ทำไมการถ่ายเลือดจึงใช้สำหรับโรคเซลล์เคียว

การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นการรักษาโรคเคียวเซลล์ (SCD) มายาวนาน เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ การถ่ายเลือดมีความเสี่ยงและประโยชน์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การถ่ายเลือดสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักด้วย SCD ลองทบทวนสาเหตุทั่วไปบางประการที่นี่

โรคหลอดเลือดสมอง

รูปภาพ asiseeit / Getty

การรักษาขั้นสุดท้ายของโรคหลอดเลือดสมองในโรคเคียวคือการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง การรักษาโรคหลอดเลือดสมองในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดแบบพิเศษที่เรียกว่าการเปลี่ยนถ่ายหรือการสร้างเม็ดเลือดแดง ในขั้นตอนนี้เลือดจะถูกนำออกจากผู้ป่วยไปยังเครื่องที่จะแยกเซลล์เม็ดเลือดแดงออกจากเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวและพลาสมา

เซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยจะถูกทิ้งและทุกอย่างจะได้รับกลับมาและจะได้รับเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น เป้าหมายของการรักษานี้คือการลดเปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินรูปเคียวจาก> 95% เป็น <30%

ศัลยกรรม

ผู้ป่วยที่เป็นโรค SCD มีความเสี่ยงอย่างมากต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดรวมถึงอาการปวดและอาการทรวงอก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการถ่ายเลือดน้อยกว่า 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คำแนะนำทั่วไปคือให้นำฮีโมโกลบินสูงถึง 10 กรัม / เดซิลิตร สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการถ่ายอย่างง่าย แต่ผู้ป่วยบางรายที่มีฮีโมโกลบินพื้นฐานสูงกว่าอาจจำเป็นต้องได้รับการเปลี่ยนถ่ายตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

ความจำเป็นในการถ่ายเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเซลล์รูปเคียวเฮโมโกลบินพื้นฐานและความเสี่ยงโดยรวมของการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อยบางรายอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัด ควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเคียวเซลล์ของคุณ

อาการทรวงอกเฉียบพลัน

กลุ่มอาการทรวงอกเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่พบใน SCD เท่านั้นสาเหตุของอาการทรวงอกเฉียบพลันมีหลายสาเหตุรวมถึงสาเหตุการติดเชื้อเช่นปอดบวม โดยทั่วไปจะใช้การถ่ายเลือดในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการออกซิเจนหรือถ้าฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ การถ่ายเลือดในระยะแรกสามารถป้องกันการลุกลามในผู้ป่วยบางราย

หากอาการทรวงอกเฉียบพลันรุนแรงขึ้นต้องได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ขอแนะนำให้เปลี่ยนถ่ายโดยมีเป้าหมายคล้ายกันเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

วิกฤต Aplastic ชั่วคราว

วิกฤตพลาสติกชั่วคราวเกิดจากการติดเชื้อพาร์โวไวรัส B19 (รูปแบบมนุษย์ไม่ใช่สุนัขตัวเดียว) Parvovirus เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในวัยเด็กที่เรียกว่า Fifth Disease Parvovirus ป้องกันไม่ให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่เป็นเวลา 7-10 วันซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงในผู้ที่เป็นโรค SCD โรคโลหิตจางที่รุนแรงนี้อาจต้องได้รับการถ่ายจนกว่าการผลิตไขกระดูกจะกลับคืนมา

ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมโกลบินเอสซีหรือเคียวเบตาบวกธาลัสซีเมียอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเนื่องจากฮีโมโกลบินพื้นฐานสูงกว่าฮีโมโกลบินเอสเอส

การกักขังม้ามอย่างเฉียบพลัน

การกักเก็บม้ามเป็นเหตุการณ์ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวติดอยู่ในม้ามและไม่สามารถออกมาได้ พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ม้ามจะขยายขนาดเพื่อรองรับเม็ดเลือดแดงและอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง การให้ของเหลวและการถ่ายเลือดดูเหมือนจะกระตุ้นให้ม้ามปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดอยู่ออกมา เมื่อม้ามปล่อยเม็ดเลือดแดงออกมาพวกมันจะกลับสู่การไหลเวียนโดยส่งฮีโมโกลบินกลับสู่พื้นฐาน

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (ตามที่ระบุไว้ใน transcranial doppler, TCD) แนะนำให้ใช้โปรแกรมการถ่ายเลือดแบบเรื้อรัง

การทดลองวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการถ่ายเลือดทุกเดือนสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองไม่ให้เกิดซ้ำหรือไม่เคยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง การถ่ายซ้ำเหล่านี้ช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินรูปเคียวในการไหลเวียนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ต่อไป

คำจาก Verywell

มีหลายปัจจัยที่ใช้ในการตัดสินใจให้การถ่ายเลือดและรายการนี้ไม่ครอบคลุมข้อบ่งชี้ทั้งหมด การถ่ายเลือดไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางที่พบใน SCD เนื่องจากโดยทั่วไปสามารถทนได้ดี Hydroxyurea ซึ่งเป็นยารับประทานเหมาะสำหรับลดภาวะโลหิตจาง เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการรักษากับแพทย์ของคุณ