ความผิดปกติของหัวใจใน Fibromyalgia

คุณได้ยินมากมายเกี่ยวกับสมองและเส้นประสาทของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียและมีเรื่องเกี่ยวกับฮอร์โมนระบบภูมิคุ้มกันและปัญหาทางเดินอาหารเช่นกัน สิ่งที่คุณไม่ค่อยได้ยินคือหัวใจ - และสิ่งที่ต้องเปลี่ยน นักวิจัยได้เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจและความผิดปกติของหัวใจใน fibromyalgia ที่เราทุกคนต้องระวังและแพทย์ของเราจำเป็นต้องรู้เช่นกัน

Fibromyalgia และโรคหัวใจ

อันดับแรกการเตือนความจำว่าการมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสุขภาพไม่ได้หมายความว่าคุณจะพัฒนาขึ้น การรู้ความเสี่ยงเป็นสิ่งที่ดีเพราะมันทำให้คุณมีโอกาสเปลี่ยนแปลงอย่างมีสุขภาพดี

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจมากกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีนั่นเป็นหนึ่งในผลการวิจัยของโครงการอัล - อันดาลัสที่มีชื่อเสียงและได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคข้อทางคลินิกและการทดลองในปี 2560

นักวิจัยชาวสเปนมองผู้หญิง 436 คนที่เป็นโรค fibromyalgia และ 217 คนในกลุ่มควบคุมซึ่งเป็นเอกสารเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ :

• รอบเอว
• เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย
• อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก
• ความดันโลหิต
• สมรรถภาพทางเดินหายใจ
• บุหรี่ที่สูบต่อวัน

เมื่อเปรียบเทียบทั้งสองพวกเขาพบว่าผู้หญิงในกลุ่ม fibromyalgia:

• มีรอบเอวที่ใหญ่ขึ้น
• มีไขมันในร่างกายมากขึ้น
• สูบบุหรี่มากขึ้น
• มีระดับความฟิตของระบบทางเดินหายใจที่ลดลง

นี่ยังห่างไกลจากการศึกษาครั้งแรกที่ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงจำนวนมากที่อาศัยอยู่กับสภาพที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอนี้มีน้ำหนักเกินและไม่มีรูปร่าง เป็นผลของการเจ็บป่วยเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บป่วยของคุณทำให้ร่างกายออกแรงหนักมาก เมื่อเคลื่อนไหวนำไปสู่ความเจ็บปวดผู้คนมักจะเคลื่อนไหวน้อยลง

นอกจากนี้ยังพบว่าผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียที่ออกกำลังกายน้อยมีปัจจัยเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่มีกิจกรรมทางกายระดับปานกลางถึงหนักเป็นประจำ

หัวใจล้มเหลวใน Fibromyalgia

การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคข้อยุโรปชี้ให้เห็นว่าโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักพบบ่อยในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CCF) นอกจากนี้โรคไฟโบรมัยอัลเจียยังเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ลงใน CCF

จาก 57 คนที่มี CCF ที่ได้รับการศึกษา 13 คนมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย นั่นคือเกือบร้อยละ 23 ซึ่งสูงกว่าอัตราในประชากรทั่วไปซึ่งประมาณอยู่ระหว่างสามถึงหกเปอร์เซ็นต์

ผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีแนวโน้มที่จะมีอาการความไวส่วนกลางอื่น ๆ โดยเฉพาะ TMJ ปวดศีรษะและกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน

นอกเหนือจากน้ำหนักและการออกกำลังกาย

ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเป็นโรคหัวใจเป็นผลมาจากน้ำหนักและระดับความฟิตของเราหรือไม่? อาจจะไม่. การวิจัยยังพบความผิดปกติของหัวใจที่เชื่อมโยงกับ fibromyalgia ที่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้

ในปี 2011,การวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบตีพิมพ์การศึกษาการออกกำลังกายที่มีรายละเอียดความผิดปกติหลายอย่างในกลุ่ม fibromyalgia ได้แก่ :

• การฟื้นตัวของอัตราการเต้นของหัวใจล่าช้า
• การไร้ความสามารถของโครโนโทรปิก

เป็นที่น่าสังเกตว่าในการศึกษาครั้งนี้ความเจ็บป่วยและกลุ่มควบคุมเป็นดัชนีมวลกายที่ตรงกันและตรงกับอายุดังนั้นผู้เข้าร่วม fibromyalgia จึงไม่ได้มีน้ำหนักตัวมากเกินกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรง

"การขาดความสามารถของโครโนโทรปิก" หมายความว่าหัวใจไม่สามารถเพิ่มอัตราได้เพียงพอที่จะรับมือกับความต้องการของกิจกรรม เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดการแพ้การออกกำลังกายและพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

การแพ้การออกกำลังกายเป็นลักษณะที่รู้จักกันดีของ fibromyalgia และสิ่งนี้สามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไม สิ่งนี้ควรนำเสนอการพิสูจน์ให้กับผู้คนจำนวนมากที่มีอาการนี้ซึ่งได้รับแจ้งว่าต้อง "ออกกำลังกายให้มากขึ้น" และพวกเขาจะสบายดีโดยคนที่ไม่เข้าใจ (หรือปฏิเสธที่จะพิจารณา) ว่าการออกกำลังกายมากขึ้นหมายถึง อาการรุนแรงมากขึ้น

นักวิจัยกล่าวว่าการฟื้นตัวของอัตราการเต้นของหัวใจล่าช้าและการขาดความสามารถของโครโนโทรปิกเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงความบกพร่องทางระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการเสียชีวิต

เชื่อกันว่าระบบประสาทอัตโนมัติไม่ได้รับการควบคุมใน fibromyalgia มันควบคุมการทำงานอัตโนมัติมากมายในร่างกายของคุณรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต การศึกษานี้ดูเหมือนจะให้หลักฐานเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมมติฐานดังกล่าวเช่นเดียวกับบทความในปี 2018พรมแดนในสรีรวิทยา.

นักวิจัยเหล่านั้นวิเคราะห์ความผันผวนของการเต้นของหัวใจของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นหยักทั้งหมดที่คุณเห็นบนเครื่องตรวจวัดหัวใจ ยอดเขาและหุบเขาแต่ละแห่งและระยะทางระหว่างกันสามารถบอกผู้เชี่ยวชาญได้มากเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจของคุณ

พวกเขาพบรูปแบบที่ผิดปกติและแตกต่างจากคนที่มีสุขภาพดีซึ่งแสดงให้เห็นถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติและการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจอีกครั้ง

การศึกษาขนาดเล็กของเกาหลีที่ตีพิมพ์ในปี 2018 ยังพบการวัดและอัตราส่วนที่ผิดปกติจำนวนมากในความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจียจุดประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อปรับปรุงการตรวจจับความผิดปกติของหัวใจอัตโนมัติในภาวะนี้เนื่องจากความถี่

ปัญหาเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า baroreflex นั้นเชื่อมโยงกับ fibromyalgia baroreflex ช่วยให้ร่างกายของคุณมีสภาวะสมดุลซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้อุณหภูมิภายในสมดุล โดยเฉพาะ baroreflex เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ช่วยให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับที่เกือบคงที่

การศึกษาในปี 2017 โดย Zamuner และคณะพบว่า cardiac baroreflex มีส่วนร่วมน้อยกว่าในระหว่างการทดสอบการยืนอย่างแข็งขันในผู้ที่มี fibromyalgia มากกว่าการควบคุมที่มีสุขภาพดียิ่งไปกว่านั้นพวกเขากล่าวว่ายิ่งการมีส่วนร่วมของ baroreflex ต่ำลงก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น กรณีที่รุนแรงของ fibromyalgia คือ

การศึกษาในประเทศตุรกีในปี 2560 พบว่าโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักเกิดขึ้นบ่อยในคนที่บ่นว่าหัวใจสั่น (หัวใจเต้นเร็ว) แต่ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่าง fibromyalgia กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ)

การศึกษาปี 2013 ในScandinavian Journal of Rheumatologyดูการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างการออกกำลังกายในโรคไฟโบรไมอัลเจียและไม่พบความแตกต่างระหว่างความเจ็บป่วยและกลุ่มควบคุมที่มีการออกกำลังกายระดับต่ำอย่างไรก็ตามในระดับที่สูงขึ้นผู้เข้าร่วมไฟโบรมัยอัลเจียมีช่วงเวลาที่ยากขึ้นในการใช้ออกซิเจนสูงสุดซึ่งอาจเกิดจากการเผาผลาญที่ผิดปกติ การตอบสนอง

การรักษาที่เป็นไปได้

การรักษาบางอย่างอยู่ระหว่างการตรวจสอบความผิดปกติของหัวใจบางอย่างที่เชื่อมโยงกับ fibromyalgia

ก 2017วารสารการศึกษาวิจัยความเจ็บปวดตรวจสอบผลของการหายใจช้า ๆ ต่อโรคไฟโบรมัยอัลเจียเนื่องจากแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ แต่เรายังไม่ทราบสาเหตุในระหว่างการหายใจตามปกติเมื่อเทียบกับการควบคุมกลุ่มไฟโบรมัยอัลเจียแสดงความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ และกิจกรรม baroreceptor

สิ่งที่น่าสนใจคือผู้เข้าร่วม fibromyalgia แสดงให้เห็นว่าการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติดีขึ้นในระหว่างการหายใจช้า ๆ และการปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้นด้วยการช่วยหายใจ นักวิจัยกระตุ้นให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของระบบประสาทกับการเปลี่ยนแปลงรวมทั้งการฝึกผู้ป่วย fibromyalgia ในการหายใจเป็นจังหวะสามารถจำลองผลลัพธ์ที่ได้รับด้วยความช่วยเหลือทางกลได้หรือไม่

เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับ baroreflex กลุ่มนักวิจัยได้ตรวจสอบว่าสิ่งที่เรียกว่า Systolic Extinction Training (SET) เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia ที่แสดงการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูงต่อความเครียดหรือไม่

SET รวมการรักษาของผู้ปฏิบัติงาน (สิ่งแวดล้อมวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม) กับ BaroReflex Training ซึ่งเป็นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ส่งตรงจุดที่แม่นยำของวงจรการเต้นของหัวใจ พวกเขาเปรียบเทียบ SET กับการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับวงจรการเต้นของหัวใจและการออกกำลังกายแบบแอโรบิค

พวกเขารายงานว่า SET ส่งผลให้อาการปวดหายไปอย่างมีนัยสำคัญและยาวนานและได้ผลดีกว่าการรักษาแบบอื่น ๆ นี่เป็นการศึกษาขนาดเล็กดังนั้นจึงไม่สามารถนำมาเป็นหลักฐานที่ชัดเจนได้ แต่อาจนำไปสู่การศึกษาเพิ่มเติมตามท้องถนน

การตรวจสอบความเสี่ยงของคุณ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและพยายามเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆทีละน้อยแทนที่จะกระโดดไปรับประทานอาหารใหม่และออกกำลังกายด้วยเท้าทั้งสองข้าง ร่างกายของเราไม่ได้ผลดีกับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและรุนแรง

ภูมิปัญญาดั้งเดิมบอกเราว่าเราสามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจของเราได้โดยการกินอาหารบางอย่างลดน้ำหนักและออกกำลังกาย เนื่องจากคุณมีอาการ fibromyalgia สิ่งเหล่านี้บางอย่างจึงเป็นเรื่องยากสำหรับคุณมากกว่าที่เป็นอยู่สำหรับคนส่วนใหญ่แม้ว่าการลดน้ำหนักอาจช่วยบรรเทาอาการ fibromyalgia ได้เช่นกัน

แพทย์ของคุณอาจสามารถช่วยคุณค้นหาการเปลี่ยนแปลงอาหารง่ายๆที่สามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณได้ การทำงานร่วมกันคุณอาจได้แนวคิดในการปรับปรุงสมรรถภาพโดยรวมของคุณโดยไม่ต้องผลักดันให้คุณออกกำลังกายหนักเกินไป

หากเราระมัดระวังพวกเราส่วนใหญ่สามารถค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมของเราได้ แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับวิธีที่คุณเข้าใกล้ หลายคนที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนเช่นโยคะไทชิชี่กงและการออกกำลังกายด้วยน้ำอุ่น

หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่การเลิกบุหรี่สามารถทำให้สุขภาพหัวใจของคุณดีขึ้นและอาจช่วยลดอาการ fibromyalgia ของคุณได้เช่นกัน

คำจาก Verywell

การได้ยินว่า fibromyalgia ของคุณอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจได้มากขึ้นอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว โปรดจำไว้ว่าไม่มีสิ่งใดตั้งอยู่บนหินและคุณสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้ มีการเตือนล่วงหน้าดังนั้นให้มองว่านี่เป็นโอกาสในการเริ่มต้นทำงานเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น