กระดูก Stapes เป็นหนึ่งในกระดูกสามชิ้นที่อยู่ในหูชั้นกลางซึ่งรวมกันเป็นโซ่ที่เรียกว่า ossicles กระดูกลวดเย็บมีรูปร่างเหมือนโกลนชื่อจริงหมายถึงโกลนในภาษาละติน พร้อมกับกระดูกอีกสองชิ้น - กระดูกต้นขาและกระดูกต้นขา - กระดูกกระดูกต้นขามีความสำคัญต่อการทำงานของการได้ยิน
รูปภาพ MedicalRF.com / Getty
กายวิภาคศาสตร์
กระดูก Stapes เป็นกระดูกที่เล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันอยู่ด้านในสุด (อยู่ตรงกลางที่สุดและใกล้กับคอเคลียมากที่สุด) ของกระดูกหูชั้นกลาง
คุณสามารถนึกภาพลวดเย็บกระดาษเป็นโกลนที่ห้อยลงมาจากอานและพลิกตะแคงในแนวนอน ส่วนด้านบนเชื่อมต่อกับฟันและส่วนล่างอยู่ติดกับหน้าต่างรูปไข่ของโพรงแก้วหู
- ที่หัวของกระดูกโกลนมีแขนขาสองข้างคือแขนขาหน้าและหลังซึ่งยึดติดกับฐานรูปไข่ของฟัน หัวของลวดเย็บเชื่อมต่อกับฟันผ่านข้อต่อ incudostapedial เมมเบรนลวดเย็บซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายเอ็นช่วยให้การเชื่อมต่อนี้ครอบคลุมความกว้างของแขนขาและฐานด้านหน้าและด้านหลัง
- ที่ด้านตรงกลางของลวดเย็บกระดาษเอ็นรูปวงแหวนลวดเย็บจะเชื่อมต่อฐานของลวดเย็บเข้ากับหน้าต่างรูปไข่ หน้าต่างรูปไข่เป็นเยื่อบาง ๆ ที่ปิดทางเข้าโคเคลีย
กล้ามเนื้อ Stapedius เป็นกล้ามเนื้อที่วิ่งจากความเด่นของกระดูกกกหูไปยังคอของกระดูกโกลน เมื่อกล้ามเนื้อนี้หดตัวเพื่อตอบสนองต่อเสียงดังกล้ามเนื้อจะดึงเอ็นวงแหวนและป้องกันการเคลื่อนไหวของกระดูกหลักมากเกินไป
ฟังก์ชัน
กระดูกลวดเย็บมีความสำคัญต่อความสามารถในการได้ยินของเรา เสียงสั่นสะเทือนของเยื่อแก้วหู (แก้วหู) และเดินทางผ่านกระดูกทั้งสามของหูชั้นกลางนั่นคือมอลลีอุสฟันและลวดเย็บ เมื่อคลื่นเสียงเดินทางผ่านหูชั้นกลางก็จะขยายออกไป
- กระดูกต้นขาซึ่งเป็นกระดูกชิ้นสุดท้ายในห่วงโซ่กระดูกกระทบกับหน้าต่างรูปไข่ทำให้เกิดคลื่นในของเหลวในหูชั้นใน
- คลื่นของของเหลวนี้ช่วยให้สามารถเริ่มกระบวนการในหูชั้นในที่แปลงคลื่นเสียงเป็นสัญญาณไฟฟ้าซึ่งสมองสามารถแปลความหมายได้
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
หูชั้นกลางอักเสบที่มีอาการ Effusion
หูชั้นกลางอักเสบคือการติดเชื้อในหู เมื่อมีของเหลวในหูชั้นกลางก็ถูกกำหนดให้เป็นโรคหูน้ำหนวกที่มีการไหล
การติดเชื้อและของเหลวในหูชั้นกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเวลานานอาจทำให้โครงสร้างในหูชั้นกลางเสียหายรวมทั้งโซ่กระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินชั่วคราวหรือถาวร
ปัญหานี้มักเกิดกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ แต่อาจส่งผลกระทบต่อทุกคน มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือโรคภูมิแพ้ซึ่งอาจนำไปสู่ความแออัดหรือป้องกันไม่ให้หูระบายออกอย่างถูกต้อง
บางครั้งภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเปิดท่อหูและปล่อยให้หูระบาย หากเกิดความเสียหายต่อกระดูกบางครั้งก็สามารถผ่าตัดซ่อมแซมได้
Otosclerosis
Otosclerosis เป็นภาวะที่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ผิดปกติของ ossicles ทำให้ลวดเย็บติดแน่นเข้าที่ จากนั้นลวดเย็บจะไม่สามารถชนหน้าต่างวงรีและสร้างคลื่นของไหลที่สร้างเสียงในโคเคลียได้
สาเหตุของ otosclerosis ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่อาจเกิดจากกรรมพันธุ์และส่วนใหญ่มักมีผลต่อผู้หญิงวัยกลางคน
อาการของ otosclerosis ได้แก่ :
- สูญเสียการได้ยิน
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือปัญหาความสมดุล
การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นในภาวะนี้มักเริ่มต้นที่หูข้างเดียวจากนั้นจึงเคลื่อนไปเกี่ยวข้องกับหูอีกข้างด้วย Otosclerosis สามารถรักษาได้ด้วยเครื่องช่วยฟังหรือการผ่าตัด stapedectomy
Cholesteatoma
Cholesteatoma คือภาวะที่ผิวหนังแก้วหูเจริญเติบโตผิดปกติ สิ่งนี้อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรืออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในหูซ้ำ ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับของเหลวในหู Cholesteatoma อาจทำให้ ossicles รวมทั้ง stapes เสื่อมสภาพได้
อาการของ cholesteatoma อาจรวมถึงการระบายน้ำในหูความดันในหูการสูญเสียการได้ยินและหูอื้อ หากไม่ได้รับการรักษา cholesteatoma อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นหูหนวกเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมอง
การรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเจริญเติบโตและความเสียหายต่อหูได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด
การรักษา
การได้รับการรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังและหูน้ำหนวกที่มีน้ำไหลออกมาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพจะช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพและความเสียหายของห่วงโซ่กระดูกที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
อาจใช้วิธีการรักษาหลายวิธี:
- ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อ
- การรักษาอาการแพ้ที่อาจมีส่วนร่วม
- การแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อจำเป็น
การวางท่อช่วยหายใจแบบสังเคราะห์สามารถผ่าตัดเปิดท่อหูเพื่อให้หูระบายออกได้อย่างเหมาะสมและคืนความดันปกติในหูชั้นกลาง นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายซึ่งมักทำในสหรัฐอเมริกาโดยมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและใช้เวลาในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
เมื่อความเสียหายส่งผลกระทบต่อกระดูกที่เป็นผลมาจาก cholesteatoma หรือภาวะอื่น ๆ การผ่าตัดเปลี่ยน ossicular ทั้งหมดหรือบางส่วน (TORP หรือ PORP) สามารถฟื้นฟูการได้ยินได้ในบางครั้ง แม้ว่าอัตราความสำเร็จของขั้นตอนนี้จะค่อนข้างสูง แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากได้และอาจนำไปสู่เพิ่มขึ้นปัญหาการได้ยิน
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงกับคุณโดยละเอียดก่อนที่คุณจะตัดสินใจผ่าตัดหู การผ่าตัดมักทำเป็นขั้นตอนในวันเดียวกัน ในช่วงเวลาพักฟื้นคุณอาจมีอาการปวดและอาการเวียนศีรษะชั่วคราวและอาการของคุณอาจแย่ลงหรืออาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
