สัญญาณและอาการของโรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชเรื้อรังที่มีผลต่อความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของบุคคล อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นอาการทางบวกอาการทางลบและอาการทางปัญญา ความรุนแรงของอาการอาจเปลี่ยนแปลงได้ แต่โดยรวมแล้วอาการโดยรวมจะมีความก้าวหน้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา

ปัจจัยหลายอย่างเชื่อมโยงกับโรคจิตเภทรวมถึงพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใด ทั่วโลกคาดว่าประมาณ 1% ของผู้ใหญ่เป็นโรคจิตเภท

รูปภาพของ franckreporter / Getty

อาการมักจะเริ่มเกิดขึ้นในช่วงวัยหนุ่มสาวระหว่างวัยรุ่นตอนปลายและวัยสามสิบตอนต้น โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายเร็วกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรคจิตเภทขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกที่ประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตโดยใช้เกณฑ์ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต" (DSM – 5) สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทอาการไม่ควรเกิดจากผลของการใช้สารเสพติดยาหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องมีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่างเพื่อแสดงเป็นระยะเวลาที่สำคัญในช่วงหกเดือน:

• อาการหลงผิด
• ภาพหลอน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่นบางคนมักจะตกรางจากความคิดหรือไม่ต่อเนื่องกัน)
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบ
• การแสดงออกทางอารมณ์ที่ลดลงหรือการโกรธหรือเรียกอีกอย่างว่าอาการทางลบ

อาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยต้องอยู่ในสามกลุ่มแรก ได้แก่ อาการหลงผิดภาพหลอนหรือการพูดไม่เป็นระเบียบโดยมีปัญหาสำคัญเกี่ยวกับการทำงานในด้านต่างๆเช่นการดูแลตนเองความสัมพันธ์และ / หรือในที่ทำงาน

คุณอาจเคยได้ยินคำศัพท์ต่างๆเช่นโรคจิตเภทหวาดระแวงจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบและโรคจิตเภทแบบ catatonic สิ่งเหล่านี้ไม่จัดเป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภทอีกต่อไปและได้ถูกทิ้งจาก DSM-5

อาการเชิงบวก

อาการทางบวกมีลักษณะการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปเช่นเดียวกับความคิดที่ผิดปกติและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ ในขณะที่พวกเขาเรียกว่าเชิงบวกคำนี้ไม่ได้ใช้เพื่ออธิบายอาการ 'ดี' แต่การพัฒนาของอาการที่คนที่ไม่มีโรคจิตเภทจะไม่พบ

อาการทางบวกหลักของโรคจิตเภทคือ:

• ภาพหลอน: ประสบการณ์ในสิ่งที่ไม่เป็นจริง ตัวอย่างเช่นการมองเห็นหรือการได้ยินสิ่งต่างๆเช่นเสียงที่ไม่มี แม้ว่าภาพหลอนประเภทนี้จะเกิดขึ้นบ่อยที่สุด แต่คนก็สามารถทำให้ประสาทหลอนจากการสัมผัสลิ้มรสหรือกลิ่นได้เช่นกัน
• ความหลงผิด: ความเชื่อที่ยึดมั่นอย่างมั่นคงซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงวัตถุประสงค์ ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจแสดงอาการหวาดระแวงความกลัวที่คนอื่นจะทำให้พวกเขาไม่พอใจหรือเชื่อว่าคนเหล่านั้นในโทรทัศน์หรือวิทยุกำลังคุยกับพวกเขาโดยตรง
• ความคิดและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ: วิธีคิดหรือการพูดที่ดูแปลกหรือไร้เหตุผล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการหยุดพูดกลางประโยคหรือความคิด (เรียกอีกอย่างว่าการปิดกั้นความคิด) หรือการพูดไม่ต่อเนื่องรวมถึงการสร้างคำที่ไม่มีความหมาย (เรียกอีกอย่างว่า "สลัดคำ")

ยารักษาโรคจิตสามารถลดอาการทางบวกได้ แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่ออาการทางลบ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคจิตเภทได้ แต่ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

อาการทางลบ

อาการทางลบมีลักษณะการถอนตัวจากสังคมเช่นเดียวกับความยากลำบากในการทำงานตามปกติและการแสดงอารมณ์ พวกเขาไม่ได้ถูกเรียกในแง่ลบเพราะเป็น 'ไม่ดี' แต่เป็นเพราะพวกเขาอ้างถึงการไม่มีการตอบสนองทางอารมณ์ตามปกติหรือกระบวนการคิด

อาการทางลบหลักของโรคจิตเภทคือ:

• Alogia: การลดจำนวนคนพูดและการสูญเสียความเป็นธรรมชาติในการสนทนาที่พวกเขาจัดขึ้น
• Anhedonia: ความสามารถในการสัมผัสกับอารมณ์ที่น่าพอใจลดลง
• Asociality: ลดความสนใจหรือแรงจูงใจในการสร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้อื่น แทนที่จะอ้างถึงพฤติกรรมของบุคคลความเป็นสังคมส่วนใหญ่หมายถึงการที่ใครบางคนให้ความสำคัญและปรารถนาการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและความผูกพันทางสังคมที่แน่นแฟ้น
• การเลิกจ้าง: การลดลงของความปรารถนาและความสนใจของบุคคลในกิจกรรมที่มุ่งเน้นเป้าหมาย
• ผลกระทบทื่อ: การลดการแสดงอารมณ์ของบุคคลรวมถึงการแสดงออกทางสีหน้าเช่นการยิ้มหรือการขมวดคิ้วหรือการพูดด้วยน้ำเสียงราบเรียบ

อาการทางลบอาจเป็นอาการหลักหรืออาการทุติยภูมิ อาการเบื้องต้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการวินิจฉัยโรคจิตเภท อาการทุติยภูมิอาจเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาหรือสารเสพติดภาวะซึมเศร้าหรือการกีดกันทางสังคม อาการทุติยภูมิมักได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

อาการทางปัญญา

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทมักประสบกับภาวะขาดดุลทางปัญญาและมีความท้าทายในการคิดและทำความเข้าใจโลกรอบตัว ตัวอย่างเช่นอาการเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจอาจรวมถึงความยากลำบากในการประมวลผลข้อมูลหรือปัญหาในการให้ความสนใจ

โดยทั่วไปอาการเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจมักเป็นสัญญาณแรกของโรคจิตเภทซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนการเริ่มมีอาการรุนแรงครั้งแรก อาการเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในช่วงแรกของการเจ็บป่วย แม้ว่าจะเป็นลักษณะสำคัญของโรคจิตเภท แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นอาการหลักในลักษณะเดียวกับอาการทางบวกและลบ

ตัวอย่างของอาการทางปัญญา ได้แก่ :

• ความบกพร่องทางระบบประสาท: ความจำเสื่อมความสนใจการเรียนรู้ด้วยวาจาการใช้เหตุผลการวางแผนการคิดเชิงนามธรรมและการแก้ปัญหา
• การรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่บกพร่อง: การแยกแยะน้ำเสียงและ / หรือไม่สามารถรับรู้สิ่งเร้าทางสายตาได้อย่างถูกต้อง
• ความรู้ความเข้าใจทางสังคม: ความยากลำบากในการประมวลผลข้อมูลจากเบาะแสทางสังคมอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจต่อสู้กับการระบุและตอบสนองต่อการแสดงออกทางสีหน้าได้อย่างถูกต้อง

ในขณะที่ยาสามารถทำได้เพียงเล็กน้อยในการปรับปรุงการขาดดุลทางปัญญาในโรคจิตเภท แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการฝึกอบรมการแก้ไขความรู้ความเข้าใจ (CRT) ซึ่งเป็นการรักษาตามพฤติกรรมจะได้ผล

อาการในวัยรุ่นและวัยรุ่น

ในบางกรณีโรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก คาดว่าประมาณ 1 ใน 40,000 อาจเป็นโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในวัยเด็ก (COS) โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคก่อนอายุ 13 ปี

อาการของโรคจิตเภทในเด็กมักจะมองเห็นได้ยากเนื่องจากลักษณะอาการหลายอย่างพบได้บ่อยในช่วงพัฒนาการในวัยเด็กตามปกติ สัญญาณเตือนของโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก (EOS) และโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในวัยเด็ก (COS) มักไม่เฉพาะเจาะจงและรวมถึงโรคจิตทางอารมณ์พฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ

ภาวะแทรกซ้อน

บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทและโรคทางจิตอื่น ๆ มีส่วนแสดงมากเกินไปในประชากรที่ไม่มีที่อยู่อาศัย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นโรคจิตเภทจะมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีอาการติดสุราหรือยาผิดกฎหมายในช่วงชีวิตของพวกเขา

โดยทั่วไปแล้วการใช้สารเสพติดจะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในแง่ของการฟื้นตัว นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายการบาดเจ็บและการไม่มีที่อยู่อาศัยรวมถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคทางจิตอื่น ๆ

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบแผนครอบคลุมซึ่งรวมถึงการรักษาความผิดปกติของสารเสพติดเป็นสิ่งสำคัญ

การใช้สารเสพติดยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความรุนแรงในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท นี่ไม่ได้หมายความว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทจะมีความรุนแรง มีความไม่แน่นอนอย่างมากเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมรุนแรง

จากมุมมองทางการแพทย์โรคจิตเภทมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรค metabolic syndrome ภาวะกลุ่มนี้ซึ่งรวมถึงโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและภาวะดื้ออินซูลินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีอายุขัยต่ำกว่าคนทั่วไป 20% สาเหตุหลักมาจากความเจ็บป่วยทางร่างกาย

คำจาก Verywell

โรคจิตเภทมักพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปบางครั้งอาจมีสัญญาณเตือนและการขาดดุลทางปัญญาที่พัฒนาก่อนที่จะมีอาการรุนแรงครั้งแรก

สัญญาณเตือนล่วงหน้า ได้แก่ :

• ถอนสังคม
• การดูแลตนเองหรือสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลง
• ความยากใหม่ในการคิดอย่างชัดเจนหรือมีสมาธิ
• เกรดหรือผลงานที่ลดลงอย่างน่าเป็นห่วง
• ความสงสัยหรือความไม่สบายใจของผู้อื่น
• ความยากในการบอกความเป็นจริงจากจินตนาการ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับตัวเอง อย่างไรก็ตามหากคุณหรือคนที่คุณรักพบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหลายอย่างเหล่านี้คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จ

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังคิดหรือพูดถึงการทำร้ายตัวเองให้ติดต่อคนที่สามารถช่วยเหลือได้ทันที คุณสามารถโทรไปที่ National Suicide Prevention Lifeline ได้ตลอด 24 ชั่วโมง (Lifeline) (800-237-8255)

หากคุณต้องการการดูแลฉุกเฉินในทันทีโปรดโทร 911 สำหรับบริการฉุกเฉินหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด