กายวิภาคของหลอดเลือดดำ Subclavian

หลอดเลือดดำ subclavian เป็นหลอดเลือดดำคู่ขนาดใหญ่ที่ยื่นออกไปตามลำคอแต่ละข้าง

หลอดเลือดดำส่วนลึกคือเส้นที่อยู่ลึกลงไปในร่างกายเพื่อป้องกันเส้นเลือดใหญ่จากการบาดเจ็บ หน้าที่หลักของหลอดเลือดดำคือการขนส่งเลือดที่ปราศจากออกซิเจนจากทุกส่วนของร่างกายส่งกลับไปที่หัวใจจากนั้นไปที่ปอดเพื่อให้ออกซิเจนใหม่

เส้นเลือด subclavian ทั้งด้านขวาและด้านซ้ายอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า) พวกมันเชื่อมต่อกับเส้นเลือดคอซึ่งอยู่คนละข้างของลำคอเพื่อสร้างเส้นเลือดแบรคิโอซีฟาลิกซึ่งบางครั้งเรียกว่าเส้นเลือดอินโนมิเนต หากไม่มีเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงไหลเวียนเลือดไปทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่องบุคคลจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้

รูปภาพ MedicalRF.com / Getty

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดดำ subclavian เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดดำที่รักแร้ซึ่งอยู่ใต้แขน หลอดเลือดดำ subclavian ขยายไปตามด้านตรงกลาง (ตรงกลาง) ของกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อย้วยหน้า

จากนั้นหลอดเลือดดำ subclavian จะต่อไปยังขอบด้านนอกของซี่โครงแรกซึ่งจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำภายในคอเพื่อสร้างหลอดเลือดดำ brachiocephalic (เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดดำอินโนมิเนต) หลอดเลือดดำ brachiocephalic เชื่อมต่อกับเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในร่างกายที่เรียกว่า vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งเลือดจะถูกระบายโดยตรงไปยังห้องโถงด้านซ้ายของหัวใจ

เนื่องจากหลอดเลือดดำ subclavian แต่ละเส้นจะระบายเลือดออกจากส่วนปลายเพื่อนำเลือดกลับไปที่หัวใจหลอดเลือดดำเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำขนาดเล็ก (เช่นเส้นเลือดในคอ) ที่ด้านข้างของร่างกาย เส้นเลือดเล็ก ๆ เหล่านี้เรียกว่าแคว Tributaries คือเส้นเลือดที่ระบายของเสียไปยังหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ แควหลักของหลอดเลือดดำ subclavian ได้แก่ :

• หลอดเลือดดำภายนอกคอ
• หลอดเลือดดำกระดูกสะบักหลัง
• เส้นเลือดคอด้านหน้า

ขนาด

เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำ subclavian อยู่ที่ประมาณ 2 ซม. ซึ่งมีขนาดใกล้เคียงกับนิ้วก้อยของคุณ

โครงสร้าง

หลอดเลือดทุกประเภทรวมถึงเส้นเลือดเส้นเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยมีโครงสร้างคล้ายกัน แต่อาจแตกต่างกันเล็กน้อย หลอดเลือดแต่ละเส้นมีโครงสร้างเป็นท่อกลวงที่มีลูเมน (ช่องเปิดด้านใน) ที่ช่วยให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้ ความกว้างของหลอดเลือดและผนังของหลอดเลือดอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของหลอดเลือด

สามชั้นที่ประกอบด้วยโครงสร้างของเส้นเลือด ได้แก่ :

• tunica intima: ชั้นในสุดของหลอดเลือดดำซึ่งประกอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดชั้นเดียว
• สื่อ tunica: ชั้นกลางของหลอดเลือดดำ
• การผจญภัยของทูนิก้า: ชั้นนอกของหลอดเลือดดำที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นประสาท นี่คือชั้นที่หนาที่สุดของหลอดเลือดดำ

สถานที่

หลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้ายและหลอดเลือดดำ subclavian ด้านขวาเกิดขึ้นจากความต่อเนื่องของหลอดเลือดดำที่อยู่ใต้แขนเรียกว่าหลอดเลือดดำที่รักแร้ มีเส้นเลือดหนึ่งเส้นยื่นออกมาจากใต้แขนข้างละข้างของร่างกาย

เส้นเลือด subclavian เกิดขึ้นที่ขอบด้านนอกของซี่โครงซี่แรก

หลอดเลือดดำ subclavian ทั้งสองจะจบลงด้วยการพบกับเส้นเลือดคอเพื่อสร้าง brachiocephalic ซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำ vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งเลือดจะไหลกลับไปที่หัวใจ

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความบกพร่อง แต่กำเนิดคือความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ มักเรียกกันทั่วไปว่าเป็นความบกพร่องโดยกำเนิด ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของหลอดเลือดดำ subclavian นั้นไม่แพร่หลายเหมือนกับข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดประเภทอื่น ๆ แต่มีรายงานบางกรณี

ฟังก์ชัน

หน้าที่หลักของหลอดเลือดดำ subclavian คือระบายเลือดที่ไม่มีออกซิเจนออกจากบริเวณส่วนบนของร่างกายรวมทั้งแขนและบริเวณไหล่และส่งกลับไปที่หัวใจหน้าที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ subclavian คือการเก็บน้ำเหลือง จากระบบน้ำเหลืองจากหลอดเลือดดำภายในคอ

ความสำคัญทางคลินิก

ในสภาพแวดล้อมทางคลินิกหลอดเลือดดำ subclavian ได้รับการพิจารณาว่าเป็นตำแหน่งสำหรับการใส่สายสวนซึ่งใช้ในการส่งของเหลวและ / หรือยาทางหลอดเลือดดำ (IV) เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง สิ่งนี้เรียกว่าสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางบางครั้งเรียกว่าสายกลาง

มีข้อดีและข้อเสียบางประการของการใช้หลอดเลือดดำ subclavian เพื่อใส่เส้นกลางซึ่ง ได้แก่ :

ข้อดีของการใช้ Subclavian สำหรับ Central Line

• หลอดเลือดดำ subclavian มีลักษณะที่คาดเดาได้ - เมื่อเทียบกับหลอดเลือดดำอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดดำที่คอ
• สถานที่ตั้งเป็นที่ยอมรับในด้านความงาม

ข้อเสียของการใช้ Subclavian สำหรับ Central Line

• มีความเสี่ยงสูงที่หลอดเลือดดำ subclavian จะกลายเป็น stenotic (หลอดเลือดดำหนาและแคบผิดปกติ) เนื่องจากการเจาะเลือด
• ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ pneumothorax คือการสะสมของอากาศระหว่างชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมช่องอกและปอด
• ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ DVT ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการบวมและปวดที่แขนทำให้ต้องถอดสายสวนและ / หรือการรักษาลิ่มเลือดอุดตันด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด