ความต้านทานต่ออินซูลินคืออะไร?

ภาวะดื้อต่ออินซูลินหรือที่เรียกว่าความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลินเท่าที่ควร สามารถก้าวหน้าไปสู่โรค prediabetes หรือ metabolic syndrome หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ได้แก่ โรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและโรคหลอดเลือด

ความต้านทานต่ออินซูลินมักเกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์สูงและความดันโลหิตสูง

อาการดื้อต่ออินซูลิน

โดยทั่วไปภาวะดื้อต่ออินซูลินจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆและไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจน อาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและมีพลังงานต่ำ แต่เนื่องจากคนส่วนใหญ่โทษความเหนื่อยล้าจากปัจจัยอื่น ๆ (เช่นการอดนอน) การดื้อต่ออินซูลินจึงไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายปี

โรค prediabetes และ metabolic syndrome สามารถทำให้เกิดอาการและอาการแสดงได้หลายอย่างเนื่องจากผลของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างเรื้อรังในร่างกาย ไม่จำเป็นต้องมีการตัดกันอย่างเข้มงวดระหว่างการดื้อต่ออินซูลินและโรค prediabetes และผลกระทบทางกายภาพและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหลายอย่างจะทับซ้อนกัน

สัญญาณและอาการของโรค metabolic syndrome และ prediabetes ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อย
• กระหายน้ำมากเกินไป
• ผิวคล้ำแห้งที่ขาหนีบรักแร้หรือหลังคอหรือที่เรียกว่า acanthosis nigricans
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและ HDL ต่ำ (คอเลสเตอรอลที่ดี)
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจ

คุณอาจมีอาการเหล่านี้บ้างหากคุณมีภาวะดื้ออินซูลิน แต่มีแนวโน้มว่าคุณจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ เลย อย่างไรก็ตามนี่เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญว่าคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานดังนั้นคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับทีมแพทย์ของคุณหากเกิดขึ้น

สาเหตุ

ความต้านทานต่ออินซูลินเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงหลายประการ แต่สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน มีอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นในหมู่คนเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันชนพื้นเมืองอเมริกันลาตินและเอเชีย

ความบกพร่องทางกรรมพันธุ์อายุที่มากขึ้นการมีน้ำหนักเกินความดันโลหิตสูงและการขาดการออกกำลังกายเป็นประจำเชื่อว่าจะทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ระดับคอเลสเตอรอลสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดโรครังไข่หลายใบ (PCOS) และประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะดื้ออินซูลินและปัจจัยเสี่ยงมีความซับซ้อนเนื่องจากอาจทำให้รุนแรงขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นได้

อินซูลินและน้ำตาลในเลือด

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนภายในไม่กี่นาทีหลังจากที่เรารับประทานอาหาร โดยปกติฮอร์โมนนี้จะช่วยให้ร่างกายของเราเก็บน้ำตาลกลูโคสซึ่งเป็นน้ำตาลที่ใช้เป็นพลังงานอินซูลินทำงานโดยกระตุ้นโปรตีน GLUT4 เพื่อจับกับกลูโคสซึ่งทำให้น้ำตาลเข้าสู่ตับกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมัน

หากคุณมีภาวะดื้อต่ออินซูลินตับอ่อนของคุณจะปล่อยอินซูลินเพียงพอ แต่ร่างกายของคุณจะไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนอย่างเพียงพอ ดังนั้นคุณอาจมีพลังงานน้อยลงและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินตับอ่อนจะเริ่มปล่อยอินซูลินในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดภาวะ hyperinsulinemia ซึ่งเป็นอินซูลินในเลือดมากเกินไป ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่สามารถลดน้ำตาลกลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่กลับทำให้ร่างกายทำได้ยากขึ้นใช้พลังงานที่เก็บไว้

การวินิจฉัย

ภาวะดื้อต่ออินซูลินคือการวินิจฉัยทางคลินิกที่อาศัยประวัติทางการแพทย์สุขภาพโดยรวมการตรวจร่างกายและปัจจัยเสี่ยงของคุณ ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยที่สามารถตรวจสอบหรือแยกแยะได้

การตรวจวินิจฉัยหลายอย่างอาจเป็นประโยชน์หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการดื้ออินซูลิน ได้แก่ :

• การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารระหว่าง 100 มก. / ดล. และ 125 มก. / ดล. เป็นเรื่องปกติที่มีความต้านทานต่ออินซูลิน หากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของคุณสูงถึง 100 มก. / ดล. คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes และถ้าถึง 126 นั่นหมายความว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเป็นกิจวัตรในการตรวจร่างกายประจำปีของคุณและอาจทำได้ในช่วงเวลาอื่นหากคุณมีอาการหรือปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวาน
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก: การประเมินนี้กำหนดให้คุณงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดดื่มของเหลวที่มีน้ำตาลและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง โดยทั่วไประดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 140 มก. / ดล. หลังจากผ่านไปสองชั่วโมงเป็นตัวบ่งชี้ของโรคเบาหวานในขณะที่≥200มก. / ดล. เป็นตัวบ่งชี้ของโรคเบาหวาน อาจมีความสัมพันธ์ระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากและภาวะดื้อต่ออินซูลิน
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C: การทดสอบนี้จะวัดระดับน้ำตาลกลูโคสเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา ระดับปกติอยู่ระหว่าง 4 เปอร์เซ็นต์ถึง 5.6 เปอร์เซ็นต์ ระดับระหว่าง 5.7 เปอร์เซ็นต์ถึง 6.4 เปอร์เซ็นต์สอดคล้องกับโรค prediabetes และระดับ 6.5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปเป็นเรื่องปกติของโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังไม่มีช่วงที่วินิจฉัยภาวะดื้ออินซูลิน แต่ระดับสูง - โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงและอาการเป็นตัวชี้นำในการวินิจฉัย

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับกลูโคสของคุณสามารถเพิ่มภาพรวมทางคลินิกได้ แต่ไม่สามารถใช้เพื่อยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ระดับเหล่านี้อาจเป็นปกติด้วยภาวะดื้ออินซูลิน

การทดสอบระดับอินซูลินไม่ใช่วิธีที่ได้มาตรฐานหรือผ่านการตรวจสอบแล้วว่าคุณมีภาวะดื้ออินซูลินหรือไม่แม้ว่านี่จะเป็นวิธีการที่ใช้ในการศึกษาวิจัยก็ตาม

การรักษา

ความต้านทานต่ออินซูลินและโรค prediabetes เป็นตัวทำนายของโรคเบาหวานอย่างมาก หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะดื้ออินซูลินคุณสามารถดำเนินการบางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

ไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญที่แนะนำสำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขรวมถึงสุขภาพและความสมบูรณ์แข็งแรงโดยทั่วไปใช้ที่นี่เช่นกัน:

• การลดน้ำหนัก: การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเป็นวิธีหนึ่งในการลดผลกระทบและการลุกลามของภาวะดื้ออินซูลิน การลดน้ำหนักอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นหากคุณมีภาวะดื้อต่ออินซูลินเนื่องจากภาวะนี้สามารถเพิ่มแนวโน้มในการเพิ่มน้ำหนักได้ แต่ความพยายามของคุณก็คุ้มค่า
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยในการเผาผลาญของร่างกายซึ่งสามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเช่นภาวะดื้ออินซูลิน
• อาหาร: ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรืออาหาร DASH เป็นแนวทางที่ดีในการจัดการภาวะดื้ออินซูลิน อาหารทั้งสองอย่างเน้นไขมันที่ดีต่อสุขภาพผักผลไม้ถั่วเมล็ดธัญพืชและเนื้อไม่ติดมัน

ยา

หากคุณมีภาวะดื้อต่ออินซูลินคุณอาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจหรือคอเลสเตอรอลสูงแทนที่จะเป็นการรักษาที่เน้นอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือด

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการกำหนดไว้สำหรับภาวะดื้อต่ออินซูลินแม้ว่าจะมีหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลในการควบคุมความผิดปกติเพียงเล็กน้อยก็ตาม

เมตฟอร์มินทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้นและใช้ในการรักษาโรคเบาหวานและมักใช้กับภาวะที่เกิดจากโรคเบาหวานเช่นภาวะดื้อต่ออินซูลิน

Thiazolidinediones (เรียกอีกอย่างว่า glitazones) รวมทั้ง Avandia (rosiglitazone) และ Actos (pioglitazone) เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลินและกำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 บางครั้งก็ใช้สำหรับการจัดการภาวะดื้ออินซูลินแม้ว่าจะไม่มี การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

โปรดทราบว่ายาทั้งหมดมีผลข้างเคียง ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยภาวะดื้ออินซูลินจึงไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกินยาตามใบสั่งแพทย์ คุณและแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการรักษานี้

การบำบัดด้วยธรรมชาติ

เนื่องจากอาหารมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอินซูลินและกลูโคสสมุนไพรและอาหารเสริมหลายชนิดจึงได้รับการพิจารณาว่าเป็นสารปรับเปลี่ยนความต้านทานต่ออินซูลินที่เป็นไปได้

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าอาหารเสริมสามารถควบคุมย้อนกลับหรือป้องกันการลุกลามของภาวะดื้ออินซูลินได้

คำจาก Verywell

ภาวะดื้ออินซูลินกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ใหญ่ทุกวัย ถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่บ่งบอกว่าคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานซึ่งจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงได้

หากคุณมีภาวะดื้อต่ออินซูลินให้รับข้อความจากร่างกายว่าถึงเวลาที่ต้องดำเนินการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณ การจัดการกับเงื่อนไขนี้ตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยปกป้องคุณจากความเสี่ยงได้