กายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดเรื้อรัง

คาดว่าประมาณ 50 ล้านคนในอเมริกาต้องอยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรัง อาการปวดเรื้อรังอาจรบกวนการทำงานในแต่ละวันและกิจกรรมสันทนาการของคุณและอาจส่งผลอย่างมากต่อความสามารถในการมีสมาธิผ่อนคลายและสนุกกับชีวิต

มีการรักษามากมายสำหรับอาการปวดเรื้อรัง: ยาการนวดการออกกำลังกายการฝังเข็มและการรักษาอื่น ๆ การบำบัดทางกายภาพ (PT) สำหรับอาการปวดเรื้อรังก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งและอาจช่วยให้คุณจัดการกับความเจ็บปวดและกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้ความเจ็บปวดของคุณหายไปได้และนักบำบัดของคุณสามารถให้กลยุทธ์ในการรักษาความเจ็บปวดให้กับคุณได้ การบำบัดทางกายภาพสำหรับอาการปวดเรื้อรังมีลักษณะและความรู้สึกอย่างไรและคุณคาดหวังอะไรจาก PT สำหรับอาการปวดเรื้อรัง?

อาการปวดเรื้อรังคืออะไร?

คำจำกัดความง่ายๆของอาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดที่มีมานานกว่า 12 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามมันอาจซับซ้อนกว่านั้นและวิธีที่ดีที่สุดในการทำความเข้าใจกับอาการปวดเรื้อรังคือการเรียนรู้เกี่ยวกับลูกพี่ลูกน้องนั่นคืออาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดเฉียบพลันคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกินเวลาสองสามสัปดาห์ โดยทั่วไปอาการปวดเฉียบพลันเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำร้ายเนื้อเยื่อของร่างกาย

ตัวอย่างเช่นหากคุณทุบนิ้วหัวแม่มือด้วยค้อนจะทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ความเจ็บปวดนั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงและคุณสามารถแยกแยะสาเหตุของมันได้อย่างง่ายดาย นิ้วหัวแม่มือของคุณแดงบวมและเจ็บปวด อย่างไรก็ตามในช่วงสองสามสัปดาห์ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อนิ้วหัวแม่มือของคุณหายเป็นปกติ

ลองนึกภาพว่าคุณทุบหัวแม่มือด้วยค้อนอีกครั้ง นิ้วหัวแม่มือของคุณแดงบวมและเจ็บปวด คราวนี้ลองนึกภาพอาการปวดนิ้วหัวแม่มือของคุณยังคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากสัญญาณบาดเจ็บหายไป เนื้อเยื่อได้รับการเยียวยาอย่างชัดเจน แต่นิ้วหัวแม่มือของคุณยังเจ็บอยู่ เมื่อคุณพยายามขยับมือความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น นี่คืออาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังอาจสร้างความสับสนและอาจทำให้คุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติและมีสมาธิจดจ่อกับกิจกรรมประจำวันของคุณ นอกจากนี้การจัดการกับอาการปวดเรื้อรังอาจทำให้คุณและแพทย์งงงวย

บ่อยครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อถูกทำลายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ทำไมอาการปวดจึงอยู่ได้นานหลังจากที่เนื้อเยื่อหาย? เหตุใดยาจึงไม่ได้ผลในการรักษาอาการปวดของคุณ? มีบางอย่างผิดปกติหรือไม่? คำถามเหล่านี้อาจตอบได้ยากและการค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดเรื้อรังของคุณอาจเป็นเรื่องยากไม่แพ้กัน

ประเภทการรักษา

มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากมายสำหรับอาการปวดเรื้อรัง การค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณสามารถลองผิดลองถูกเล็กน้อย

• กายภาพบำบัด (PT)
• ยา (รับประทานหรือฉีด)
• อาหารเสริมและวิธีรักษาตามธรรมชาติ
• การดูแลไคโรแพรคติก
• นวด
• การฝังเข็ม
• ออกกำลังกาย
• การทำสมาธิ
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

มีแนวโน้มที่จะเพิ่มรายการนี้ในรายการนี้และคุณอาจพบวิธีการรักษาอย่างหนึ่งที่เป็นประโยชน์ในขณะที่อีกวิธีหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับความเจ็บปวดของคุณเลย การบำบัดทางกายภาพอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการปวดเรื้อรังของคุณและการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดได้แสดงให้เห็นว่าช่วยให้ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังสามารถทำงานได้ดีขึ้นในขณะที่ลดหรือขจัดความเจ็บปวด

คาดหวังอะไร

เมื่อเข้ารับการบำบัดทางกายภาพสำหรับอาการปวดเรื้อรังเซสชั่นแรกของคุณจะเป็นการประเมินเบื้องต้น ในช่วงนี้คุณจะได้พบกับนักกายภาพบำบัดของคุณและพูดคุยเกี่ยวกับสภาพของคุณ

นักบำบัดของคุณควรถามคำถามเกี่ยวกับความเจ็บปวดและพฤติกรรมของคุณ ความเจ็บปวดของคุณมีอยู่ตลอดเวลาหรือไม่ต่อเนื่องและมีผลต่อชีวิตของคุณอย่างไร? อะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง? นักกายภาพบำบัดของคุณควรถามเกี่ยวกับการรักษาก่อนหน้านี้ที่คุณได้รับและผลของการรักษาเหล่านั้น

เขา / เธออาจทำการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์โดยรวมของคุณและจะทำการทดสอบและมาตรการต่างๆเพื่อให้ทราบถึงความบกพร่องใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเจ็บปวดของคุณ ได้แก่ :

• ช่วงของการเคลื่อนไหว
• ท่าทาง
• ความแข็งแรง
• สมดุล
• ความอดทน

การทดสอบเหล่านี้บางอย่างอาจเพิ่มความเจ็บปวดของคุณในขณะที่การทดสอบอื่น ๆ อาจทำให้ความเจ็บปวดของคุณลดลง อย่าลืมสื่อสารกับนักกายภาพบำบัดของคุณว่าคุณรู้สึกอย่างไรและความรู้สึกเปลี่ยนไปอย่างไรในระหว่างการประเมินของคุณ

เมื่อการประเมิน PT ของคุณเสร็จสมบูรณ์นักกายภาพบำบัดของคุณควรทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาเป้าหมายในการบำบัดที่เป็นจริงและบรรลุได้ เป้าหมายอาจรวมถึง: การบรรเทาอาการปวดการเคลื่อนไหวที่ยาวนานขึ้นความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้นและความคล่องตัวในการทำงานที่ดีขึ้น เป้าหมายของคุณควรเป็นเรื่องส่วนตัวและควรให้แผนที่ถนนเพื่อปฏิบัติตามในระหว่างโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณ ในที่สุดการรักษาของคุณก็เริ่มได้

การรักษา PT

เมื่อคุณเข้ารับการบำบัดทางกายภาพสำหรับอาการปวดเรื้อรังคุณอาจได้รับการรักษาต่างๆที่อาจใช้เพื่อลดความเจ็บปวดปรับปรุงความคล่องตัวและช่วยให้คุณทำงานได้เต็มที่ การรักษาทั่วไปที่นักกายภาพบำบัดใช้สำหรับผู้ป่วยปวดเรื้อรัง ได้แก่ :

• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายควรเป็นเครื่องมือ PT หลักในการรักษาอาการปวดเรื้อรังเพราะสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น คิดว่าการออกกำลังกายเป็นห่วงข้อเสนอแนะ สมองของคุณเคลื่อนไหวร่างกายดังนั้นการออกกำลังกายจึงออกมาจากสมองของคุณ เมื่อคุณสามารถเคลื่อนไหวได้โดยมีความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยคุณกำลังตอกย้ำกับสมองของคุณว่าการเคลื่อนไหวนั้นจะไม่เจ็บ ข้อเสนอแนะเชิงบวกนี้ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้มากขึ้นโดยมีอาการปวดน้อยลงดังนั้นในขณะที่คุณแข็งแรงขึ้นและมีการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นคุณยังต้องฝึกระบบประสาทที่บอบบางของคุณเพื่อให้มั่นใจว่าการเคลื่อนไหวนั้นปลอดภัย
• อัลตราซาวด์: อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการทำความร้อนแบบลึกที่คุณอาจพบขณะอยู่ใน PT ใช้กับผิวหนังของคุณและเมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับความร้อนก็คิดว่าจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนและการไหลเวียนของเลือด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอัลตร้าซาวด์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ ถึงกระนั้นคุณอาจพบการรักษานี้ในระหว่างการทำ PT
• TENS และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า: การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อลดสัญญาณความเจ็บปวดที่มาจากร่างกายของคุณไปยังสมองของคุณ
• การนวด: นักกายภาพบำบัดบางคนใช้เทคนิคการนวดเพื่อลดความเจ็บปวดโดยการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการตึง
• Dry Needling: การฉีดยาแบบแห้งเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่นักกายภาพบำบัดบางคนใช้เพื่อลดอาการปวดของกล้ามเนื้อและจุดกระตุ้น การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มขนาดเล็ก (เช่นเข็มฝังเข็ม) เพื่อเจาะเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและนอตเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในจุดเหล่านี้
• ความร้อนหรือน้ำแข็ง: PTs มักใช้รูปแบบต่างๆเช่นความร้อนและน้ำแข็งเพื่อช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ การรักษาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผลกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง แต่มักใช้เป็นวิธีการรักษาเสริมในระหว่างการทำ PT
• Pain Neuroscience Education (PNE): งานวิจัยใหม่ระบุว่าการสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดและสาเหตุที่เกิดขึ้นอาจส่งผลดีต่อการบำบัด นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้เวลาสอนคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่คุณมีอาการปวดอาการปวดของคุณอาจเกิดขึ้นได้อย่างไรและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดของคุณ

การรักษาแต่ละอย่างได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรปรึกษากับนักกายภาพบำบัดถึงจุดประสงค์ของการรักษาเพื่อให้คุณรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ค้นหาสิ่งที่ใช้ได้ผล

การรักษาบางอย่างไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผล

การรักษาด้วย PT สำหรับอาการปวดเรื้อรังบางอย่างเป็นไปตามแบบจำลองทางทฤษฎีและยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวด นี่หมายความว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่มีผลกับคุณหรือไม่? ไม่ใช่หมายความว่าในการศึกษาคนกลุ่มใหญ่ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันการรักษาบางอย่างยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผล การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวิจัยสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการดูแลของคุณ

การรักษาบางอย่างที่อาจไม่ได้ผลสำหรับอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ อัลตราซาวนด์ TENS หรือความร้อนและน้ำแข็ง

การวิเคราะห์อภิมาน (การศึกษาเพื่อตรวจสอบข้อสรุปของการศึกษาต่างๆ) สรุปได้ว่าอัลตร้าซาวด์ไม่ได้ผลสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง (LBP) เมื่อเปรียบเทียบกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวหรือยาหลอก (การรักษาปลอม) ผู้เขียนสรุปว่า: "ไม่พบหลักฐานคุณภาพสูงที่สนับสนุนการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดหรือคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มี LBP เรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง" การวิเคราะห์อภิมานอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการใช้การนวดสำหรับอาการปวดเรื้อรังสรุปได้ว่าผู้ป่วยอาจรายงานว่าอาการปวดหลังการนวดลดลง 20 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ แต่การลดลงเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตามการนวดอาจช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อและความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี การศึกษาเกี่ยวกับการใช้เข็มแห้งแสดงผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันและแสดงให้เห็นว่าทั้งความร้อนและน้ำแข็งช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นได้เล็กน้อย

การรักษาพิสูจน์แล้วว่าได้ผล

การออกกำลังกายได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลสำหรับอาการปวดเรื้อรัง การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทความเจ็บปวด (PNE) หรือการเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวดและผลกระทบต่อร่างกายของคุณยังแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในระยะยาวด้วยการลดอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในจดหมายเหตุของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการเดินแบบให้คะแนนสามารถส่งผลดีต่อผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง อย่างไรก็ตามข้อแม้ที่สำคัญประการหนึ่งของการศึกษาคือการปฏิบัติตามการออกกำลังกายและโปรแกรมการเดินอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามการหาวิธีรักษาการเดินและการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ (PT ของคุณสามารถช่วยได้)

นอกจากนี้ Adriaan Louw ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดทางประสาทยังพบว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวดผ่านการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทความเจ็บปวด (PNE) สามารถปรับปรุงอาการการเคลื่อนไหวและความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังได้

โดยรวมแล้วการบำบัดแบบพาสซีฟเช่นความร้อนน้ำแข็งหรือการนวดอาจรู้สึกดี อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการควบคุมความเจ็บปวดขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่กระตือรือร้นมากขึ้นเช่นการออกกำลังกายและการเรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือความเจ็บปวดของคุณเป็นเรื่องส่วนตัว นักกายภาพบำบัดของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาสิ่งเฉพาะที่สามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและรู้สึกดีขึ้น

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังคุณอาจพบว่ามันยากที่จะทำงานได้ดี การจัดการกับความเจ็บปวดของคุณอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจากมีตัวเลือกมากมายสำหรับคุณทั้งหมดนี้มีระดับประสิทธิภาพที่แตกต่างกันไป การทำกายภาพบำบัดโดยเน้นที่การออกกำลังกายและการศึกษาด้านประสาทวิทยาความเจ็บปวดอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของคุณ