วิธีรับรู้และประเมินความเจ็บปวด

การดูแลผู้ป่วยที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจำเป็นต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบและถี่ถ้วนหรือ "การประเมิน" ถึงความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ คุณเป็นตาและหูสำหรับหมอและพยาบาลที่ดูแลคนที่คุณรัก

คุณจะส่งข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับความเจ็บปวดและอาการของคนที่คุณรักกลับไปยังทีมดูแลสุขภาพดังนั้นคุณจะทำอย่างไรให้ดีที่สุด การประเมินความเจ็บปวดและการสื่อสารกับทีมดูแลสุขภาพจะเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่ดูแลคนที่คุณรัก

ทำความเข้าใจกับความเจ็บปวด

เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินความเจ็บปวดเพื่อทำความเข้าใจว่าอาการปวดคืออะไร ความเจ็บปวดมีหลายประเภทอาการปวดอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เพิ่งเริ่มมีอาการ) หรือเรื้อรัง สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือสามารถแพร่กระจายได้

มีหลายวิธีที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นกันโดยกลไกเหล่านี้นำไปสู่ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือความเจ็บปวดมักเป็นสิ่งที่ผู้ประสบกล่าวว่ามันเกิดขึ้นเมื่อใดและที่ไหนที่พวกเขาอธิบาย

หากบุคคลสามารถสื่อสารถึงความเจ็บปวดได้การบันทึกและส่งต่อกลับไปยังแพทย์จะทำได้ง่าย หากพวกเขาไม่สามารถสื่อสารสิ่งที่พวกเขารู้สึกได้อาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของพวกเขา แต่ก็ยังเป็นไปได้ ในการทำเช่นนั้นคุณต้องตระหนักถึงสัญญาณและอาการทางกายภาพที่สื่อถึงสิ่งที่พวกเขากำลังรู้สึก

การประเมินความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทำทุกครั้งที่ไปพบหรือนัดหมาย แต่การประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักระหว่างการไปพบผู้เชี่ยวชาญจะขึ้นอยู่กับคุณ ข้อมูลต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณในขณะที่คุณประเมินความเจ็บปวดด้วยตัวเอง

ความรุนแรงของความเจ็บปวด

ขั้นตอนแรกในการประเมินความเจ็บปวดคือการค้นหาว่าในช่วงเวลาปัจจุบันนั้นเลวร้ายเพียงใด มีเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ที่สามารถสื่อสารอธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวดได้

สำหรับผู้ใหญ่มักใช้สเกลตัวเลข 0-10 Zero จะอธิบายถึงการไม่มีความเจ็บปวดและ 10 จะเป็นสัญลักษณ์ของความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขอให้คนที่คุณรักให้คะแนนความเจ็บปวดของพวกเขาในระดับนั้น

โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้คือระดับความเจ็บปวดและความหมาย:

• 0 คือไม่มีความเจ็บปวด
• 1 ถึง 3 หมายถึงอาการปวดเล็กน้อย
• 4 ถึง 6 หมายถึงความเจ็บปวดในระดับปานกลาง
• 7 ถึง 10 หมายถึงอาการปวดอย่างรุนแรง

มีเครื่องชั่งระดับความเจ็บปวดหลายแบบที่สามารถใช้เพื่อทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้นตัวอย่างเช่นมาตราส่วนหนึ่งที่เรียกว่ามาตราส่วน FLACC จะใช้คำอธิบายของสัญญาณหลายอย่างที่บุคคลนั้นอาจแสดงให้เห็นเพื่อประมาณตัวเลข ระหว่าง 1 ถึง 10

อาการเหล่านี้ ได้แก่ ลักษณะใบหน้าขา (ไม่ว่าจะผ่อนคลายตึงหรือเตะ) กิจกรรม (ไม่ว่าจะนอนเงียบ ๆ ดิ้นหรือโค้งและกระตุก) ร้องไห้และปลอบใจ

เมื่อขอให้เด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่ใช้คำพูดอธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาเครื่องมือที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักใช้มากที่สุดคือ Wong-Baker FACES Pain Rating Scale แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป

ด้วยมาตราส่วนนี้คุณจะชี้ไปที่ใบหน้าแต่ละข้างโดยใช้คำเพื่ออธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวด ขอให้เด็กเลือกใบหน้าที่อธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาได้ดีที่สุดหรือมองไปที่ใบหน้าของผู้ใหญ่ที่ไม่ใช้คำพูดเพื่อตัดสินใจว่าลักษณะใบหน้าบนโต๊ะใดที่ตรงกับใบหน้าของคนที่คุณรักมากที่สุด

รูปภาพ EgudinKa / Getty

ระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้

ทุกคนจะมีความเจ็บปวดในระดับที่ยอมรับได้ สำหรับบางคนอาจไม่มีอาการปวดและคนอื่น ๆ จะทนความเจ็บปวดได้ระดับ 3 ในระดับ 0-10 สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าระดับที่ยอมรับได้คือระดับใดสำหรับบุคคลที่คุณกำลังดูแล

หากคนที่คุณรักมีความสุขที่ความเจ็บปวดระดับ 3 คุณคงไม่อยากวางยาพวกเขาจนถึงขั้นกดประสาทเพื่อให้พวกเขาเจ็บปวดในระดับศูนย์ ในทางกลับกันบางคนพยายามที่จะทนต่อระดับความเจ็บปวดที่สูงกว่าระดับ 4 แม้ว่าระดับความเจ็บปวดเหล่านี้มักจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

ตำแหน่งของความเจ็บปวด

ตำแหน่งของความเจ็บปวดอาจเหมือนกันทุกครั้งที่คุณถาม ผู้ที่เป็นโรคตับระยะสุดท้ายอาจมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องถามเนื่องจากความเจ็บปวดใหม่อาจเกิดขึ้น

หากสถานที่แตกต่างกันหรือเกิดความเจ็บปวดขึ้นใหม่อย่าลืมบันทึกข้อมูลนั้นและส่งต่อไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคนที่คุณรัก

การให้อภัยและการยั่วยุ

การบรรเทาและการยั่วยุเป็นการประเมินที่สำคัญที่ต้องทำเมื่อประเมินความเจ็บปวด ขั้นแรกคุณสามารถถามคนที่คุณรักว่าอะไรทำให้ความเจ็บปวดของพวกเขาดีขึ้นหรือ "ทุเลาลง" นี่อาจเป็นเพียงยาแก้ปวดเท่านั้น อาจเป็นการเปลี่ยนท่าหรือนอนตะแคงซ้ายเท่านั้น

การค้นหาว่าอะไรช่วยลดความเจ็บปวดได้ไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณทำสิ่งต่างๆที่ช่วยให้คนที่คุณรักสบายใจ แต่อาจให้เบาะแสสำคัญแก่แพทย์ถึงสาเหตุของความเจ็บปวดหากยังไม่ทราบ

นอกจากนี้ถามว่าอะไรทำให้อาการปวดแย่ลงหรือกระตุ้นให้เกิดขึ้น อีกครั้งอาจเป็นการเคลื่อนไหวหรือนอนตะแคง นอกจากนี้ยังอาจเป็นการกินหรือสัมผัส อีกครั้งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและให้เบาะแสสำคัญแก่แพทย์

การประเมินสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของใครบางคนหากพวกเขาไม่สามารถพูดด้วยวาจาได้และ / หรือไม่สามารถชี้ไปที่มาตราส่วน FACES ได้ มีสัญญาณและอาการบางอย่างที่บุคคลอาจแสดงหากพวกเขาเจ็บปวดซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ:

• ใบหน้าบูดบึ้งหรือขมวดคิ้ว
• ดิ้นหรือขยับอย่างต่อเนื่องบนเตียง
• ครวญครางคร่ำครวญหรือคร่ำครวญ
• ความร้อนรนและความกระวนกระวายใจ
• ดูไม่สบายใจและตึงเครียดอาจจะวาดขาขึ้นหรือเตะ
• ปกป้องบริเวณที่ปวดหรือถอนจากการสัมผัสไปยังบริเวณนั้น

ยิ่งคนเรามีอาการมากขึ้นและมีอาการรุนแรงมากขึ้นคุณก็จะยิ่งเข้าใจระดับความเจ็บปวดที่พวกเขากำลังประสบอยู่มากขึ้นเท่านั้น จากนั้นคุณสามารถบันทึกความเจ็บปวดของพวกเขาว่า "ไม่รุนแรง" "ปานกลาง" หรือ "รุนแรง"

ปัจจัยทางจิตสังคม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการขั้นรุนแรงปัจจัยทางจิตใจและสังคมที่เป็นพื้นฐานมักมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้ความเจ็บปวดเป็นจริงน้อยลง แต่จริงๆแล้วเป็นการเชิญชวนให้ใช้วิธีการแบบองค์รวมมากขึ้นเพื่อความเจ็บปวดเพื่อให้การแทรกแซงมีประสิทธิผล

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามมักจะรู้สึกเจ็บปวดด้วยความกลัวและความโดดเดี่ยว การเปิดใจรับแรงกดดันจากความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยที่คุณกำลังดูแลเป็นกุญแจสำคัญในการให้การดูแลที่มีประสิทธิภาพและมีมนุษยธรรม

เก็บบันทึก

สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อคนที่คุณดูแลคือการเก็บบันทึกความเจ็บปวดและการรักษาความเจ็บปวดของพวกเขาไว้อย่างถูกต้อง เมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดแล้วให้บันทึกความรุนแรงและตำแหน่งและยาหรือการรักษาใด ๆ ที่คุณให้

สังเกตว่ายาหรือการรักษาได้ผลหรือไม่ นอกจากนี้ให้เขียนสิ่งใหม่ ๆ ที่พวกเขาอาจบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้รู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง นี่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้การดูแลแบบประคับประคองที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

บันทึกความเจ็บปวดของคุณไม่จำเป็นต้องมีรายละเอียด แต่มีส่วนประกอบบางอย่างที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินทั้งตำแหน่งและความรุนแรงของอาการปวดได้ดีขึ้นรวมทั้งการรักษาที่ได้ผลหรือไม่ได้ผล

ตารางด้านล่างเป็นตัวอย่างบันทึกความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีอาการปวดท้อง:

บันทึกความเจ็บปวดวันเวลาระดับความเจ็บปวดตำแหน่งของความเจ็บปวดยา / การรักษาที่ได้รับการตอบสนองต่อการรักษา26/11 09:00 น5/10ช่องท้องส่วนบนมอร์ฟีน 10 มกอาการปวดดีขึ้นเป็น 2/10 หลังจาก 30 นาที26/111: 00 น3/10ช่องท้องส่วนบนประคบอุ่นที่หน้าท้องไม่มีการเปลี่ยนแปลง26/11/5: 00 น4/10ปวดศีรษะและช่องท้องส่วนบนมอร์ฟีน 10 มกอาการปวดดีขึ้นเป็น 1/10 หลังจาก 45 นาที

คำจาก Verywell

ด้วยการประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักคุณสามารถมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการทำให้คนที่คุณรักได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดน้อยที่สุด

การใช้เครื่องชั่งความเจ็บปวดและการเก็บบันทึกความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ดีในการคัดค้านความเจ็บปวดเล็กน้อยเพื่อให้แพทย์ของคุณทราบว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ การเก็บบันทึกยังสามารถแจ้งเตือนให้คุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้โดยเร็วที่สุดเมื่อจำเป็น

ในท้ายที่สุดการดูแลคนที่คุณรักซึ่งป่วยเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อมนุษย์คนอื่น แต่ก็เป็นการระบายออกมากเช่นกัน ให้มากที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้อย่าลืมดูแลความต้องการของคุณเอง ขอความช่วยเหลือและยินดีที่จะรับมัน ปรนเปรอตัวเองถ้าเพียงไม่กี่นาทีที่นี่และที่นั่น

คุณอาจรู้สึกผิดที่พยายามตอบสนองความต้องการของตัวเอง แต่จำไว้ว่าคุณต้องดูแลตัวเองให้ดีถ้าคุณจะดูแลคนที่คุณรักให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ จำคำแนะนำที่พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินให้เราก่อนเครื่องขึ้น ใส่หน้ากากออกซิเจนของตัวเองก่อน