อาการของอีสุกอีใส

เมื่อเริ่มมีผื่นมีไข้ต่อมบวมและอาการอื่น ๆ ของอีสุกอีใส (varicella) ไวรัสจะอยู่ในร่างกายของคนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระยะฟักตัวโดยทั่วไปของไวรัสวาริเซลลา - ระยะเวลาระหว่างที่คนสัมผัสกับมันและเมื่ออาการเริ่มแสดงขึ้น - โดยเฉลี่ย 14 วันโดยมีช่วง 10 ถึง 21 วัน

บุคคลนั้นถูกพิจารณาว่าเป็นโรคติดต่อหนึ่งถึงสองวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นจนกว่าผื่นจะร่วงลงอย่างสมบูรณ์

© Verywell, 2018

อาการที่พบบ่อย

มิฉะนั้นคนที่มีสุขภาพดีที่ป่วยหลังจากสัมผัสกับโรค varicella จะเกิดกลุ่มอาการที่เป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อไวรัสนอกเหนือจากผื่นอีสุกอีใส ในบางคนโดยเฉพาะผู้ใหญ่อาการที่ไม่ใช่ผื่นจะปรากฏก่อนที่ผื่นจะเกิดขึ้นในเด็กผื่นมักเป็นสัญญาณแรกของอีสุกอีใส

อาการไม่เป็นผื่น

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะคงอยู่วันหรือสองวันจากนั้นจะหายไปเมื่อผื่นปรากฏขึ้น ได้แก่ :

• ไข้ (มักไม่รุนแรงประมาณ 102 องศาแม้ว่าจะสูงถึง 105 องศา)
• อาการป่วย
• ปวดหัว
• สูญเสียความกระหาย
• ปวดท้องเล็กน้อย
• ต่อมบวม

โปรดจำไว้ว่าคนที่ติดเชื้อไวรัส varicella สามารถติดต่อได้ในช่วงสองสามวันพวกเขาจะมีอาการก่อนเกิดผื่นและไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้

ผื่นอีสุกอีใส

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

รูปภาพของ Alex Tihonovs / EyeEm / Getty

ผื่นอีสุกอีใสมักปรากฏเป็นอันดับแรกที่ลำตัวหนังศีรษะและใบหน้าจากนั้นจะกระจายไปที่แขนและขา ผื่นยังสามารถทำให้เกิดแผลที่เยื่อเมือกในตาปากและช่องคลอดได้ (แต่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา)

รอยโรคอีสุกอีใสแต่ละแผลเริ่มเป็นตุ่มแดงขนาด 2 ถึง 4 มิลลิเมตรโดยมีโครงร่างที่ผิดปกติซึ่งถุงน้ำใสที่มีผนังบางและใสเต็มไปด้วยของเหลวที่แพร่กระจายได้ดี ถุงน้ำมักถูกอธิบายว่าดูเหมือน "หยดน้ำค้าง" หลังจากผ่านไปแปดถึง 12 ชั่วโมงของเหลวในถุงจะขุ่นและถุงจะแตกออกจากเปลือกโลก

เมื่อรอยโรคเกรอะกรังไปแล้วก็ไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่ออีกต่อไปเปลือกมักจะหลุดออกหลังจากนั้นประมาณเจ็ดวัน อย่างไรก็ตามเมื่อรอยโรคเก่าหลุดออกไปรอยโรคใหม่ก็ยังคงก่อตัวขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีรอยโรคในระยะต่างๆพร้อมกัน จนกว่ารอยโรคทั้งหมดจะเกรอะกรังและไม่มีการเกิดขึ้นใหม่บุคคลนั้นจะถูกพิจารณาว่าเป็นโรคติดต่อ

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสคุณจะต้องอยู่บ้านจากโรงเรียนที่ทำงานและกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัสแม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม

ผื่นอีสุกอีใสมีอาการคันอย่างมาก แต่สิ่งสำคัญคืออย่าเกาเมื่อมีรอยแผลหรือเปลือกหรือติดเชื้อจากการสัมผัสกับสิ่งสกปรกใต้เล็บอาจเกิดรอยแผลเป็นที่ไม่น่าดูได้ ด้วยเหตุนี้การรับมือกับอาการคันจึงเป็นส่วนสำคัญของการรักษาอีสุกอีใส

จำนวนแผลอีสุกอีใสที่บุคคลได้รับแตกต่างกันไปช่วงโดยทั่วไปคือ 100 ถึง 300 แผล ผู้ใหญ่และเด็กโตมักจะมีแผลมากกว่าเด็กเล็ก ผู้ที่เคยมีผิวที่บอบช้ำมาก่อนเช่นจากการถูกแดดเผาหรือเป็นโรคเรื้อนกวางอาจมีผื่นขึ้นมากกว่าคนอื่น ๆ

อาการที่หายาก

ในบางครั้งเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนบางส่วน (ได้รับวัคซีน varicella หนึ่งเข็ม) หรือได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน (ได้รับทั้งสองขนาด) ก็จะเป็นโรคอีสุกอีใส

เด็กที่เรียกว่า "โรคอีสุกอีใส" เป็นโรคติดต่อน้อยกว่าเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

อาการของพวกเขาจะรุนแรงขึ้นเช่นกัน - ไม่รุนแรงในบางกรณีที่โรคอีสุกอีใสในระยะลุกลามอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากแมลงกัดหรือผื่นในวัยเด็กอื่น ๆ อาการของโรคอีสุกอีใสในระยะลุกลาม ได้แก่ :

• น้อยกว่า 50 แผลหรือมากกว่านั้น
• ถุงเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือไม่มีเลย (ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมพวกมันถึงไม่ติดต่อกัน)
• ไข้ต่ำหรือไม่มีเลย
• ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว (ภายในสามถึงห้าวัน)

ภาวะแทรกซ้อน

สำหรับผู้ที่มีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปโรคอีสุกอีใสไม่น่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใด ๆ อย่างไรก็ตามมีผู้คนราว 14,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีอันเป็นผลมาจากโรคสำหรับพวกเขาประมาณ 100 คนจะถึงแก่ชีวิต

คนจำนวนมากถึงหนึ่งในสามที่เป็นโรคอีสุกอีใสเมื่อเป็นผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

ติดเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ varicella คือการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิของแผลอีสุกอีใสที่มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus หรือStreptococcus pyogenes, rการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นพุพอง, โรคฟูรูคูโลซิส, เซลลูไลติสและไฟลามทุ่งรวมถึงการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่า lymphadenitis

การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงผิวเผินและรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าแบคทีเรียในเลือดผู้ที่มีภาวะแบคทีเรียมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบข้ออักเสบกระดูกอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด .

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอันดับสองของโรคอีสุกอีใสเกี่ยวข้องกับระบบประสาทหนึ่งในความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอีสุกอีใสที่ร้ายแรงกว่าคือภาวะในวัยเด็กที่เรียกว่าภาวะสมองน้อยเฉียบพลัน อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ความหงุดหงิดที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเดินลำบากและพูดไม่ชัดซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ โชคดีที่อาการเหล่านี้มักจะหายไปเอง

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งของอีสุกอีใสคือ varicella meningoencephalitis ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่ทำให้เยื่อหุ้มที่ล้อมรอบและปกป้องโครงสร้างในระบบประสาทบวมและอักเสบ

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะความไวต่อแสงอาการตึงคอและปวดเพ้อและชัก คนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากที่สุดหลังจากติดเชื้อไวรัสวาริเซลลาคือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ป่วยในระยะสุดท้ายของการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ

โรคปอดบวม Varicella เป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ varicella ในผู้ใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อไวรัสเดินทางไปยังปอดทางกระแสเลือดซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อ ผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในทุก ๆ 400 คนที่ป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยนี้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวม varicella ได้แก่ :

• การเป็นอีสุกอีใสเมื่ออายุมากขึ้น
• ผื่นที่มีรอยโรคจำนวนมาก
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม)
• สูบบุหรี่
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ภาวะแทรกซ้อนของตับ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของอีสุกอีใสคือโรคตับอักเสบชั่วคราวซึ่งเป็นการอักเสบชั่วคราวของตับซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดอาการและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา

จากข้อมูลของ Mayo Clinic เด็กและวัยรุ่นบางคนที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Reye ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่ทำให้ตับและสมองบวม กลุ่มอาการของ Reye ยังเชื่อมโยงกับแอสไพรินดังนั้นแม้ว่าแอสไพรินจะได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี แต่ก็ไม่ควรให้ยานี้กับพวกเขาเพื่อรักษาอาการของโรคอีสุกอีใส (หรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ )

โรคงูสวัด

หลังจากคนติดเชื้ออีสุกอีใสไวรัสจะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่จะเดินทางไปยังจุดในระบบประสาทที่เรียกว่าปมประสาทซึ่งกิ่งก้านของเส้นประสาทมารวมกันยังคงไม่ได้ใช้งานและแฝงอยู่

ตัวกระตุ้นบางอย่างสามารถบังคับให้ไวรัสที่อยู่เฉยๆกลับมาทำงานอีกครั้งในทันทีซึ่งมักจะเป็นเวลาหลายสิบปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ไวรัสจะเดินทางกลับลงไปตามเส้นประสาทที่ผิวหนังทำให้เกิดแผลไหม้ที่ผิวหนังเจ็บปวดตามเส้นประสาทซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่างูสวัดหรือเริมงูสวัดโรคงูสวัดมักส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อีสุกอีใสเป็นโรคที่สามารถระบุตัวตนได้ง่ายซึ่งคุณมักจะได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ทางโทรศัพท์และเช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสใด ๆ มักจะดีขึ้นเอง

อย่างไรก็ตามหากในขณะที่คุณเป็นอีสุกอีใสคุณมีอาการบางอย่างที่บ่งชี้ว่าคุณอาจมีการติดเชื้อทุติยภูมิหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คุณควรโทรหาแพทย์เพื่อนัดหมายสิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• แผลพุพองที่กลายเป็นสีแดงและอ่อนโยน รู้สึกอบอุ่น กลายเป็นแผลใหญ่ขึ้น และระบายหนอง
• ไข้สูงที่ยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามวัน
• ต่อมบวมที่คอที่อ่อนโยนต่อการสัมผัส
• ผื่นที่แพร่กระจายไปยังตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• ไม่สามารถดื่มได้
• การคายน้ำ
• ปัญหาในการหายใจหรือไออย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคปอดบวม Varicella
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงความไวต่อแสงง่วงนอนผิดปกติสับสนหรืออาเจียนตลอดเวลาซึ่งร่วมกันอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของสมอง

อาการเหล่านี้เป็นสาเหตุของความกังวลในเด็กและผู้ใหญ่ หากคุณมีเด็กเล็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสซึ่งร้องไห้ตลอดเวลาและไม่สามารถตอบสนองได้นั่นเป็นเหตุผลที่ควรตรวจสอบกับกุมารแพทย์เช่นกัน

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ Chicken Pox Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคอีสุกอีใส