สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายตับอ่อน

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานด้วยอินซูลินอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนซึ่งเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งตับอ่อนจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตจะถูกนำไปผ่าตัดในผู้รับโดยมีเป้าหมายในการฟื้นฟูการผลิตอินซูลินและกำจัดโรค มักเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

หากแพทย์ของคุณระบุว่าคุณเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับอ่อนคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอคอยในขณะที่คุณรอให้ตับอ่อนพร้อมใช้งาน อาจใช้เวลาหลายปี หลังการผ่าตัดคุณจะต้องทานยาภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงการที่ร่างกายปฏิเสธอวัยวะใหม่

แม้ว่าการปลูกถ่ายตับอ่อนจะได้ผลดีในกรณีส่วนใหญ่การรออวัยวะที่ได้รับบริจาคอาจทำให้เครียดและการผ่าตัดมีความเสี่ยงร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักควบคู่ไปกับผลประโยชน์ก่อนที่จะเริ่มกระบวนการปลูกถ่าย

รูปภาพ Morsa Images / Getty

เหตุผลในการปลูกถ่ายตับอ่อน

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ส่วนใหญ่สามารถรักษาระดับน้ำตาลที่ควบคุมได้ดีด้วยการฉีดอินซูลินและปั๊ม เมื่อความรุนแรงของโรคมาถึงจุดที่ผู้ป่วยป่วยมากและยาไม่สามารถควบคุมโรคได้ดีขึ้นการปลูกถ่ายอาจได้รับการรับรอง

หลังจากการปลูกถ่ายตับอ่อนสำเร็จแล้วตับอ่อนใหม่จะสร้างอินซูลินตามที่ร่างกายต้องการซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยอินซูลินอีกต่อไป

ตามที่ American Diabetes Association (ADA) คุณสมบัติในการปลูกถ่ายตับอ่อน ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญที่พบบ่อยเฉียบพลันและรุนแรงเช่นกลูโคสสูงหรือต่ำมากหรือคีโตอะซิโดซิสอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานประเภท 1
• ความล้มเหลวของอินซูลินเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเช่นโรคตาโรคระบบประสาทรุนแรงและไตวาย
• ผู้ป่วยไม่สามารถปฏิบัติตามการรักษาด้วยอินซูลินเนื่องจากความท้าทายทางร่างกายหรืออารมณ์ที่สำคัญ

การปลูกถ่ายตับอ่อนมักไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ยกเว้นในบางกรณีเมื่อบุคคลนั้นมีภาวะดื้อต่ออินซูลินต่ำและการผลิตอินซูลินต่ำ มีเพียง 9% ของการปลูกถ่ายตับอ่อนทั้งหมดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

การปลูกถ่ายอวัยวะทุกชนิดมีความเสี่ยงร้ายแรงและความพร้อมของตับอ่อนมี จำกัด มากดังนั้นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นจึงจะเป็นผู้สมัครได้

ผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อน ได้แก่ :

• ผู้ที่เป็นมะเร็ง
• ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือปานกลางในการกลับเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษามะเร็ง
• ผู้ที่ติดเชื้อในระบบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการติดเชื้อเรื้อรังทำให้การกดภูมิคุ้มกันไม่ปลอดภัย
• ผู้ที่มีภาวะทางจิตสังคมหรือการพึ่งพาสารเคมีที่ส่งผลต่อความสามารถในการปฏิบัติตามการบำบัด

ประเภทของการปลูกถ่ายตับอ่อน

ประเภทของการปลูกถ่ายตับอ่อนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการเอาตับอ่อนออกจากผู้บริจาคและการปลูกถ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดในผู้รับ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไตในเวลาเดียวกัน

ขั้นตอนประเภทต่างๆ ได้แก่ :

• การปลูกถ่ายตับอ่อนเท่านั้น: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและโรคไตในระยะเริ่มต้นหรือไม่มีเลยอาจเป็นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนโดยลำพัง การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการจัดวางตับอ่อนที่มีสุขภาพดีบางส่วนหรือทั้งหมดลงในผู้รับที่ตับอ่อนทำงานไม่ปกติอีกต่อไป
• การปลูกถ่ายไต - ตับอ่อนร่วมกัน: สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคไตวายบางครั้งศัลยแพทย์จะปลูกถ่ายไตและตับอ่อนพร้อมกัน
• การปลูกถ่ายตับอ่อนหลังการปลูกถ่ายไต: หากมีผู้บริจาคไตก่อนตับอ่อนจะทำการปลูกถ่ายไตก่อน การปลูกถ่ายตับอ่อนจะทำในภายหลังเมื่ออวัยวะพร้อมใช้งาน
• การปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อน: ในระหว่างการปลูกถ่ายเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อนตับอ่อนจะถูกกำจัดออกจากผู้บริจาคและมีเพียงเซลล์เกาะเล็กของอวัยวะเท่านั้นที่ได้รับการปลูกถ่ายผ่านทางหลอดเลือดดำในไตของผู้รับ ขั้นตอนนี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษาและดำเนินการในสหรัฐอเมริกาเฉพาะในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

ในปี 2019 มีการปลูกถ่ายตับอ่อน 143 ครั้งและการปลูกถ่ายตับอ่อน / ไตพร้อมกัน 872 ครั้งในสหรัฐอเมริกา

กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค

หากการทดสอบบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับอ่อนคุณจะได้รับการพิจารณารายชื่อการปลูกถ่าย ปัจจัยที่จะนำมาพิจารณาในการตัดสินใจนี้นอกเหนือจากคุณสมบัติของ ADA ที่ระบุไว้ข้างต้นรวมถึงว่าคุณ:

• มีความสามารถในการรอดชีวิตจากการผ่าตัดและฟื้นตัวได้ด้วยผลลัพธ์ที่ดี
• สามารถจัดการยาที่จำเป็นหลังการผ่าตัดได้
• สามารถจ่ายค่าผ่าตัดได้

เมื่อคุณได้รับการยอมรับให้เป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับอ่อนแล้วชื่อของคุณจะถูกจัดอยู่ในรายชื่อบุคคลที่รอการปลูกถ่ายระดับประเทศ United Network for Organ Sharing (UNOS) มีระบบจับคู่คอมพิวเตอร์ที่อำนวยความสะดวกในกระบวนการนี้และกำหนดลำดับของผู้ป่วยในรายชื่อผู้รอ

ก่อนที่จะจัดสรรอวัยวะให้พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• ความเข้ากันได้ของผู้บริจาคและผู้รับในแง่ของกรุ๊ปเลือดประเภทของร่างกายและปัจจัยทางการแพทย์อื่น ๆ
• ขนาดอวัยวะที่เหมาะสมตัวอย่างเช่นตับอ่อนสำหรับเด็กจะไม่เหมาะกับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่
• สถานที่: ระยะห่างระหว่างโรงพยาบาลผู้บริจาคและโรงพยาบาลปลูกถ่ายมีความสำคัญเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะจะประสบความสำเร็จมากที่สุดเมื่อระยะเวลาในการเก็บรักษาและการขนส่งสั้น โดยทั่วไปผู้สมัครในพื้นที่จะได้รับข้อเสนอเกี่ยวกับอวัยวะก่อนที่จะระบุไว้ในโรงพยาบาลที่ห่างไกล

รอเวลาสำหรับการแข่งขัน

การรอตับอ่อนอาจใช้เวลานานโดยเฉลี่ยประมาณ 3 ปี ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้บริจาคที่เหมาะสมจะพร้อมให้บริการ น่าเสียดายที่จำนวนตับอ่อนที่พร้อมสำหรับการปลูกถ่ายมีน้อย ปัจจุบันผู้คนจำนวนมากต้องการตับอ่อนที่แข็งแรงมากกว่าที่ผู้บริจาคจะให้ได้

เมื่อตับอ่อนได้รับการยืนยันว่าสามารถทำงานได้สำหรับผู้รับแล้วผู้รับจะได้รับแจ้งและขอให้รายงานไปยังศูนย์ปลูกถ่ายของพวกเขา

กลยุทธ์อัจฉริยะ

ไม่ว่าคุณจะรอให้ตับอ่อนบริจาคพร้อมใช้งานหรือการผ่าตัดปลูกถ่ายของคุณมีกำหนดไว้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ

• ทานยาตามที่กำหนด
• ปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายของคุณและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• หากคุณสูบบุหรี่ให้วางแผนที่จะเลิก พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการหยุด
• นัดหมายกับทีมดูแลสุขภาพของคุณทั้งหมด
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพรวมถึงกิจกรรมที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพอารมณ์ของคุณเช่นการพักผ่อนและใช้เวลากับครอบครัวและเพื่อนฝูง

ประเภทของผู้บริจาค

การปลูกถ่ายตับอ่อนส่วนใหญ่ทำโดยใช้อวัยวะทั้งหมดจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต ในบางกรณีสามารถใช้ส่วนของตับอ่อนจากผู้บริจาคที่มีชีวิตได้ สิ่งเหล่านี้มักมาจากผู้บริจาคซึ่งเป็นเพื่อนหรือญาติที่ต้องการช่วยเหลือผู้รับ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่สามารถเป็นผู้บริจาคหรือผู้ที่ติดเชื้อหรือโรคเรื้อรังบางชนิด สิ่งนี้มีไว้สำหรับบุคคลที่มีชีวิตหรือเสียชีวิต

ก่อนการผ่าตัด

การพบศัลยแพทย์ปลูกถ่ายจำเป็นต้องได้รับการแนะนำจากแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณแม้ว่าอาจเป็นแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณ

ศัลยแพทย์จะอยู่ในศูนย์ปลูกถ่ายที่ทำขั้นตอนนี้ใกล้บ้านของคุณ ในหลาย ๆ กรณีอาจมีเพียงแห่งเดียวที่อยู่ใกล้เคียง ในเมืองใหญ่คุณอาจมีหลายทางเลือก

หลังจากพบกับเจ้าหน้าที่ที่ศูนย์ปลูกถ่ายแล้วคุณจะได้รับการประเมิน ซึ่งจะรวมถึงการทบทวนเวชระเบียนการตรวจเลือดการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่เป็นไปได้และการทดสอบอื่น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความอดทนเพียงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดปลูกถ่ายได้หรือไม่ แต่ป่วยมากพอที่จะต้องมีอวัยวะใหม่

เมื่อคุณพิจารณาศูนย์ปลูกถ่ายคุณอาจต้องการ:

• เรียนรู้เกี่ยวกับจำนวนและประเภทของการปลูกถ่ายที่ศูนย์ดำเนินการในแต่ละปี
• ถามเกี่ยวกับผู้บริจาคอวัยวะของศูนย์ปลูกถ่ายและอัตราการรอดชีวิตของผู้รับ
• เปรียบเทียบสถิติของศูนย์ปลูกถ่ายผ่านฐานข้อมูลที่ดูแลโดย Scientific Registry of Transplant Recipients
• พิจารณาบริการอื่น ๆ ที่จัดให้โดยศูนย์ปลูกถ่ายเช่นกลุ่มสนับสนุนการเตรียมการเดินทางที่พักอาศัยในท้องถิ่นสำหรับระยะเวลาพักฟื้นของคุณและการส่งต่อไปยังแหล่งข้อมูลอื่น ๆ

หากคุณต้องการปลูกถ่ายไตด้วยทีมปลูกถ่ายจะพิจารณาว่าจะดีกว่าที่คุณจะได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนและไตในระหว่างการผ่าตัดครั้งเดียวกันหรือแยกกัน ตัวเลือกที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของไตความพร้อมของผู้บริจาคความต้องการของคุณและปัจจัยอื่น ๆ

เตรียมตัว

เมื่อผู้บริจาคตับอ่อนพร้อมใช้งานแล้วจะต้องปลูกถ่ายไปยังผู้รับภายใน 12 ถึง 15 ชั่วโมงหลังจากบรรจุเพื่อการขนส่ง คุณควรเก็บกระเป๋าที่บรรจุในโรงพยาบาลไว้ให้สะดวกและเตรียมการสำหรับการขนส่งอย่างรวดเร็วไปยังศูนย์ปลูกถ่ายล่วงหน้า หากคุณกำลังรอตับอ่อนบริจาคตรวจสอบให้แน่ใจว่าทีมปลูกถ่ายรู้วิธีติดต่อคุณตลอดเวลา

กระบวนการผ่าตัด

การผ่าตัดปลูกถ่ายตับอ่อนมักใช้เวลาประมาณสามถึงหกชั่วโมงขึ้นอยู่กับว่าคุณมีการปลูกถ่ายตับอ่อนเพียงอย่างเดียวหรือปลูกถ่ายไตและตับอ่อนในเวลาเดียวกัน

ทีมผ่าตัดจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณตลอดขั้นตอนดังนั้นคุณจะต้องเชื่อมต่อกับระบบการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องทั้งหมด การผ่าตัดใส่ตับอ่อนเริ่มต้นด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจใส่เครื่องช่วยหายใจและให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อคุณหลับขั้นตอนนี้สามารถเริ่มได้

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตรงกลางหน้าท้องของคุณ จากนั้นพวกเขาจะวางตับอ่อนใหม่และส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้เล็กของผู้บริจาคลงในช่องท้องส่วนล่างของคุณ

ลำไส้ของผู้บริจาคติดอยู่กับลำไส้เล็กหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณและตับอ่อนของผู้บริจาคจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือด หากคุณได้รับการปลูกถ่ายไตหลอดเลือดของไตใหม่จะติดกับหลอดเลือดที่ส่วนล่างของช่องท้อง

ตับอ่อนของคุณเองที่เรียกว่าตับอ่อนดั้งเดิมยังคงอยู่ในสถานที่เว้นแต่จะมีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงในการกำจัดออกเนื่องจากยังคงช่วยย่อยอาหารได้ โดยปกติตับอ่อนที่ปลูกถ่ายจะอยู่ใกล้กับปุ่มท้องมากกว่าตับอ่อนเดิมซึ่งพบได้ลึกลงไปในช่องท้อง ตำแหน่งนี้ช่วยให้สามารถตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะใหม่ได้ง่ายในอนาคตหากจำเป็น

เมื่อตับอ่อนที่ได้รับบริจาคติดกับลำไส้และหลอดเลือดแล้วแผลจะปิดและคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อรับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างการฟื้นตัว

ภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายตับอ่อนมีความสำคัญมากกว่าการผ่าตัดมาตรฐานหลาย ๆ ครั้งเนื่องจากผู้ป่วยมักป่วยก่อนการผ่าตัดและขั้นตอนมีความซับซ้อน

ต่อไปนี้คือความเสี่ยงมาตรฐานบางส่วนที่ผู้ป่วยต้องเผชิญเมื่อได้รับการผ่าตัดรวมถึงความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและขั้นตอนนี้:

• การติดเชื้อ
• การควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดี
• เลือดออก
• เลือดอุดตัน
• การปฏิเสธอวัยวะใหม่
• อวัยวะล้มเหลว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
• ความยากลำบากในการหย่านมจากเครื่องช่วยหายใจ
• เลือดอุดตัน
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• น้ำตาลส่วนเกินในเลือด (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือปัญหาการเผาผลาญอื่น ๆ
• ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะรวมถึงการรั่วซึมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ความล้มเหลวของตับอ่อนที่บริจาค
• การปฏิเสธตับอ่อนที่บริจาค

หลังการผ่าตัด

คุณจะใช้เวลาหลายวันในห้องไอซียูหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายตับอ่อนและอย่างน้อยเจ็ดวันในโรงพยาบาลก่อนที่จะกลับบ้านเพื่อพักฟื้นต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด

แม้จะมีการจับคู่ที่ดีที่สุดระหว่างคุณกับผู้บริจาค แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะพยายามปฏิเสธตับอ่อนใหม่ของคุณ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณจะต้องใช้ยาต่อต้านการปฏิเสธเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้ร่างกายของคุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียยาต้านไวรัสและยาต้านเชื้อรา

ผลข้างเคียงของยากดภูมิคุ้มกัน (สารยับยั้งแคลซินูริน) ได้แก่ :

• การทำให้กระดูกบางลง (โรคกระดูกพรุน)
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง
• คลื่นไส้ท้องเสียหรืออาเจียน
• ความไวต่อแสงแดด
• อาการบวม
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เหงือกบวม
• สิว
• การเจริญเติบโตของเส้นผมหรือการสูญเสียเส้นผมมากเกินไป

สัญญาณและอาการที่บ่งบอกว่าร่างกายของคุณอาจปฏิเสธตับอ่อนใหม่ของคุณ ได้แก่ :

• ปวดท้อง
• ไข้
• ความอ่อนโยนมากเกินไปในบริเวณที่ปลูกถ่าย
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• ปัสสาวะลดลง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปัสสาวะออกลดลง

หากคุณพบอาการปฏิเสธอวัยวะให้แจ้งทีมปลูกถ่ายของคุณทันที

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ผู้รับการปลูกถ่ายตับอ่อนจะได้รับการปฏิเสธอย่างเฉียบพลันภายในสองสามเดือนแรกหลังจากขั้นตอนนี้ หากคุณทำเช่นนั้นคุณจะต้องกลับไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านการปฏิเสธอย่างเข้มข้นเพื่อพยายามรักษาอวัยวะ

หากตับอ่อนใหม่ของคุณล้มเหลวคุณสามารถกลับมารับการรักษาด้วยอินซูลินและพิจารณาการปลูกถ่ายครั้งที่สองได้ การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับสุขภาพในปัจจุบันของคุณความสามารถในการทนต่อการผ่าตัดและความคาดหวังในการรักษาคุณภาพชีวิตที่แน่นอน

การพยากรณ์โรค

โดยรวมแล้วผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยได้รับหลังการปลูกถ่ายตับอ่อนค่อนข้างดี

การปฏิเสธอวัยวะ

ความท้าทายอย่างหนึ่งของชีวิตและสุขภาพหลังการปลูกถ่ายคือการป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ การไปศูนย์ปลูกถ่ายบ่อยๆเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและจะน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปเว้นแต่จะมีปัญหากับอวัยวะใหม่ สำหรับหลาย ๆ คนการกลับสู่ชีวิตปกติเป็นไปได้หลังการผ่าตัด แต่คนอื่น ๆ อาจพบว่าอาการดีขึ้น แต่ก็ยังไม่สบาย

ตามรายงานปี 2017 ในวารสารการปลูกถ่ายอเมริกันอุบัติการณ์โดยรวมของการปฏิเสธเฉียบพลันครั้งแรกในผู้รับตับอ่อนลดลงจาก 16.5% ในปี 2009 ถึง 2010 เป็น 14.6% ในปี 2013 ถึง 2014

ฟังก์ชั่นและการอยู่รอด

การวิเคราะห์การปลูกถ่ายตับอ่อนจำนวน 21,328 ครั้งจาก International Pancreas Transplant Registry ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ปี พ.ศ. 2527 ถึง พ.ศ. 2552 ได้ตรวจสอบอัตราการทำงานของตับอ่อนในช่วงห้าและ 10 ปีและพบสิ่งต่อไปนี้:

ขั้นตอนฟังก์ชั่นที่ 5 ปีฟังก์ชั่นที่ 10 ปีการปลูกถ่ายตับอ่อน - ไตพร้อมกัน73%56%การปลูกถ่ายตับอ่อนหลังการปลูกถ่ายไต64%38%การปลูกถ่ายตับอ่อนเพียงอย่างเดียว53%36%

ผู้รับที่มาถึงเครื่องหมายหนึ่งปีด้วยการปลูกถ่ายที่ใช้งานได้มีความเป็นไปได้สูงกว่ามากสำหรับการทำงานในระยะยาว "การทำงาน" ถูกกำหนดให้เป็น:

• ไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลิน
• ระดับกลูโคสเป็นปกติเมื่อทดสอบ
• ผลลัพธ์ของฮีโมโกลบิน A1c อยู่ในระดับปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย

เวลาหลังการปลูกถ่ายอัตราการรอดชีวิตโดยรวมเมื่อครบ 1 ปี95% ถึง 98%ที่ 3 ปี91% ถึง 92%ที่ 5 ปี78% ถึง 88%

การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและเกิดขึ้นนานกว่าสามเดือนหลังจากออกจากสถานที่ปลูกถ่าย

อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามประเภทของขั้นตอนและศูนย์ปลูกถ่าย ทะเบียนทางวิทยาศาสตร์ของผู้รับการปลูกถ่ายรักษาสถิติปัจจุบันเกี่ยวกับการปลูกถ่ายสำหรับศูนย์ปลูกถ่ายในสหรัฐอเมริกาทั้งหมด

การสนับสนุนและการรับมือ

การรอตับอ่อนที่พร้อมใช้งานรวมทั้งการอยู่ระหว่างและการฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายนั้นเป็นประสบการณ์ที่กดดันทั้งทางร่างกายและอารมณ์ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว

ทีมปลูกถ่ายของคุณจะสามารถจัดหาทรัพยากรที่เป็นประโยชน์และเสนอกลยุทธ์ในการรับมือตลอดกระบวนการปลูกถ่ายได้เช่นกัน คำแนะนำอาจรวมถึง:

• การรับรู้ข้อมูลที่ดี: เรียนรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายของคุณให้มากที่สุดและถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ
• การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายตับอ่อน: การพูดคุยกับผู้อื่นที่แบ่งปันประสบการณ์ของคุณสามารถบรรเทาความกลัวและความวิตกกังวลได้ มีกลุ่มสนับสนุนทั้งแบบตัวต่อตัวและแบบออนไลน์ เว็บไซต์ของ UNOS มีจุดเริ่มต้นที่ดี
• การตระหนักว่าชีวิตหลังการปลูกถ่ายอาจไม่เหมือนกับชีวิตก่อนหน้า: การมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์และเวลาในการฟื้นตัวสามารถช่วยลดความเครียดได้ ทีมของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดความคาดหวังส่วนตัวของคุณได้

อาหารและโภชนาการ

หลังจากการปลูกถ่ายตับอ่อนคุณจะต้องรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพื่อให้ตับอ่อนของคุณแข็งแรงและทำงานได้ดีและเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นคอเลสเตอรอลสูงและการทำให้กระดูกบางลง

คุณอาจต้องการโปรตีนและแคลอรี่ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นทันทีหลังการปลูกถ่ายเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลและลดขั้นตอนต่างๆในร่างกายของคุณอย่าลืมกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่นเนื้อวัวและหมูไม่ติดมันไก่ไก่งวงและ ปลา; นมและโยเกิร์ตไขมันต่ำ ไข่; ถั่ว; ขนมปังธัญพืชและธัญพืช และผักและผลไม้

เป็นไปได้ว่าคุณจะต้อง จำกัด ปริมาณโซเดียมโพแทสเซียมหรือของเหลวจนกว่าตับอ่อนของคุณจะทำงานได้เต็มที่

เนื่องจากยาต้านการปฏิเสธอวัยวะอาจส่งผลต่อสุขภาพกระดูกคุณอาจต้องกินอาหารที่มีแคลเซียมเช่นผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือทานอาหารเสริมแคลเซียม

ทีมปลูกถ่ายของคุณควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความต้องการด้านอาหารของคุณโดยละเอียด

ออกกำลังกาย

คุณควรจะเริ่มออกกำลังกายได้ประมาณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดแม้ว่าทีมปลูกถ่ายของคุณจะให้คำแนะนำคุณว่าเมื่อไรจึงจะเริ่มได้อย่างปลอดภัยและแบบฝึกหัดใดที่เหมาะกับคุณมากที่สุด

การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเพิ่มระดับพลังงานและเพิ่มความแข็งแรงรวมทั้งช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงลดความเครียดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายเช่นความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง

อย่าลืมตรวจสอบกับทีมปลูกถ่ายตับอ่อนของคุณก่อนที่จะเริ่มหรือเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายหลังการปลูกถ่าย

คำจาก Verywell

การปลูกถ่ายตับอ่อนเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงมากซึ่งมีผลกระทบตลอดชีวิตต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี สำหรับหลาย ๆ คนการปลูกถ่ายเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ร้ายแรงและนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่สำคัญ โดยปกติขั้นตอนนี้จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนสุขภาพไม่ดีและสำหรับบางคนการควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดีขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักผลกระทบในปัจจุบันของโรคตับอ่อนต่อผลตอบแทนและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายและดำเนินการด้วยความระมัดระวังหลังจากเรียนรู้ขั้นตอนนี้ให้มากที่สุด