เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้นพวกเขาเกือบทั้งหมดจะมีการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ผลที่ตามมา PSA จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง PSA มาจากต่อมลูกหมากและในบางกรณีอาจมาจากมะเร็งต่อมลูกหมาก นี่คือสิ่งที่ทำให้สิ่งต่างๆสับสน PSA อาจมาจากทั้งมะเร็งและต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน ดังนั้นเมื่อตรวจสอบ PSA คำถามไม่ควรเป็น "สูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าโดยพลการเช่น 2.5 หรือ 4.0 หรือไม่" คำถามควรจะเป็น "PSA สูงกว่าที่ควรจะเป็นตามขนาดของต่อมลูกหมากหรือไม่"
รูปภาพของ Andrew Brookes / Gettyขนาดของต่อมลูกหมากของผู้ชายสามารถประมาณได้โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามจากประสบการณ์ของฉันมีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่มีความชำนาญในการประเมินขนาดของต่อมลูกหมากโดยการตรวจระบบดิจิตอล ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ขนาดของต่อมลูกหมากสามารถกำหนดได้โดยการวัดด้วยอัลตราซาวนด์หรือ MRI เท่านั้น สามารถทำการอัลตราซาวด์ได้ในสำนักงานของแพทย์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โดยปกติ MRI จะทำที่ศูนย์ถ่ายภาพเฉพาะทาง เทคโนโลยีการถ่ายภาพ MRI ต่อมลูกหมากสมัยใหม่เรียกว่า 3-T multi-parametric MRI กำลังได้รับความนิยมและแพร่หลายมากขึ้น
เมื่อตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากด้วยการถ่ายภาพแล้วจะสามารถคำนวณค่า PSA ปกติที่คาดว่าจะได้สำหรับบุคคลนั้นได้ โดยทั่วไป PSA จะเพิ่มขึ้นหนึ่งจุดสำหรับทุกๆ 10 ลูกบาศก์เซนติเมตร (ซีซี) ของปริมาตรต่อมลูกหมาก ดังนั้นสูตรคำนวณว่า PSA เกี่ยวข้องกับขนาดของต่อมลูกหมากในคนปกติอย่างไรโดยการหารปริมาตรของต่อมลูกหมากด้วย 10 ตัวอย่างเช่นสำหรับต่อมลูกหมาก 30cc ค่า PSA ปกติควรอยู่ที่ประมาณ 3 สำหรับต่อมลูกหมาก 50cc ประมาณ 5. ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมาก 100cc จะมี PSA ปกติประมาณ 10
ระดับ PSA จะกลายเป็นผิดปกติ เมื่อสูงกว่าที่คาดไว้ 50% - ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมาก ตัวอย่างเช่น PSA“ ผิดปกติ” สำหรับผู้ชายที่มีต่อมลูกหมาก 30cc คือ 4.5 ขึ้นไป ค่า PSA ที่ผิดปกติสำหรับต่อมลูกหมาก 50cc สูงกว่า 7.5 สำหรับต่อม 100cc PSA จะต้องสูงกว่า 15 เพื่อสร้างความกังวล ในตำราการแพทย์เรียกอัตราส่วนของขนาดต่อมลูกหมากต่อ PSAความหนาแน่น PSA. จนกว่าคุณจะกำหนดขนาดของต่อมลูกหมากเว้นแต่ระดับ PSA จะไม่อยู่ในชาร์ตกล่าวว่ามากกว่า 20 คุณไม่สามารถสรุปได้ว่า PSA อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้อื่น ๆ ในการอธิบายว่าเหตุใด PSA จึงอาจสูงขึ้นนอกเหนือจากมะเร็งหรือมีต่อมลูกหมากโต การเพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นจากกิจกรรมทางเพศเมื่อเร็ว ๆ นี้การขี่จักรยานเป็นเวลานานและจากต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงระดับ PSA ที่ดูเหมือนสูงอย่างไม่คาดคิดควรทำซ้ำเสมอและสามารถยืนยันได้ก่อนที่จะดำเนินการต่อไป
ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่แสดงอาการเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยมากของการเพิ่มขึ้นของ PSA ในประชากรชายทั่วไป การติดเชื้อของต่อมลูกหมากที่ร้ายแรงพอที่จะทำให้ผู้ชายรู้สึกไม่สบายด้วยอาการปวดอุ้งเชิงกรานและมีไข้หรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบนั้นค่อนข้างผิดปกติอย่างไรก็ตามไม่แสดงอาการ การติดเชื้อของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ชายโดยทั่วไปไม่ทราบเกิดขึ้นกับผู้ชายเกือบทุกคนในช่วงหนึ่งของชีวิตผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมาก แต่ยังไม่มีการสร้างความเชื่อมโยงนี้ ด้วยความมั่นใจ
สิ่งสำคัญเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบที่ควรทราบก็คือกระบวนการอักเสบแบบเงียบนี้มักทำให้ระดับ PSA เพิ่มสูงขึ้นทำให้เกิดความสับสนและความวิตกกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาง่ายๆเพื่อบรรเทาอาการอักเสบอย่างน่าเชื่อถือ บางครั้งอาจมีการทดลองใช้ยาปฏิชีวนะ แต่มักไม่ได้ผลหรือการลดลงของ PSA จะเกิดขึ้นชั่วคราว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีจัดการปัญหาที่พบบ่อยนี้อย่างมีประสิทธิภาพ
ด้วยการถ่ายภาพต่อมลูกหมากและกำหนดขนาดของมันอย่างแม่นยำเราสามารถใส่ PSA ลงในบริบทที่มีความหมายได้ PSA เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มาก แต่น่าเสียดายที่การลืมว่าขนาดของต่อมลูกหมากของผู้ชายมีความผันแปรมากเพียงใดมักนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มที่ไม่จำเป็น เนื่องจากระดับ PSA ได้รับผลกระทบจากขนาดของต่อมลูกหมากการค้นหาต่อมที่มีขนาดใหญ่เกินไปอาจเป็นข่าวดี มันให้ไฟล์อ่อนโยน คำอธิบายว่าเหตุใดระดับ PSA จึงสูงและช่วยลดความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ
-is-treated.jpg)
-syndrome-overview.jpg)
