัดแบบผสมผสาน

Trijardy ™ XR (empagliflozin / linagliptin / metformin hydrochloride Extended release tablets) ได้รับการอนุมัติในเดือนมกราคม 2563 ว่าเป็นยารับประทานร่วมกัน 3 ชนิดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 Trijardy รวม Jardiance, Tradjenta และ metformin hydrochloride ทั้งหมดไว้ในยาเม็ดขยายตัวเดียวที่รับประทานวันละครั้ง ป.....................

ยาเบาหวานชนิดฉีด

Incretin เลียนแบบ

หรือที่เรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 incretin เลียนแบบเลียนแบบการทำงานของ incretins เพื่อกระตุ้นการผลิตอินซูลิน นอกจากนี้ยังชะลออัตราการย่อยอาหารเพื่อให้น้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เลือดได้ช้าลง

• Byetta, Bydureon (exenatide)
• Victoza, Saxenda (ลิรากลูไทด์); ร่วมกับอินซูลิน degludec (Xultophy)
• Trulicity (ดูลากลูไทด์)
• ลิกซูเมีย (lixisenatide)
• Ozempic (เซมากลูไทด์)

อะไมลินอะนาล็อก

อะไมลินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนในเวลาเดียวกับอินซูลิน ยับยั้งการหลั่งของกลูคากอน (ฮอร์โมนตับอ่อนอื่นที่ป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป) ชะลออัตราการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหารและช่วยส่งเสริมความรู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหาร

เช่นเดียวกับอินซูลินผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะไม่ผลิตอะไมลินในปริมาณปกติ ด้วยเหตุนี้จึงเชื่อกันว่าการเปลี่ยนอะไมลินจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอะไมลินของมนุษย์จะทำลายเบต้าเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน อะไมลินรุ่นสังเคราะห์หรืออะนาล็อกได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2548

อินซูลิน

แม้ว่าอินซูลินเสริมจะมีความสำคัญต่อการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ก็จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้นโดยทั่วไปคือผู้ที่:

• มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากเมื่อได้รับการวินิจฉัย
• มีความต้านทานต่ออินซูลินมาก
• ยังไม่สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดด้วยยารับประทานอาหารและออกกำลังกาย

ระบบการรักษาอินซูลินของบุคคลจะได้รับการปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของพวกเขา บางคนอาจต้องใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานในตอนเช้าซึ่งจะทำงานอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวันเพื่อปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติในขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์เร็วในเวลารับประทานอาหาร คนอื่นอาจต้องใช้อินซูลินทั้งสองชนิด

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอินซูลินประเภทต่างๆ

ต้องฉีดอินซูลินอย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการจัดส่งหลายแบบ ที่พบบ่อยที่สุดคือปากกาอินซูลิน (อุปกรณ์ที่มีเข็มขนาดเล็ก) ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ เข็มและกระบอกฉีดยาพื้นฐานหรือปั๊มอินซูลินหรือแผ่นแปะที่ติดกับร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีอินซูลินชนิดหนึ่งที่สามารถสูดดมได้

การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่รับประทานอินซูลินการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอาจมีความจำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการสามารถให้ภาพของการรักษาได้ผลดีเพียงใดระดับน้ำตาลในเลือดได้รับผลกระทบจากอาหารและการออกกำลังกายอย่างไรและอื่น ๆ .

คนส่วนใหญ่ที่ฉีดอินซูลินหลายครั้งจะได้รับคำแนะนำให้อ่านค่าน้ำตาลในเลือดก่อนอาหารและก่อนนอน สำหรับผู้ที่รับประทานอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานอาจจำเป็นต้องทดสอบเพียงวันละสองครั้ง (ก่อนอาหารเช้าและก่อนอาหารเย็น)

การตรวจสอบทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดหรือกลูโคมิเตอร์ซึ่งสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยอาศัยการหยดเพียงครั้งเดียวจากปลายนิ้ว อุปกรณ์ส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อทำการทดสอบเพียงครั้งเดียว แต่มีบางอย่างที่ให้การตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

การผ่าตัดลดความอ้วน

การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อช่วยผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปในการลดน้ำหนัก ตามที่ American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ในการศึกษาการผ่าตัดลดความอ้วนที่ดำเนินการกับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่า 135,000 คนผลลัพธ์มีนัยสำคัญ: เกือบ 90% มีน้ำตาลในเลือดลดลงสามารถลดปริมาณของ ยาและมีการปรับปรุงปัญหาสุขภาพที่เกิดจากโรคเบาหวาน ยิ่งไปกว่านั้น 78% ของผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะทุเลาลงหลังจากลดน้ำหนักอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 35 เป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วน แม้ว่าจะมีการผ่าตัดลดความอ้วนหลายประเภท แต่ขั้นตอนที่เรียกว่า Roux-en-Gastric Bypass (ซึ่งระบบทางเดินอาหารมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่อาหารผ่านกระเพาะส่วนใหญ่และส่วนบนของลำไส้เล็ก) มีแนวโน้มที่จะมี มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดมากที่สุด ขั้นตอนนี้สามารถนำไปสู่ ​​"การบรรเทาโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ป่วย 80% และการปรับปรุงของโรคในผู้ป่วยอีก 15%" ตาม ASMBS

เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดใด ๆ การผ่าตัดลดความอ้วนมีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องอาหารการกิน ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนักจะต้องปฏิบัติตามแผนโภชนาการเฉพาะที่มีโปรตีนสูงและ จำกัด การทานคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลที่เพิ่มเข้ามาเป็นต้น พวกเขายังต้องมุ่งมั่นที่จะรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ที่กล่าวว่าเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนเช่นกันผลประโยชน์ของการผ่าตัดอาจมีมากกว่าความเสี่ยงและสำหรับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่จำเป็นการทำให้พวกเขามีส่วนช่วยให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น วิถีชีวิตโดยรวม