ประเภทหลักของอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเมื่อยตามตัว

รูปภาพ Ghislain & Marie David de Lossy / Getty

Nociceptive pain คือความเจ็บปวดที่ตรวจพบในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย (เช่นกล้ามเนื้อและผิวหนัง) หรืออวัยวะโดยเส้นประสาทสัมผัสเฉพาะที่เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์ โนซิเซ็ปเตอร์ตรวจจับสิ่งเร้าที่เจ็บปวดส่งข้อมูลไปยังไขสันหลังและสมองเพื่อตีความและตอบสนอง

อาการปวดที่ไม่พึงประสงค์อาจเป็นทางร่างกายหรืออวัยวะภายในโดยธรรมชาติ ป.....................

ตัวอย่างของอาการปวดจมูก:

• ปวดหัว
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานไม่ได้เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลาย
• โรคข้ออักเสบ
• ไฟโบรมัยอัลเจีย

ความเจ็บปวดทางร่างกาย

อาการปวดทางร่างกายเป็นอาการปวดหลังโพรงจมูก อาการปวดตามร่างกายหมายถึงความเจ็บปวดที่ตรวจพบโดยเส้นประสาทรับความรู้สึกในกล้ามเนื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

เมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวดทางร่างกายโนซิเซ็ปเตอร์จะส่งข้อความแสดงความเจ็บปวดไปยังไขสันหลังและสมองเพื่อแปลความหมาย ความเจ็บปวดประเภทนี้มักพบได้ง่ายเนื่องจากเส้นประสาทรับความรู้สึกกระจายไปทั่วเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี

ตัวอย่างของอาการปวดร่างกาย ได้แก่ :

• ปวดศีรษะตึงเครียด
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานจากความไม่มั่นคงของข้อต่อ
• โรคข้ออักเสบ
• กระดูกหัก
• อาการปวดหลังไม่ได้เกิดจากเส้นประสาท

ปวดอวัยวะภายใน

อาการปวดอวัยวะภายในยังเป็นอาการปวดโพรงจมูก อาการปวดอวัยวะภายในหมายถึงความเจ็บปวดที่ตรวจพบโดยโนซิเซ็ปเตอร์ในอวัยวะภายในร่างกาย เช่นเดียวกับความเจ็บปวดทางร่างกายอาการปวดอวัยวะภายในที่ตรวจพบโดยเส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกส่งไปยังไขสันหลังและสมองเพื่อแปลความหมาย

เส้นประสาทรับความรู้สึกในอวัยวะภายในไม่แพร่หลายเช่นเดียวกับที่อยู่ในกล้ามเนื้อและผิวหนังของร่างกาย สิ่งนี้สามารถทำให้อาการปวดอวัยวะภายในรู้สึกทึบและยากที่จะแปล ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดทางร่างกายอาการปวดอวัยวะภายในอาจรู้สึกห่างไกลจากต้นกำเนิดที่แท้จริง

ตัวอย่างบางส่วนของอาการปวดอวัยวะภายใน ได้แก่ :

• เยื่อบุโพรงมดลูก
• อาการลำไส้แปรปรวน
• ปวดกระเพาะปัสสาวะ (เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
• ปวดต่อมลูกหมาก

อาการปวดตามระบบประสาท

อาการปวดตามระบบประสาทยังเกิดจากเส้นประสาท แต่จะแตกต่างจากอาการปวดโพรงจมูกตรงที่เส้นประสาทมักไม่ทำงาน "ตามปกติ"

อาการปวดตามระบบประสาทเกิดจากการรบกวนของเส้นประสาทและการส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองไปยังไขสันหลังและสมอง อาการปวดตามระบบประสาทมักถูกอธิบายว่าเป็นของมีคมการแทงการยิงการเผาไหม้หรือไฟฟ้า

สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการสำหรับอาการปวดตามระบบประสาท ได้แก่ การระคายเคืองของเส้นประสาทความเสียหายของเส้นประสาทหรือการก่อตัวของเซลล์ประสาท

ตัวอย่างของอาการปวดตามระบบประสาท ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทส่วนปลาย (ตัวอย่างเช่นโรคระบบประสาทเบาหวาน)
• อาการปวดหลังผ่าตัดเต้านม
• อาการปวดตะโพก

อาการปวดทางจิต

Psychogenic pain เป็นคำที่ใช้เรียกความเจ็บปวดที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ความผิดปกติทางจิตใจหลายอย่างมีภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายเช่นความเหนื่อยล้าและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เนื่องจากความเจ็บปวดทางจิตเวชมักไม่ได้มีที่มาทางกายภาพจึงยากที่จะรักษาได้ดีกว่าอาการปวดแบบ nociceptive หรือ neuropathic

ความเจ็บปวดทางจิตเวชเป็นเรื่องจริงแม้ว่าอาจต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างจากความเจ็บปวดทางกายภาพประเภทอื่น ๆ การรักษาอาการปวดที่ไม่ใช่ยาร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าหรือยาทางจิตวิทยาอื่น ๆ มักได้ผลดีกว่ายาแก้ปวดแบบดั้งเดิม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• สิบ
• ความฟุ้งซ่าน
• การพักผ่อน
• การให้คำปรึกษา

อาการปวดไม่ทราบสาเหตุ

อาการปวดไม่ทราบสาเหตุคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุทางร่างกายหรือจิตใจ ความเจ็บปวดที่ไม่ทราบสาเหตุไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุทางประสาทวิทยาทางประสาทหรือทางจิตประสาท แม้ว่าสาเหตุของอาการปวดอาจไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน แต่ก็ยังคงเป็นจริงอยู่มาก

อาการปวดไม่ทราบสาเหตุมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความผิดปกติของอาการปวดที่มีอยู่ก่อนแล้ว ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ ความผิดปกติของ TMJ และ fibromyalgia

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุอาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุจึงรักษาได้ยาก