ภาพรวมของ Bronchiolitis Obliterans

Bronchiolitis obliterans เป็นโรคปอดที่ร้ายแรงและกลับไม่ได้ซึ่งมักเกิดจากการได้รับสารพิษ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการปลูกถ่ายปอดหรือไขกระดูก มีชื่อเรียกอีกอย่างว่าหลอดลมฝอยอักเสบและ "ปอดป๊อปคอร์น" ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหอบหืดเช่นอาการไอและหายใจถี่ การตรวจวินิจฉัยสามารถช่วยแยกแยะความเจ็บป่วยเหล่านี้ออกจากกันได้

Bronchiolitis obliterans สามารถเกิดขึ้นได้ภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยจัดการผลกระทบได้ แม้ว่าการปลูกถ่ายปอดจะเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมฝอยอักเสบ แต่การรักษาด้วยการปลูกถ่ายปอดอาจได้รับการพิจารณาเมื่อภาวะนี้เกิดจากการได้รับสารพิษ

อาการ

โดยทั่วไป bronchiolitis obliterans เป็นโรคที่มีผลต่อผู้ใหญ่ แต่อาจส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่นได้เช่นกัน โดยทั่วไปผลกระทบจะเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนและอาจก่อให้เกิดความทุกข์ใจอย่างมากในชีวิตประจำวันของคุณ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมฝอยอักเสบคือ:

• ไอแห้ง
• หายใจไม่ออก (เสียงดังแหบพร่าเมื่อหายใจ)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• ความเหนื่อยล้าและพลังงานต่ำ

เนื่องจาก bronchiolitis obliterans มีผลต่อการหายใจคุณจึงมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้การออกกำลังกายด้วยอาการนี้ คุณอาจรู้สึกหายใจไม่อิ่มและอ่อนเพลียหลังจากออกแรงในระดับปานกลาง

เมื่ออาการเริ่มขึ้นผลกระทบมักจะแย่ลง โดยทั่วไปอาการจะคงที่สม่ำเสมอและไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่นสภาพอากาศ (ต่างจากโรคหอบหืดซึ่งมีลักษณะกำเริบ)

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในปอดเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ ด้วยหลอดลมฝอยอักเสบ obliterans การติดเชื้อเหล่านี้อาจรุนแรงและทำให้อาการทางระบบทางเดินหายใจของคุณแย่ลงกว่าปกติอย่างมาก

Bronchiolitis obliterans เช่น COPD ในที่สุดนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นความสามารถในการหายใจที่มีอากาศเพียงพอเพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ในที่สุดภาวะนี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ผลกระทบที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากโรคหลอดลมฝอยอักเสบมักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการได้รับสารพิษหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายคุณอาจพบอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ตัวอย่างเช่นการได้รับสารพิษอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นผื่นที่ผิวหนังนอกเหนือจากความบกพร่องของระบบทางเดินหายใจ การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือปอดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัด (เช่นเบื่ออาหารและภูมิคุ้มกันลดลง)

คุณอาจพบปัญหาเหล่านี้พร้อมกับโรคหลอดลมฝอยอักเสบ

สาเหตุ

Bronchiolitis obliterans มักนำหน้าด้วยความเจ็บป่วยทางเดินหายใจการได้รับสารพิษหรือการปลูกถ่ายปอดหรือไขกระดูก การอักเสบที่รุนแรงในปอดเชื่อว่าจะทำให้เกิดภาวะ

ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การสูดดมควันพิษ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคไขข้ออักเสบ
• ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิดเช่นเพนิซิลลามีน
• การปลูกถ่ายปอดหรือการปลูกถ่ายหัวใจและปอด
• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน

ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคจะพัฒนาโรคหลอดลมฝอยอักเสบในระยะ 5 ปีหลังการปลูกถ่ายในขณะที่ประมาณ 50% ของผู้รับการปลูกถ่ายปอดจะมีอาการภายใน 5 ปี

แผลเป็นและการอักเสบของหลอดลม

หลอดลมเป็นท่อเล็ก ๆ ในปอดที่มีอากาศ เมื่ออากาศไม่สามารถผ่านหลอดลมไปยังถุงลม (ถุงลม) การดูดซึมออกซิเจนของร่างกายจะลดลง

หลอดลมอาจเสียหายเนื่องจากการติดเชื้อสารพิษหรือการอักเสบ เมื่อหายหลอดลมอาจกลายเป็นแผลเป็นถาวร เนื้อเยื่อแผลเป็นที่หนาโดยพื้นฐานแล้วจะ "กำจัด" ทางเดินหายใจปิดกั้นหลอดลมและป้องกันไม่ให้อากาศผ่าน ซึ่งเป็นที่มาของชื่อหลอดลมฝอยอักเสบกำจัดเกิดจาก

นักวิจัยหลายคนกังวลว่าสารเคมีไดอะซิทิลที่ผู้คนสูดดมระหว่างการสูบไออาจทำให้หลอดลมฝอยอักเสบ Diacetyl ซึ่งเป็นสารเคมีเพิ่มรสชาติถูกใช้เพื่อเพิ่มรสชาติของข้าวโพดคั่วไมโครเวฟ

ทำไมถึงเรียกว่า "ป๊อปคอร์นปอด"

Bronchiolitis obliterans ได้รับฉายาว่า "ปอดป๊อปคอร์น" หลังจากการระบาดส่งผลกระทบต่อกลุ่มคนที่ทำงานในโรงงานผลิตข้าวโพดคั่ว สาเหตุดังกล่าวสืบเนื่องมาจากการสูดดมไดอะซิทิลซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้เพื่อให้ข้าวโพดคั่วไมโครเวฟมีรสเนย

การวินิจฉัย

มีสาเหตุหลายประการของการหายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งหลายสาเหตุพบได้บ่อยกว่าโรคหลอดลมฝอยอักเสบ เนื่องจากการรักษา bronchiolitis obliterans แตกต่างจากการรักษาภาวะทางเดินหายใจอื่น ๆ และอาการของแต่ละคนอาจทับซ้อนกันการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ประวัติทางการแพทย์ของคุณมักจะเป็นเบาะแสที่ใหญ่ที่สุดที่คุณอาจเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบ หากคุณเคยได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือปอดหรือหากคุณได้รับสารพิษ (โดยเฉพาะสารพิษจากอุตสาหกรรม) คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

การตรวจร่างกายของคุณเป็นส่วนสำคัญในการประเมินของคุณ แพทย์ของคุณจะฟังเสียงการหายใจของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและสามารถตรวจจับเสียงเช่นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งบ่งบอกถึงโรคปอด

การทดสอบวินิจฉัย

คุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อช่วยประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การทดสอบเหล่านี้สามารถประเมินความรุนแรงของอาการของคุณและช่วยแยกความแตกต่างของโรคหลอดลมฝอยอักเสบจากโรคเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดมะเร็งและโรคหัวใจ

• การทดสอบภาพ: ทีมแพทย์ของคุณสามารถประเมินโครงสร้างของปอดของคุณด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอก
• การทดสอบสมรรถภาพปอด: การทดสอบแบบไม่รุกรานเช่นปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) และความจุที่สำคัญบังคับ (FVC) จะวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกได้
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด: ด้วยการผ่าตัดชิ้นเนื้อปอดศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากปอดของคุณเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่ถือเป็นวิธีที่ถูกต้องในการวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบ อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยง

การรักษา

แม้ว่าโรคหลอดลมฝอยอักเสบจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยป้องกันการลุกลามของโรคและลดอาการของคุณได้ ถ้าเป็นไปได้อย่าลืมหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษที่ตกตะกอน (ถ้ามี) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติมต่อปอดของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่า bronchiolitis obliterans คาดว่าจะก้าวหน้าแม้ว่าคุณจะไม่ได้สัมผัสกับสาเหตุอีกต่อไป อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ยารวมทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์และสารกดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ สามารถลดการอักเสบได้ วิธีนี้อาจช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็นและการลุกลามของโรคเพิ่มเติม กลยุทธ์นี้อาจได้รับการพิจารณาโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้คุณเกิดโรคหลอดลมฝอยอักเสบ

เมื่อคุณมีโรคหลอดลมฝอยอักเสบการทำงานของปอดของคุณอาจลดลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคุณอาจต้องทำการทดสอบทางการแพทย์ซ้ำ ๆ เนื่องจากทีมดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินความก้าวหน้าของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาของคุณ

การรักษาตามอาการ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสูดพ่นให้คุณใช้ วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการหายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ ได้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาระงับอาการไอหากอาการไอของคุณน่ารำคาญหรือรบกวนการนอนหลับหรือคุณภาพชีวิตของคุณ

หากคุณเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเช่นยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา

สำหรับโรคหลอดลมฝอยอักเสบในระยะสุดท้ายคุณอาจต้องเสริมออกซิเจน บางคนได้รับออกซิเจนโดยใช้ cannula จมูกหรือมาส์กหน้า หากคุณมีโรคลุกลามอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

การปลูกถ่ายปอด

ในบางกรณีจะมีการพิจารณาการปลูกถ่ายปอด นี่คือการผ่าตัดใหญ่ แน่นอนว่าหากคุณเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบที่เป็นโรคแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายปอดการปลูกถ่ายอีกครั้งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะทนต่อร่างกายได้

คำจาก Verywell

หากคุณเป็นโรคปอดเรื้อรังการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายในระดับปานกลางอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามมันเป็นประโยชน์ต่อการออกกำลังกายอยู่เสมอ การทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยรักษาระดับการเคลื่อนไหวให้แข็งแรงได้