Diverticular disease เป็นคำที่ใช้ในร่มซึ่งหมายถึงภาวะที่มีการไหลออก (เรียกว่า diverticula) ในผนังลำไส้ใหญ่และอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ การมีโรคถุงลมโป่งพองซึ่งเรียกว่าโรคถุงลมโป่งพองพบได้บ่อยในคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและเกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีกว่าครึ่ง
ในกรณีส่วนใหญ่ผนังอวัยวะจะไม่แสดงอาการ แต่ในบางกรณีอาจเกิดการอักเสบและทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพองได้ Diverticulitis อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องมีไข้และมีเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการพัฒนาของฝีช่องทวารการอุดตันหรือการเจาะลำไส้ใหญ่ แต่ไม่พบบ่อย
Diverticulitis เคยถูกมองว่าเป็นเรื่องธรรมดา แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเกิดขึ้นในคนเพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ที่มีผนังอวัยวะในลำไส้ใหญ่
กายวิภาคของลำไส้ใหญ่
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กสามารถช่วยได้เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคถุงลมโป่งพองกับแพทย์ ลำไส้ใหญ่เป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ทวารหนักและช่องทวารหนัก ลำไส้ใหญ่เริ่มต้นที่ส่วนท้ายของลำไส้เล็กมีความยาวประมาณหกฟุตและมีสี่ส่วน ได้แก่ ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากลำไส้ใหญ่ตามขวางลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อยและลำไส้ใหญ่ sigmoid ทวารหนักเป็นที่เก็บอุจจาระจนกว่าจะผ่านออกจากทวารหนักในขณะที่การเคลื่อนไหวของลำไส้
อาการ
Diverticula มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ นั่นเป็นสาเหตุที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่ามีอยู่เว้นแต่จะพบในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่นปวดท้องและมีไข้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผนังอวัยวะอักเสบ (ซึ่งก็คือโรคถุงลมโป่งพอง) ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในบางกรณีซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดทางทวารหนักและความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ (เช่นการติดเชื้อหรือการอุดตันของลำไส้) และควรรีบไปพบแพทย์ทันที เลือดในอุจจาระไม่เคยปกติแม้ว่าจะเคยเกิดขึ้นมาก่อนก็ตามและเป็นเหตุให้ต้องไปพบแพทย์เสมอ
ดีมากสาเหตุ
ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีว่าทำไม diverticula ถึงพัฒนาแม้ว่าจะมีทฤษฎีอยู่บ้างก็ตาม เมื่อคนเราอายุมากขึ้นผนังของลำไส้ใหญ่อาจพัฒนาจุดอ่อนทำให้เกิดการขยายตัวซึ่งเป็นผนังอวัยวะ Diverticula เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และติดกับทวารหนัก
ก่อนหน้านี้ทฤษฎีการทำงานคือการขาดเส้นใยอาหารเป็นตัวการสำคัญในการพัฒนาโรคผนังช่องท้อง อย่างไรก็ตามตอนนี้มีความคิดว่าโรคทางเดินปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมมากกว่านี้แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก อีกทฤษฎีหนึ่งคือความดันสูงภายในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการนูนขึ้น
Diverticulitis (ซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าเมื่อทำให้เกิดอาการ diverticula) อาจเป็นผลมาจากการสะสมของอุจจาระหรือแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงในผนังอวัยวะ ขณะนี้ยังไม่คิดว่าจะมีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองหรือโรคถุงลมโป่งพองได้ อย่างไรก็ตามคิดว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองได้:
- การหยุดชะงักของระดับแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพในลำไส้ใหญ่
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ
- น้ำหนักเกิน
- สูบบุหรี่
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- การทานยาสเตียรอยด์
การวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่ diverticula ไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงไม่พบและวินิจฉัยได้ แม้ว่าอาจพบ diverticula ครั้งแรกในระหว่างการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ซึ่งแนะนำเมื่ออายุ 50 ปีสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ )
เมื่อมีอาการเช่นปวดท้องหรือมีเลือดออกแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจตัดสินใจดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายในลำไส้ใหญ่โดยทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งอาจรวมถึงการส่องกล้องลำไส้หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจโดยการสอดท่อที่มีกล้องและแสงที่ปลายสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อที่จะดูด้านในของลำไส้ใหญ่ การสแกน CT scan คือการเอ็กซเรย์ชนิดหนึ่งที่ไม่ลุกลามและอาจได้รับโดยมีหรือไม่มีการใช้สีย้อมคอนทราสต์ซึ่งโดยปกติแล้วจะได้รับทั้งทางปากและทาง IV เพื่อให้เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายได้ดีขึ้น
การรักษา
ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับผนังอวัยวะที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งมีผักและผลไม้จำนวนมาก สำหรับโรคถุงลมโป่งพองการรักษาจะใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งในกรณีส่วนใหญ่สามารถรับประทานได้ที่บ้าน แต่ในบางสถานการณ์จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล หากมีอาการแทรกซ้อนเช่นฝีช่องทวารการตีบการอุดตันหรือการเจาะ (รู) ในลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ
การผ่าตัดอาจใช้เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนหรือหากโรคถุงลมโป่งพองกำเริบซึ่งในกรณีนี้ควรนำส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออกไปจะดีกว่า การผ่าตัดอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้หรือการผ่าตัดตัดกระดูกออก (ileostomy หรือ colostomy) ซึ่งมีการสร้างช่องปากและของเสียในอุปกรณ์ที่สวมอยู่ที่หน้าท้อง
คำจาก Verywell
หลายคนโดยเฉพาะผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปีมีอวัยวะในลำไส้ใหญ่ แต่ไม่พบอาการใด ๆ ความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้อวัยวะภายในเกิดการอักเสบได้เปลี่ยนไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เคยมีความคิดกันว่าผู้ที่มีโรคอวัยวะพิการจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเช่นเมล็ดพืชถั่วและข้าวโพดคั่วเพราะอาหารเหล่านั้นอาจ“ ติด” ในกระเป๋าใบใดใบหนึ่งได้
ไม่คิดว่าคนเราจะต้องเปลี่ยนอาหารอีกต่อไปหากมีอาการไดเวอร์ติคูลา คนที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะเพศทุกคนจะต้องพิจารณาอาหารที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการ
สำหรับคนส่วนน้อยที่เป็นโรคผนังช่องปากที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองมักจะได้รับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก แต่ในกรณีที่มีอาการรุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด แต่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้ดีด้วยการจัดการโรคถุงลมโป่งพองแบบอนุรักษ์นิยม (ซึ่งรวมถึงส่วนที่เหลือของลำไส้และยาปฏิชีวนะ) และการพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี
การรับประทานอาหารที่สมดุลและมีเส้นใยเพียงพอและการออกกำลังกายเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะเพศสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้ได้
