รูปภาพ Morsa Images / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนกำลังสนับสนุนให้ฉีดวัคซีน Pfizer COVID-19 เพียงครั้งเดียวเมื่อวัสดุเหลือน้อยหรือมีจำนวน จำกัด แทนที่จะทำตามวิธีการสองขนาดที่แนะนำ
- อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับการทดลองทางคลินิกดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะเปลี่ยนการใช้ยา
- การให้ยาเพียงครั้งเดียวอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ไปแล้วซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวช่วยกระตุ้น
เนื่องจากการเปิดตัววัคซีน COVID-19 ยังคงล้าหลังกว่าตัวเลขที่เหมาะสมทั่วโลกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนกำลังมองหาศักยภาพในการให้วัคซีน mRNA COVID-19 เพียงครั้งเดียวแทนที่จะใช้วิธีการสองขนาด
แพทย์ชาวแคนาดาสองคนเพิ่งโต้แย้งว่าวัคซีน Pfizer-BioNTech mRNA มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะรับประกันการใช้ยาครั้งเดียวเมื่อชุมชนมีจำนวน จำกัด จดหมายของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในช่วงกลางเดือนกุมภาพันธ์เมื่อแคนาดาประสบกับความล่าช้าในการจัดส่งวัคซีนระบุว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพ 92.6% ตั้งแต่สองสัปดาห์หลังจากครั้งแรกและก่อนที่จะให้ยาครั้งที่สอง ผู้เขียนพิจารณาจากการวิเคราะห์เอกสารของไฟเซอร์ที่ส่งไปยัง FDA
พวกเขาชี้ให้เห็นว่าประสิทธิภาพที่สูงนี้ใกล้เคียงกับประสิทธิภาพของวัคซีน mRNA ของ Moderna ในครั้งแรกซึ่งมีอยู่ที่ 92.1%
รายงานที่ตีพิมพ์ครั้งแรกโดย Pfizer พบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพ 52% ระหว่างครั้งแรกและครั้งที่สอง ผู้เขียนจดหมายกล่าวว่าการคำนวณนี้รวมถึงข้อมูลที่รวบรวมในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากได้รับยาครั้งแรกและภูมิคุ้มกันของฝูงจะยังคงเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ หากคุณวัดประสิทธิภาพของยาครั้งแรกเริ่มตั้งแต่สองสัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนตัวเลขดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
“ ด้วยการให้วัคซีนครั้งแรกที่มีการป้องกันสูงเช่นนี้ผลประโยชน์ที่ได้รับจากการจัดหาวัคซีนที่หายากอาจเพิ่มขึ้นได้โดยการเลื่อนปริมาณที่สองออกไปจนกว่าสมาชิกในกลุ่มที่มีความสำคัญทั้งหมดจะได้รับอย่างน้อยหนึ่งครั้ง” ผู้เขียนเขียนถึงวัคซีนไฟเซอร์
พวกเขาไม่ใช่คนเดียวที่แนะนำให้แจกจ่ายยาครั้งเดียวก่อนแทนที่จะให้แน่ใจว่าทุกคนสามารถเข้าถึงระบบการรักษาสองขนาดตามที่ตั้งใจไว้ และในขณะที่คณะกรรมการที่ปรึกษาแห่งชาติของแคนาดาเกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (NACI) ยังไม่ไปไกลเท่าที่คุณต้องการ แต่ขอแนะนำให้ขยายกรอบเวลาระหว่างปริมาณเป็นสี่เดือนสำหรับวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันทั้งสาม: ไฟเซอร์ Moderna และ AstraZeneca NACI กล่าวว่าวัคซีนหนึ่งเข็มยังคงมีประสิทธิภาพในช่วงเวลานี้และวิธีการดังกล่าวจะทำให้ผู้คนจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีนเร็วขึ้น
สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการใช้ยาเพียงครั้งเดียว
หน่วยงานด้านสาธารณสุขของสหราชอาณาจักรเผยแพร่ผลการวิจัยที่แนะนำว่าวัคซีนไฟเซอร์เพียงครั้งเดียวสามารถลดการรักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ใหญ่ได้ประมาณ 80% สามถึงสี่สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน สหราชอาณาจักรได้ชะลอการให้ยาครั้งที่สองแก่ประชาชนเพื่อให้คนจำนวนมากขึ้นได้เพียงครั้งเดียวก่อน
งานวิจัยจากอิสราเอลที่ตีพิมพ์ในมีดหมอพบว่าวัคซีน Pfizer COVID-19 ครั้งแรกได้ผล 85% ภายในสองถึงสามสัปดาห์หลังจากได้รับเพียงครั้งเดียว การศึกษาอื่นพบว่าหลังจากได้รับวัคซีนหนึ่งครั้งระหว่างวันที่ 14 ถึง 20 จะให้ประสิทธิผล 57% สำหรับโควิด -19 ที่มีอาการ 74% สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลและ 62% สำหรับโรคที่รุนแรง
ดังนั้นประสิทธิภาพสูงของวัคซีนไฟเซอร์หมายความว่าถึงเวลาที่ต้องให้ยาเพียงครั้งเดียวหรือไม่? ในบางสถานการณ์อาจเป็นไปได้ว่า Vanessa Raabe, MD ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ NYU Langone Vaccine Center ในนิวยอร์กบอกกับ Verywell แต่เร็วเกินไปที่จะเปิดตัวกลยุทธ์นี้
“ ข้อมูลของเราเกี่ยวกับการทำงานนี้มี จำกัด มาก” Raabe กล่าว “ การศึกษาที่ทำเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำในการทดลองทางคลินิก พวกเขาทำในสภาพแวดล้อมแห่งความเป็นจริงและดูจริงๆในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากได้รับวัคซีนเข็มแรก”
ซึ่งหมายความว่าจะเกิดอะไรขึ้นในช่วงหลายเดือนหลังจากได้รับยาเพียงครั้งเดียวและไม่ทราบว่าการป้องกันจะคงอยู่ได้ดีเพียงใด สิ่งที่เรารู้คือมีการให้ความคุ้มครองมากน้อยเพียงใดหลังจากใช้ยาสองขนาดที่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกเธอกล่าว
“ ฉันคิดว่าข้อมูลที่นั่นทำให้การตรวจสอบต่อไปนั้นคุ้มค่าอย่างแน่นอนฉันคิดว่ามันเป็นสัญญาณที่มีแนวโน้มและจำเป็นต้องมีการติดตามผล แต่ฉันมีข้อควรระวังเล็กน้อยโดยอาศัยข้อมูลที่ จำกัด ที่เรามีสำหรับ [ครั้งเดียว] เมื่อเทียบกับ เก้าเดือนหรือมากกว่านั้นของข้อมูลที่เรามีเกี่ยวกับระบบการปกครองสองขนาด” Raabe กล่าว
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณได้รับวัคซีน Pfizer-BioNTech หรือ Moderna เพียงครั้งเดียวคุณน่าจะได้รับการป้องกันไวรัสแล้ว แต่ในขณะนี้รัฐบาลสหรัฐฯไม่แนะนำให้รับวัคซีนชนิดใดชนิดหนึ่งเพียงครั้งเดียว การได้รับวัคซีน COVID-19 ครั้งที่สองมีความจำเป็นเพื่อให้ได้ระดับภูมิคุ้มกันที่สูงและป้องกันตัวเอง
การใช้ยาเพียงครั้งเดียวอาจเป็นประโยชน์ต่อบางคน
ดังที่กล่าวมาอาจมีบางสถานการณ์ที่การให้ยาเพียงครั้งเดียวอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ เมื่อเร็ว ๆ นี้ฝรั่งเศสกล่าวว่าวัคซีน mRNA เพียงครั้งเดียวเช่นตัวเลือกของไฟเซอร์หรือ Moderna อาจใช้ได้กับผู้ที่เคยติดเชื้อ COVID-19 มาก่อน
ผู้ที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้น่าจะมีภูมิคุ้มกันบางอย่างและการให้ยาเพียงครั้งเดียวสามารถทำหน้าที่เป็นการป้องกันเพิ่มเติมหรือเป็น "ผู้สนับสนุน"
Raabe กล่าวว่าสำหรับผู้ป่วยที่หายจาก COVID-19 อาจได้รับการรับประกันเพียงครั้งเดียวหากการเข้าถึงยาทั้งสองปริมาณขาดตลาด เธอกล่าวว่ามีเอกสารเตรียมพิมพ์จำนวนหนึ่งจากกลุ่มต่างๆที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 แสดงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันหลังการให้ยาเพียงครั้งเดียวซึ่งอย่างน้อยก็สูงกว่าคนที่ไม่ได้ติดเชื้อ COVID-19
“ ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับแอนติบอดี [ข้อมูล] และข้อมูลจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าข้อมูลประสิทธิภาพจริงซึ่งใช้เวลานานกว่ามาก” Raabe กล่าว “ คุณต้องศึกษากลุ่มที่ใหญ่กว่านี้เป็นเวลานานกว่าจะรู้ แต่เพียงแค่ดูการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างหมดจด…จากข้อมูลที่มีอยู่มันจะเป็นสิ่งที่ต้องคิดว่าเป็นกลยุทธ์ที่สมเหตุสมผล”
การเปิดตัววัคซีนที่ทำให้ยุ่งเหยิงเพิ่มเติม
Timothy CY Chan, PhD, ศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมอุตสาหการที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตและประธานการวิจัยของแคนาดาใน Novel Optimization and Analytics in Health กล่าวกับ Verywell ว่าวัคซีน mRNA เพียงครั้งเดียวเป็นแนวคิดที่ "ควรค่าแก่การสำรวจ" เมื่อวัสดุมี จำกัด หรือ ห่วงโซ่อุปทานหยุดชะงัก
ถึงกระนั้นก็ไม่ใช่แนวทางเดียวที่เหมาะกับทุกคนและยังมีปัญหาด้านลอจิสติกส์ที่ต้องพิจารณา ระบบการปกครองที่แตกต่างจากที่กำหนดโดยผู้ผลิตวัคซีนอาจเพิ่มระดับความสับสนหรือความระส่ำระสายให้กับความพยายามในการฉีดวัคซีนเขากล่าว
“ มันเพิ่มความท้าทายเพิ่มเติมเล็กน้อยเมื่อเรากำลังคิดที่จะติดตามว่าใครกินยาไปแล้วและต้องแน่ใจว่าพวกเขากลับมา…เพื่อรับอันที่สอง” เขากล่าว “ จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีคนพลาดนัด [ที่สอง] ของพวกเขาและพวกเขาจะกลับมาในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาและพูดว่า ‘โอ้ฉันอยากยิงตอนนี้เลย’ คุณต้องตัดสินใจแล้วคุณให้คนนี้หรือไม่? หรือคุณมอบให้กับผู้ที่ถูกยิงครั้งแรก?”
นอกเหนือจากปัญหาด้านลอจิสติกส์แล้ว Raabe กล่าวว่าความล่าช้าสั้น ๆ ระหว่างระยะเวลาที่แนะนำระหว่างวัคซีนไฟเซอร์ครั้งแรกและครั้งที่สองอาจไม่เป็นสาเหตุของความกังวลที่สำคัญ แต่การผลักดันสัปดาห์หรือเดือนออกไป? ยังเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าอาจมีผลกระทบอะไรบ้าง เราไม่มีข้อมูลที่ดีว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณชะลอการให้ยาครั้งที่สองอย่างมากเธอกล่าว
“ แต่สิ่งที่ดีอย่างหนึ่งเกี่ยวกับสิ่งที่เราเห็นจากการศึกษาเพียงครั้งเดียวก็คือสำหรับผู้ที่อาจมีผลข้างเคียงจากการให้ยาครั้งแรกที่ไม่ได้รับวัคซีนครั้งที่สองพวกเขาอาจได้รับการป้องกันบ้าง ," เธอพูดว่า. “ นานแค่ไหนเมื่อเทียบกับทั้งสองครั้ง? เราไม่ทราบ. แต่ฉันคิดว่ามันทำให้มั่นใจ…ว่าคุณอาจยังได้รับการปกป้องบางส่วน”
เหนือสิ่งอื่นใดวัคซีนมีความปลอดภัย
ข้อความสำคัญที่ Raabe กล่าวว่าไม่ควรหลงทางในการสนทนาขนาดใหญ่เกี่ยวกับการให้ยาคือวัคซีนมีความปลอดภัยและสำคัญเพียงใด หากไม่มีพวกเขาเราไม่สามารถต่อสู้กับ COVID-19 และยุติการแพร่ระบาดได้
“ ขั้นตอนการทดลองวัคซีนสำหรับ [วัคซีน COVID-19] แม้ว่าระยะเวลาจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว แต่ก็เหมือนกับที่เราจะทำในการทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนอื่น ๆ ทั้งหมด” เธอกล่าว
“ มีการป้องกันความปลอดภัยในตัวหลายชั้นรวมถึงโปรโตคอลทั้งหมดที่ทำและในสหรัฐอเมริกาวัคซีนจะต้องได้รับการรับรองจาก FDA ด้วย” เธอกล่าว“ พวกเขาทำงานได้ดีมากและเราอยู่ใน ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข”
.jpg)
.jpg)
