การแสดงระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากและการประเมินความเสี่ยง

มะเร็งต่อมลูกหมากมีผลต่อผู้ชายเกือบ 200,000 คนในปี 2020 การพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมลูกหมากมักเป็นไปในเชิงบวกเนื่องจากมักจะเติบโตและแพร่กระจายอย่างช้าๆ มีเพียงส่วนน้อยของกรณีที่กลายเป็นอันตรายถึงชีวิต อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งต่อมลูกหมากคือ 97.8%

มีการจัดฉากเช่นเดียวกับมะเร็งเนื้องอกชนิดแข็งอื่น ๆ แต่สามารถใช้เครื่องมือประเมินความเสี่ยงเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการกำกับการรักษารวมทั้งจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

รูปภาพ FatCamera / Getty

การแสดงมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งมีการจัดฉากเพื่อตรวจสอบว่ามีมะเร็งอยู่ในร่างกายมากน้อยเพียงใดและมีการแพร่กระจายหรือไม่ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดและทำความเข้าใจ โอกาสในการอยู่รอด

ระบบ TNM ที่พัฒนาโดย American Joint Committee on Cancer (AJCC) เป็นระบบการแสดงระยะของมะเร็งที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย T หมายถึงขนาดและขอบเขตของเนื้องอกหลัก N สำหรับจำนวนต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่เป็นมะเร็งและ M สำหรับการแพร่กระจาย

มีการใช้การทดสอบและขั้นตอนต่างๆในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว

การตรวจเลือด PSA

การตรวจเลือด PSA จะค้นหาระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ที่เพิ่มขึ้น เมื่อใช้การทดสอบในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วก็สามารถช่วยระบุระยะของมะเร็งได้ ด้วยการรวมระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นเข้ากับผลการตรวจร่างกายและผลการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะสามารถระบุได้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ในร่างกายมากแค่ไหนและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งต่อมลูกหมากทำได้โดยการเอาส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากออกเพื่อตรวจหาเซลล์และกิจกรรมที่ผิดปกติ ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อโดยทั่วไปที่ใช้คือการตรวจชิ้นเนื้อแกนกลางซึ่งเป็นขั้นตอนที่แพทย์สอดเข็มยาวบางและกลวงเข้าไปทางทวารหนักหรือผิวหนังระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะเพื่อรวบรวมตัวอย่างได้มากถึง 12 ตัวอย่าง จะมีการกำหนดเกรดของเนื้องอกตามผลลัพธ์ซึ่งพิจารณาจากความผิดปกติของมะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

คะแนน Gleason

ระบบ Gleason จะกำหนดระดับของเนื้องอกตามจำนวนมะเร็งที่ดูเหมือนเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติ เกรดจะเริ่มตั้งแต่ 1 ถึง 5 (ปกติมากที่สุดถึงปกติน้อยที่สุด) มะเร็งต่อมลูกหมากเกือบทุกกรณีอยู่ในระดับ 3 หรือสูงกว่า เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมักมีบริเวณที่มีเกรดต่างกันจึงมีการกำหนดเกรดให้กับสองส่วนที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่ คะแนนทั้งสองนี้จะถูกเพิ่มเพื่อให้ได้คะแนน Gleason ซึ่งอาจอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10

จากคะแนนมะเร็งต่อมลูกหมากแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• มีความแตกต่างหรือเกรดต่ำ (คะแนน 6 หรือน้อยกว่า)
• เกรดที่แตกต่างกันปานกลางหรือระดับกลาง (คะแนน 7)
• มีความแตกต่างไม่ดีหรือเกรดสูง (คะแนน 8 ถึง 10)

อย่างไรก็ตามคะแนน Gleason อาจไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการอธิบายระดับของมะเร็งเนื่องจากผลลัพธ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถแบ่งออกเป็นมากกว่าสามกลุ่มและขนาดของคะแนน Gleason อาจทำให้เข้าใจผิดได้

กลุ่มเกรดได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยเชื่อมช่องว่าง มีตั้งแต่ 1 (ส่วนใหญ่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างช้าๆ) ถึง 5 ตัว (ส่วนใหญ่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) กลุ่มเกรดสอดคล้องกับคะแนน Gleason ที่แตกต่างกัน:

• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: คะแนน Gleason ไม่เกิน 6
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: คะแนน Gleason 3 + 4 = 7
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: คะแนน Gleason 4 + 3 = 7
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: คะแนน Gleason เท่ากับ 8
• กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: คะแนน Gleason เท่ากับ 9 และ 10

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมากเวที AJCCการจัดกลุ่มเวทีคำอธิบายเวที ผม
cT1, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1
PSA น้อยกว่า 10
หรือ
cT2a, N0, M0
เกรดกลุ่ม 1 Gleason ได้คะแนน 6 หรือน้อยกว่า
PSA น้อยกว่า 10
หรือ
pT2, N0, M0
เกรดกลุ่ม 1 Gleason ได้คะแนน 6 หรือน้อยกว่า
PSA น้อยกว่า 10


แพทย์ไม่สามารถคลำเนื้องอกหรือมองเห็นได้ด้วยการทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ (อาจพบได้ในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะหรือได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเพื่อให้มี PSA สูง) มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
หรือ
เนื้องอกสามารถรู้สึกได้ด้วยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือการมองเห็นด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศและอยู่ในครึ่งหนึ่งหรือน้อยกว่าเพียงด้านเดียว (ซ้ายหรือขวา) ของต่อมลูกหมาก มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
หรือ
ต่อมลูกหมากถูกผ่าตัดออกและเนื้องอกยังคงอยู่ในต่อมลูกหมากเท่านั้น มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายIIAcT1, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1
PSA อย่างน้อย 10 แต่น้อยกว่า 20
หรือ
cT2a หรือ pT2, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1
PSA อย่างน้อย 10 แต่น้อยกว่า 20
หรือ
cT2b หรือ cT2, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1
PSA อย่างน้อย 10 แต่น้อยกว่า 20

แพทย์ไม่สามารถคลำเนื้องอกหรือมองเห็นได้ด้วยการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ (อาจพบได้ในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะหรือได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเพื่อให้มีระดับ PSA สูง) มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง [N0] หรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย [M0]
หรือ
เนื้องอกสามารถรู้สึกได้โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือการมองเห็นด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศและอยู่ในครึ่งเดียวหรือน้อยกว่าเพียงด้านเดียว (ซ้ายหรือขวา) ของต่อมลูกหมาก หรือต่อมลูกหมากออกด้วยการผ่าตัดและเนื้องอกยังอยู่ในต่อมลูกหมากเท่านั้น มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
หรือ
เนื้องอกสามารถรู้สึกได้โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือการมองเห็นด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ อยู่ในต่อมลูกหมากมากกว่าครึ่งหนึ่งของต่อมลูกหมากหรืออยู่ในทั้งสองข้างของต่อมลูกหมาก มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
IIBT1 หรือ T2, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 2
PSA น้อยกว่า 20มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก อาจรู้สึก (หรือไม่ก็ได้) โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลหรือการมองเห็นด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายIICT1 หรือ T2, N0, M0
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 หรือ 4
PSA น้อยกว่า 20มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก อาจรู้สึก (หรือไม่ก็ได้) โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลหรือการมองเห็นด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย
IIIAT1 หรือ T2, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถึง 4
PSA อย่างน้อย 20มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก อาจรู้สึก (หรือไม่ก็ได้) โดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลหรือการมองเห็นด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายIIIBT3 หรือ T4, N0, M0
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถึง 4
PSA ใด ๆมะเร็งเติบโตนอกต่อมลูกหมากและอาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อยู่ถัดจากต่อมลูกหมากเช่นกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะทวารหนักกระเพาะปัสสาวะและผนังของกระดูกเชิงกราน ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายIIICT, N0, M0 ใด ๆ
กลุ่มชั้นประถมศึกษาปีที่ 5
PSA ใด ๆมะเร็งอาจเติบโตนอกต่อมลูกหมากและในเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือไม่ก็ได้ ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายIVAT, N1, M0 ใด ๆ
กลุ่มเกรดใดก็ได้
PSA ใด ๆเนื้องอกอาจหรือไม่เติบโตในเนื้อเยื่อใกล้ต่อมลูกหมาก มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปที่อื่นในร่างกาย กลุ่มเกรดสามารถเป็นค่าใดก็ได้และ PSA สามารถเป็นค่าใดก็ได้IVBT ใด ๆ N ใด ๆ M1
กลุ่มเกรดใดก็ได้
PSA ใด ๆมะเร็งอาจหรือไม่อาจเติบโตในเนื้อเยื่อใกล้ต่อมลูกหมากและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่ก็ได้ แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลกระดูกหรืออวัยวะอื่น ๆ

กลุ่มเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในผู้ชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์จะประเมินเป็นราย ๆ ไปเพื่อพิจารณาว่าเนื้องอกจะลุกลามมากน้อยเพียงใดรวมถึงแนวทางการรักษาที่เหมาะสม National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ได้พัฒนาแนวทางเพื่อแบ่งกลุ่มผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากออกเป็นกลุ่มเสี่ยง พวกเขาคำนึงถึงการตรวจเลือดและผลการตรวจผลการทดสอบทางพันธุกรรมและประวัติครอบครัวเพื่อช่วยในการกำหนดกลุ่มเสี่ยงที่เหมาะสม:

• ต่ำมาก: รวมถึงผู้ที่อยู่ในระยะ T1c กลุ่มเกรด 1 และผู้ที่มี PSA น้อยกว่า 10 ng / mL โดยมีความหนาแน่นของ PSA ต่ำกว่า 0.15 ng / mL และหากพบมะเร็งในชิ้นเนื้อหนึ่งหรือสองชิ้น มีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของตัวอย่างทั้งหมดที่แสดงอาการของมะเร็ง
• ต่ำ: รวมถึงผู้ที่อยู่ในระยะ T1 ถึง T2a กลุ่มเกรด 1 และ PSA น้อยกว่า 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตร
• ระดับกลางที่ดี: รวมถึงผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงระดับกลางอย่างหนึ่งซึ่งอยู่ในกลุ่มเกรด 1 หรือ 2 และมีการตรวจชิ้นเนื้อน้อยกว่าครึ่งหนึ่งที่แสดงผลลัพธ์ที่เป็นมะเร็ง
• ระดับกลางที่ไม่เอื้ออำนวย: รวมถึงคนในกลุ่มเกรด 3 ที่มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อแสดงมะเร็งและมีปัจจัยเสี่ยงระดับกลางสองอย่างขึ้นไป
• สูง: รวมถึงผู้ที่อยู่ในขั้น T3a หรือกลุ่มเกรด 4 หรือ 5 หรือผู้ที่มี PSA มากกว่า 20 ng / mL
• สูงมาก: รวมถึงผู้ที่อยู่ในระยะ T3b หรือ T4 หรือรูปแบบ Gleason หลัก 5 หรือผู้ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อมากกว่าสี่ชิ้นที่แสดงมะเร็งหรือสองหรือสามลักษณะที่มีความเสี่ยงสูง

การประเมินความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

มีเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่แตกต่างกันที่ใช้เพื่อช่วยในการตัดสินใจทางคลินิกนอกเหนือจากหลักเกณฑ์ของ NCCN

D’Amico Classification

การจำแนกประเภท D’Amico ได้รับการพัฒนาในปี 1998 และใช้ปัจจัยต่างๆเช่นระดับ PSA คะแนน Gleason และระยะของเนื้องอกเพื่อประเมินความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการจึงอาจมีความแม่นยำน้อยกว่าในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งปัจจัย

โนโมแกรม

สามารถใช้ nomograms มะเร็งต่อมลูกหมากห้าตัวเพื่อประเมินความเสี่ยงและทำนายผลการรักษาตามลักษณะโรคเฉพาะของบุคคล:

• pre-radical prostatectomy nomogram ใช้เพื่อทำนายผลลัพธ์ในระยะยาวและขอบเขตของมะเร็งหลังจากการกำจัดของต่อมลูกหมากและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบในผู้ที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
• post-radical prostatectomy nomogram ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อทำนายการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งที่ 2, 5, 7 และ 10 ปีหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังใช้เพื่อกำหนดโอกาสในการรอดชีวิตใน 15 ปีหลังการผ่าตัด
• โนโมแกรมการรักษาด้วยรังสีกอบกู้ใช้เพื่อทำนายว่าการรักษาด้วยรังสีเพื่อกอบกู้ที่มีประสิทธิภาพจะเป็นอย่างไรหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงหากมะเร็งเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้ยังใช้เพื่อกำหนดความน่าจะเป็นของการควบคุมมะเร็งและระดับของ PSA ที่ตรวจไม่พบเป็นเวลา 6 ปีหลังการรักษาด้วยการกอบกู้
• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มี PSA เพิ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงจะประเมินความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงซึ่งส่งสัญญาณจากระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้น คาดการณ์ความเป็นไปได้ในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดในตอนแรกว่าเขาจะเสียชีวิตด้วยมะเร็งต่อมลูกหมาก 5, 10 และ 15 ปีนับจากเวลาที่ PSA ของเขาเริ่มสูงขึ้น
• ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งระดับสูงในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะใช้เพื่อประเมินโอกาสในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระดับสูงในผู้ชายที่ได้รับการพิจารณาว่ามีสิทธิ์ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เครื่องมือนี้ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแล้ว

คะแนน USCF-CAPRA

มะเร็งของการประเมินความเสี่ยงต่อมลูกหมาก (UCSF-CAPRA) ประเมินความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆเช่นอายุที่วินิจฉัย PSA ในการวินิจฉัยคะแนน Gleason ของการตรวจชิ้นเนื้อระยะทางคลินิกและเปอร์เซ็นต์ของตัวอย่างชิ้นเนื้อที่เป็นมะเร็ง แต่ละปัจจัยจะได้รับการกำหนดคะแนนจากนั้นจึงรวมเข้าด้วยกันเพื่อคำนวณคะแนนความเสี่ยงขั้นสุดท้าย คะแนนที่ต่ำกว่าเท่ากับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าและในทางกลับกัน

การตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลที่ผู้ชายทุกคนต้องทำด้วยตัวเอง แต่ผู้ชายอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปไม่ควรได้รับการตรวจ PSA สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การทดสอบจีโนมและโปรตีน

การทดสอบจีโนมและโปรตีโอมิกสามารถใช้เพื่อให้ทราบถึงความเป็นไปได้ของการเติบโตหรือการแพร่กระจายของมะเร็งได้ดีขึ้น พวกเขาดูทั้งยีนและโปรตีนที่ทำงานอยู่ภายในเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากเพื่อตรวจสอบความเสี่ยง การทดสอบบางอย่างที่ใช้ ได้แก่ Oncotype DX, Prolaris, ProMark และ Decipher

เครื่องมือทำนายมะเร็งต่อมลูกหมาก

นอกจากเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่ใช้ในการรักษามะเร็งโดยตรงแล้วยังมีเครื่องมือที่ใช้ในการทำนายโอกาสที่จะพบมะเร็งต่อมลูกหมากหากทำการตรวจชิ้นเนื้อ เครื่องมือเหล่านี้ช่วยป้องกันการวินิจฉัยมากเกินไปและขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น

เครื่องคำนวณความเสี่ยงการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก (PCTP)

เครื่องคำนวณความเสี่ยงในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ คำนึงถึงปัจจัยทางคลินิกหลายอย่างเช่นระดับ PSA ผลการสอบอายุเชื้อชาติประวัติครอบครัวและประวัติการตรวจชิ้นเนื้อ ผลลัพธ์ของเครื่องคิดเลขอาจใช้ไม่ได้กับทุกคน ควรใช้สำหรับผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและมีผลจาก PSA หรือ DRE ที่มีอายุน้อยกว่า 1 ปี

Prostate Biopsy Collaborative Group (PBCG) เครื่องคำนวณความเสี่ยง

เครื่องคำนวณความเสี่ยงของกลุ่มความร่วมมือในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากมีลักษณะคล้ายกับ PCTP โดยจะพิจารณาจากปัจจัยหลายประการในการพิจารณาผู้สมัครรับการตรวจชิ้นเนื้อ สามารถช่วยลดการขริบที่ไม่จำเป็นได้ แต่สิ่งนี้และเครื่องคำนวณ PCTP ได้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในผลลัพธ์ในกลุ่มการแข่งขันที่แตกต่างกัน

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการพิจารณาเนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของทุกระยะรวมกันสูงถึง 98% และตัวเลือกการรักษาบางอย่างอาจถือว่าไม่จำเป็นสำหรับความสามารถในการรอดชีวิต

การตัดสินใจในการรักษา

มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถจัดการได้ง่ายโดยเฉพาะในระยะแรก ก่อนเข้ารับการรักษาคุณอาจต้องการปรึกษาทางเลือกต่างๆกับแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องทนกับขั้นตอนที่ไม่จำเป็น หากคุณเป็นคนประเภทที่สามารถรอดูได้การเฝ้าระวังอย่างกระตือรือร้นหรือการรอคอยอย่างระมัดระวังอาจเป็นทางเลือกที่ดีก่อนเข้ารับการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาประเภทของการรักษาและวิธีที่คุณสามารถจัดการได้ดี สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถผ่าตัดได้การฉายรังสีอาจเป็นทางเลือกที่ดี

ควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ ผลข้างเคียงบางอย่างเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ความอ่อนแอและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้การทราบระยะเวลาที่คุณยินดีจ่ายในการรักษาหรือพักฟื้นจะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจได้เช่นกันว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

คำจาก Verywell

การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นเรื่องยาก แต่เป็นส่วนสำคัญในการตัดสินใจว่าคุณต้องการให้การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอย่างไร หากคุณไม่พอใจกับตัวเลือกที่นำเสนอให้คุณคุณสามารถขอความคิดเห็นที่สองได้ตลอดเวลา ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะนิยมการรักษารูปแบบหนึ่งมากกว่าอีกรูปแบบหนึ่ง ตัวอย่างเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมอาจผลักดันให้ทำการผ่าตัดในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจแนะนำการฉายรังสี

เนื่องจากอาจทำให้เกิดความสับสนในการเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณการติดต่อและพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักของคุณสามารถช่วยให้คุณแยกแยะตัวเลือกทั้งหมดที่มีได้ พวกเขารู้จักคุณดีและสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

คุณจะรับมือกับมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร?