Makeda Robinson, MD, Ph.D. , เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่กำลังศึกษาปฏิสัมพันธ์ของไวรัสกับโฮสต์ในไวรัสที่เกิดขึ้นใหม่ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ในแต่ละสัปดาห์ดร. โรบินสันได้แบ่งหัวข้อ COVID-19 ที่ซับซ้อนและจัดการกับปัญหาด้านสาธารณสุขที่เร่งด่วน
ในขณะที่นักวิจัยทั่วโลกแข่งขันกันสร้างวัคซีนสำหรับโรคซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด -19 จึงมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นการกระจายและการเข้าถึงวัคซีน
ผลสำรวจของ Gallup ในเดือนสิงหาคมพบว่าชาวอเมริกัน 1 ใน 3 กล่าวว่าพวกเขาจะไม่ได้รับวัคซีน COVID-19
มีการทดลองทั่วโลกอย่างต่อเนื่องหลายครั้งโดยได้เกณฑ์อาสาสมัครหลายพันคนเพื่อทดสอบวัคซีนที่มีศักยภาพ ผู้สมัครหลายคนกำลังอยู่ในช่วงสุดท้ายของการทดลอง แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากวัคซีนได้รับการพัฒนาและไม่มีใครต้องการรับวัคซีน
โรบินสันพูดกับ Verywell Health เพื่อระงับความกลัววัคซีนอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นในการทดลองเหล่านี้และอธิบายว่าวัคซีนมีบทบาทสำคัญในการยุติการระบาดของ COVID-19
Verywell Health: คุณอธิบายได้ไหมว่าทำไมวัคซีนจึงมีความสำคัญต่อไวรัสเช่น SARS-CoV-2?
โรบินสัน: การพัฒนาและการกระจายวัคซีนเป็นหนึ่งในผู้มีส่วนร่วมที่ใหญ่ที่สุดในการปรับปรุงด้านสาธารณสุขในศตวรรษที่ผ่านมา จำนวนชีวิตที่พวกเขาได้รับการช่วยชีวิตและปรับปรุงเป็นอย่างมาก ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียวศูนย์ควบคุมโรค (CDC) คาดการณ์ว่าในปี 2014 การฉีดวัคซีนป้องกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 21 ล้านครั้งและเสียชีวิต 732,000 คนในเด็กที่เกิดในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา
แม้ว่าไวรัสจะไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็ยังมีผลสืบเนื่องของการติดเชื้อในระยะยาว ขณะนี้เราได้เห็นปรากฏการณ์นี้กับผู้เดินทางไกลโควิด -19 ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่พักฟื้นจากการติดเชื้อเฉียบพลันเพียงเพื่ออยู่กับอาการเรื้อรังที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต
ในขณะที่เราทราบดีว่าการมาสก์การห่างเหินทางสังคมและสุขอนามัยของมือนั้นได้ผลหากคุณกังวลว่าชีวิตจะกลับมาเป็น "ปกติ" วิธีที่เร็วและมีประสิทธิภาพที่สุดในการทำเช่นนี้คือการฉีดวัคซีน .
เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับการป้องกันภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของเรา แม้แต่ในเมืองที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดในสหรัฐอเมริกาเช่นนิวยอร์กซิตี้ก็มีการประเมินว่า 20% ของประชากรติดเชื้อโดยที่เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์โดยประมาณใกล้เคียงกับ 70%
แนวทางที่ดีที่สุดของเราในการลดช่องว่างนี้โดยไม่สูญเสียชีวิตอย่างต่อเนื่องคือการฉีดวัคซีน ด้วยเหตุนี้การศึกษาโปรไฟล์ความปลอดภัยของวัคซีนเหล่านี้อย่างละเอียดจึงสำคัญมากและเราจะไม่วางเกวียนไว้หน้าม้า ความพยายามในการทำงานร่วมกันระหว่างภาครัฐภาคอุตสาหกรรมและสถาบันการศึกษาได้นำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและในขณะที่สิ่งสำคัญคือต้องไม่เสียเวลาการ "ช้า" ในตอนนี้เป็นตัวเลือกที่เร็วที่สุดในการวัดการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนและสร้างความมั่นใจในการฉีดวัคซีน
Verywell Health: อะไรคือสิ่งสำคัญที่ผู้คนต้องรู้เกี่ยวกับกระบวนการพัฒนาวัคซีนในตอนนี้?
โรบินสัน: ตอนนี้เราทุกคนได้ที่นั่งแถวหน้าในกระบวนการทางวิทยาศาสตร์ บางครั้งอาจดูเหมือนว่านักวิทยาศาสตร์มีคำตอบทั้งหมดอยู่แล้ว แต่คำตอบเหล่านั้นมาจากการทดลองและการตรวจสอบความถูกต้อง ตอนนี้เรากำลังดำเนินการตามขั้นตอนทั้งหมดภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การพัฒนาวัคซีนไม่ใช่กระบวนการที่ตรงไปตรงมาเสมอไปซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวัคซีนจึงต้องใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะได้รับการอนุมัติ ขั้นตอนการทดลองทางคลินิกเป็นแนวทางทั่วไปที่ใช้สำหรับการฉีดวัคซีนหรือการรักษาอื่น ๆ ในตลาดปัจจุบัน พวกมันได้รับการเร่งความเร็วถึง "ความเร็ววิปริต" ในช่วงที่มีการแพร่ระบาด
การทดลองวัคซีนแต่ละครั้งมีคณะกรรมการตรวจสอบความปลอดภัยของข้อมูล (DSRB) ซึ่งเป็นหน่วยงานอิสระของการทดลองทางคลินิก พวกเขาประชุมกันเป็นระยะเพื่อดูข้อมูลแบบเรียลไทม์และตัดสินใจว่าจะดำเนินการศึกษาต่อไปได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ทำให้ผู้ที่ดำเนินการศึกษานั้นตาบอดต่อผลลัพธ์และป้องกันการวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่มีอคติ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำการศึกษาเหล่านี้จะต้องมีความโปร่งใสมากที่สุดเพื่อสร้างความมั่นใจและไว้วางใจ ผลสำรวจล่าสุดพบว่าชาวอเมริกัน 30-50% อาจลังเลที่จะรับการฉีดวัคซีน COVID-19 หากไม่มีประชากรสูงขึ้นเทคโนโลยีการซื้อในก็ไม่เกี่ยวข้อง
Verywell Health: ปัจจุบันมีการทดลองวัคซีนสำหรับ SARS-CoV-2 กี่ครั้ง? คุณคิดว่าวัคซีนจะพร้อมเมื่อไร?
โรบินสัน: ไม่มีวัคซีนใดที่ได้รับการรับรองให้ใช้เต็มรูปแบบ มีผู้สมัครวัคซีน 44 รายในการทดลองทางคลินิกในมนุษย์โดยได้รับการอนุมัติ 5 รายสำหรับการใช้งานแบบ จำกัด และ 11 รายในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แพลตฟอร์มวัคซีนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นพาหะของ adenoviral วัคซีนที่ใช้ mRNA หรือวัคซีนไวรัสที่ไม่มีการใช้งาน
ความหลากหลายของผู้ได้รับวัคซีนเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันไม่ให้เราใส่ไข่ทั้งหมดลงในตะกร้าเดียว การมีทางเลือกมากมายในท่อจะทำให้เรามีโอกาสที่ดีที่สุดในการดำเนินการฉีดวัคซีนร่วมกันโดยเริ่มในปี 2564
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
Verywell Health: AstraZeneca วัคซีนที่มีศักยภาพตัวหนึ่งถูกหยุดชั่วคราว แต่ตอนนี้กลับมาพร้อมแล้ว เป็นเรื่องปกติที่การทดลองวัคซีนจะต้องหยุดชั่วคราวหรือไม่?
โรบินสัน: เมื่อทำงานกับผู้เข้าร่วมหลายหมื่นคนนี้ศักยภาพสำหรับคนที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนจะเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์การตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงเป็นสิ่งสำคัญ
เกี่ยวกับการทดลอง AstraZeneca มีการหยุดชั่วคราวครั้งแรกในเดือนกรกฎาคมหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาทในภายหลังซึ่งระบุว่าเกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและถือว่าไม่เกี่ยวข้องกับการทดลอง
การหยุดชั่วคราวครั้งที่สองล่าสุดเกิดจากผู้หญิงคนหนึ่งในสหราชอาณาจักรที่มีอาการทางระบบประสาทที่สอดคล้องกับ myelitis ตามขวางซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง เธอได้รับวัคซีนไม่ใช่ยาหลอก
ในขณะที่การทดลองยังคงหยุดชั่วคราวในสหรัฐอเมริกาเนื่องจาก FDA สำรวจเหตุการณ์ต่อไป แต่ได้มีการเริ่มต้นใหม่ในประเทศอื่น ๆ และเราจะต้องติดตามผลต่อไป นี่เป็นตัวอย่างที่สำคัญว่าทำไมเราไม่ควรแข่งไปข้างหน้าโดยมีวัคซีนที่ผ่านการทดสอบอย่างไม่สมบูรณ์เพื่อให้พร้อมสำหรับกำหนดเวลาที่มนุษย์สร้างขึ้น
Verywell Health: เหตุใดจึงสำคัญที่จะต้องแจกจ่ายวัคซีนอย่างเท่าเทียมกันและมีมาตรการอย่างไรในการทำเช่นนั้น?
โรบินสัน: องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ทำงานร่วมกันเพื่อรวบรวมองค์กรที่จะอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงวัคซีนทั่วโลกอย่างเท่าเทียมกัน เป้าหมายของพวกเขาคือการส่งมอบวัคซีนที่ปลอดภัย 2 พันล้านโดสภายในสิ้นปี 2564 ซึ่งเป็นรูปแบบการทำงานร่วมกันและแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งของสถาบันเช่น WHO ในเวลาเช่นนี้เพื่อป้องกันความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึง ผู้ที่เข้าร่วมในกลุ่มนี้จะได้รับการฉีดวัคซีนในจำนวนที่เพียงพอเพื่อให้ครอบคลุมอย่างน้อย 20% ของประชากร
มีวัคซีนเก้าชนิดในกลุ่มผลิตภัณฑ์ของ WHO ได้แก่ วัคซีน Moderna และ AstraZeneca เมื่อวัคซีนเคลื่อนผ่านท่อมากขึ้นความท้าทายในการพัฒนาโครงสร้างที่จำเป็นในการจัดส่งจัดเก็บและจัดการการฉีดวัคซีนอย่างเหมาะสมจะกลายเป็นสิ่งสำคัญ ทั้งในทางจริยธรรมและทางลอจิสติกส์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่เราต้องมีการกระจายวัคซีนอย่างเท่าเทียมกันสำหรับการเปิดใหม่ทั่วโลกซึ่งจะต้องมีความเป็นผู้นำและการทำงานร่วมกันที่แข็งแกร่ง
Verywell Health: เหตุใดจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับทุกคนที่สามารถรับวัคซีนได้ทางร่างกายจึงต้องได้รับวัคซีนเพื่อปกป้องผู้ที่ไม่สามารถทำได้?
โรบินสัน: มีคนกลุ่มหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถตอบสนองต่อวัคซีนได้อย่างแข็งแกร่ง พวกเขามีความเสี่ยงอย่างไม่น่าเชื่อในช่วงเวลานี้และพวกเขาต้องใช้มาตรการป้องกัน COVID-19 อย่างจริงจังยิ่งขึ้นเนื่องจากชีวิตของพวกเขาขึ้นอยู่กับพวกเขาอย่างจริงจังมากขึ้น ฉันคิดว่ายิ่งเราใส่รองเท้าของตัวเองได้มากเท่าไหร่การตัดสินใจก็ง่ายขึ้นเท่านั้นที่จะต้องระมัดระวังและให้เกียรติคนรอบข้างและมองว่าความสามารถในการฉีดวัคซีนเป็นโอกาสที่ทุกคนไม่สามารถทำได้
Verywell Health: คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับศักยภาพของการเพิ่มประสิทธิภาพที่ขึ้นกับแอนติบอดีด้วยวัคซีนได้หรือไม่?
โรบินสัน: แนวคิดก็คือเมื่อคุณสร้างแอนติบอดีต่อไวรัสไม่ว่าจะโดยการติดเชื้อตามธรรมชาติหรือการฉีดวัคซีนแอนติบอดีบางตัวจะทำงานได้ดีกว่าตัวอื่น ๆ ผู้ที่มีศักยภาพน้อยกว่าอาจจำไวรัสได้ แต่ไม่สามารถทำให้เป็นกลางได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความซับซ้อนของไวรัสและอาจเกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่เพิ่มขึ้น
มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการเพิ่มประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับแอนติบอดีกับการพัฒนาวัคซีนอื่น ๆ สำหรับโคโรนาไวรัส แม้ว่านี่จะเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญ แต่เราจะต้องดำเนินการขุดข้อมูลจากกรณีการติดเชื้อซ้ำและการทดลองทางคลินิกของวัคซีนเพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคซาร์ส - โควี -2 หรือไม่
Verywell Health: ผลข้างเคียงที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน COVID-19 คืออะไร?
โรบินสัน: ผลข้างเคียงของวัคซีนที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้อ่อนเพลียและปวดบริเวณที่ฉีด อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับวัคซีนใด ๆ นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปแล้วผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงจะแปรผันตามวัคซีนเฉพาะ
วัคซีนระยะสุดท้ายจำนวนมากในปัจจุบันเป็นวัคซีนเวกเตอร์ adenoviral ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับวัคซีน AstraZeneca เรายังคงรอรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตอนที่หยุดการศึกษานี้เพื่อประเมินสาเหตุที่ดีขึ้น จากข้อมูลที่ได้รับการแบ่งปันดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะหายดีและไม่ชัดเจนว่าเหตุการณ์ดังกล่าวเชื่อมโยงกับการฉีดวัคซีนหรือไม่
สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือสำหรับบางกลุ่มที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาการของโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตจะไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเราควรจำไว้ว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ตามธรรมชาติซึ่งเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการทางระบบประสาทเช่น myelitis ตามขวาง
.jpg)
