สิ่งที่คาดหวังจากขั้นตอนการตัดด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP)

ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) ใช้เพื่อกำจัด (รักษา) เซลล์และเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในปากมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถทำได้เพื่อเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อซึ่งสามารถใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกได้ ขั้นตอนนี้ใช้ลวดเส้นเล็กที่ทำหน้าที่เป็นมีดผ่าตัดเมื่อได้รับความร้อนจากกระแสไฟฟ้าเพื่อตัดเนื้อเยื่อ โดยทั่วไป LEEP จะทำในสำนักงานของแพทย์และต้องใช้ยาทำให้มึนงงในท้องถิ่นไม่ใช่การดมยาสลบ การฟื้นตัวค่อนข้างเร็วและมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์

โดยทั่วไปขั้นตอน LEEP จะทำหาก Pap smear หรือ colposcopy แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ปากมดลูกผิดปกติหรือ dysplasia ของปากมดลูก แม้ว่ากรณีที่ไม่รุนแรงอาจแก้ไขได้ด้วยตัวเอง แต่สิ่งที่สำคัญกว่ามักต้องได้รับการรักษาเพื่อเอาเนื้อเยื่อบริเวณที่ต้องสงสัยออกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก

dysplasia ปากมดลูกมักเกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) HPV ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดมะเร็งปากมดลูก

แม้ว่า LEEP สามารถกำจัดเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติได้ แต่ก็ไม่สามารถรักษา HPV ได้ แม้ว่าเซลล์จะถูกล้างคุณจะยังคงมี HPV อยู่และจะต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ที่ผิดปกติจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหากและเมื่อใด

อาจทำ LEEP เพื่อให้สามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับมะเร็งปากมดลูกได้หากสงสัยและสามารถทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการได้

มีขั้นตอนอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติออกจากปากมดลูกได้รวมถึงการผ่าตัดด้วยความเย็นปากมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อกรวย แพทย์ของคุณจะเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งโดยพิจารณาจากตำแหน่งของเซลล์ที่ผิดปกติในปากมดลูกของคุณขนาดและจำนวนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่

คุณอาจมี LEEP เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยซึ่งในกรณีนี้จะต้องทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลแทนที่จะทำในห้องทำงานของแพทย์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นที่พบบ่อยที่สุดของ LEEP ได้แก่ :

• เลือดออกหนัก
• ติดเชื้อแบคทีเรีย
• ปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของปากมดลูก)
• มดลูกอักเสบ (มดลูกอักเสบ)
• ปวด
• ตกขาว

การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่พบบ่อย แต่อาจส่งผลร้ายแรงได้

หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ให้แจ้งแพทย์ของคุณก่อนที่จะมี LEEP เนื่องจากขั้นตอนนี้อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ไม่ควรทำ LEEP หากคุณกำลังตั้งครรภ์เว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้สำหรับมะเร็งปากมดลูกที่ชัดเจน

ขั้นตอน

แม้ว่า LEEP จะเป็นขั้นตอนสั้น ๆ แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาที่จะรู้สึกไม่สบายใจ มันอาจช่วยให้คุณรู้ว่าต้องคาดหวังอะไรเริ่มต้นจนจบ

ก่อนขั้นตอน

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำก่อนทำหัตถการ โดยทั่วไปไม่แนะนำในขณะที่คุณมีประจำเดือนเนื่องจากเลือดออกทำให้มองเห็นเนื้อเยื่อได้ยาก

คุณไม่จำเป็นต้องงดอาหารหรือเครื่องดื่มก่อนขั้นตอน LEEP หากคุณใช้ทินเนอร์เลือดแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดหรือลดปริมาณของทินเนอร์เลือดก่อนทำตามขั้นตอน

หากคุณมี LEEP เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยคุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยซึ่งอาจรวมถึงการงดอาหารและเครื่องดื่มและหยุดยาปกติบางอย่างของคุณ

ตลอดขั้นตอน

ขั้นตอน LEEP มักทำในสำนักงานแพทย์ของคุณในห้องตรวจปกติ คุณควรคาดว่าจะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที ก่อนขั้นตอนของคุณคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าตั้งแต่ช่วงเอวลงมาและสวมชุดคลุม

เมื่อถึงเวลาเริ่มต้นคุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะสอบโดยให้เท้าของคุณอยู่ในโกลน แพทย์ของคุณจะสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดของคุณและจะใช้คอลโปสโคปเพื่อให้เห็นภาพบริเวณที่ผิดปกติ

จากนั้นแผ่นรองจะวางบนต้นขาของคุณ นี่คือแผ่นกระจายการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าซึ่งให้เส้นทางกลับที่ปลอดภัยสำหรับกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านสายไฟที่จะใช้

แพทย์ของคุณจะเตรียมด้ามจับของเครื่องกำเนิดไฟฟ้าโดยวางอิเล็กโทรดแบบใช้แล้วทิ้งไว้ที่ปลายของมัน ปากมดลูกของคุณจะถูกเตรียมด้วยกรดอะซิติกและสารละลายไอโอดีนเช่นไอโอดีนของ Schiller ซึ่งช่วยให้มองเห็นภาพของบริเวณนั้นได้และจะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในปากมดลูก คุณอาจรู้สึกปวดแสบปวดร้อนจากการแก้ปัญหาและคุณอาจรู้สึกเจ็บแปลบเมื่อฉีดยาชา

แพทย์ของคุณอาจใช้หรือไม่ใช้ tenaculum (ที่หนีบผ่าตัด) เพื่อช่วยให้ปากมดลูกคงที่ในระหว่างขั้นตอน จากนั้นลวดห่วงไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านพื้นผิวของปากมดลูกของคุณเพื่อขจัดรอยโรค กระแสไฟฟ้าที่ส่งไปยังสายไฟช่วยให้สามารถตัดเนื้อเยื่อปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบในบริเวณนั้นออกไปได้อย่างรวดเร็ว เซลล์และเนื้อเยื่อที่ผิดปกติจะเกิดความร้อนและแยกตัวออกเมื่อลวดวนเคลื่อนผ่านปากมดลูก

ปวด

ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดหรือไฟฟ้าช็อตจากสายไฟ แต่คุณอาจรู้สึกปวดเป็นตะคริวเมื่อนำเนื้อเยื่อออก นี่เป็นตัวแปรและอาจขึ้นอยู่กับปริมาณเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไป สำหรับผู้หญิงบางคนยาชาก็เพียงพอที่จะป้องกันความเจ็บปวดและสำหรับคนอื่น ๆ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงถึงขั้นเป็นลม ทีมแพทย์ของคุณจะถามคุณเป็นระยะว่าคุณรู้สึกว่ามีการบีบกดการเผาไหม้หรือตะคริวหรือไม่

เลือดออกจะหยุดลงด้วยอิเล็กโทรดบอลหรือสารละลายเฉพาะที่จากนั้นจะเอาเครื่องถ่างออก

หลังขั้นตอน

คุณอาจรู้สึกเจ็บลึกและหมองคล้ำหลังทำเนื่องจากบาดแผลที่สร้างขึ้นที่ปากมดลูก คุณจะได้มีเวลาพักผ่อนใช้ห้องน้ำและวางแผ่นอนามัย

หลังจากที่คุณพูดคุยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับขั้นตอนหรือการฟื้นตัวของคุณคุณสามารถออกจากสำนักงานแพทย์ของคุณได้

หลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอน LEEP แผลของคุณจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการรักษา ผลข้างเคียงอาจมีอาการปวดเล็กน้อยไม่สบายเลือดออกและมีสีคล้ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดหรืออาจเขียนใบสั่งยาให้คุณ

กิจกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือทำให้เลือดออกที่ปากมดลูกเพิ่มขึ้นในขณะที่กำลังรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกแพทย์ของคุณจะแนะนำให้งดกิจกรรมต่อไปนี้ตามระยะเวลาที่กำหนด:

• การมีเพศสัมพันธ์
• ยกของหนัก
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
• Douching
• การอาบน้ำในอ่าง

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้สูงกว่า 100.4 F หรือมีอาการหนาวสั่นปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงตกขาวหนักมีกลิ่นช่องคลอดรุนแรงหรือมีเลือดออกหนักกว่าช่วงปกติ

ผลลัพธ์และการติดตาม

หลังจาก LEEP คุณต้องได้รับการนัดติดตามเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อปากมดลูกที่ผิดปกติทั้งหมดได้ถูกกำจัดออกไปแล้วและเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติซึ่งพัฒนาขึ้นใหม่ (ถ้ามี) ได้รับการตรวจจับได้เร็วและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์เหล่านั้นกับคุณรวมถึงว่าคุณต้องการการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

ในปีแรกหลังจาก LEEP แพทย์ของคุณอาจต้องการพบคุณทุกสองสามเดือนเพื่อตรวจ Pap test หากการตรวจ Pap test เป็นเรื่องปกติหลังจากผ่านไป 1 ปีคุณสามารถกลับไปทดสอบประจำปีได้

คำจาก Verywell

dysplasia ปากมดลูกอาจเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก เมื่อได้รับการระบุและรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่เป็นมะเร็ง LEEP เป็นหนึ่งในหลายทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเซลล์ผิดปกติในปากมดลูก

หากคุณมีขั้นตอน LEEP หรือขั้นตอนอื่นสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษา dysplasia ของปากมดลูกอย่าลืมติดตามตามคำแนะนำของนรีแพทย์หรือแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณเพื่อให้สามารถระบุสัญญาณของเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่ามะเร็งปากมดลูกมักไม่มีอาการที่คุณสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตัวคุณเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องระวังบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเช่นกัน