หากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่มีประกันสุขภาพคุณอาจรู้สึกเสี่ยงและหนักใจ
ในขณะที่แผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลที่มีความคุ้มครองการคลอดบุตรมีให้บริการผ่านการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ Affordable Care Act (ACA) คุณสามารถลงทะเบียนในแผนเหล่านี้ได้เท่านั้น:
- ในช่วงเปิดการลงทะเบียน
- ในช่วงการลงทะเบียนพิเศษที่เกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดคุณสามารถลงชื่อสมัครใช้แผนซึ่งจะมีผลบังคับใช้ในปีหน้า แผนใหม่ทั้งหมดจะต้องมีสิทธิประโยชน์การคลอดบุตรภายใต้ ACA
ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วรวมถึงการตั้งครรภ์จะไม่เป็นอุปสรรคอีกต่อไป การฝากครรภ์ตามปกติจะครอบคลุมเต็มจำนวน แต่จะมีการแบ่งค่าใช้จ่ายเช่น copays ค่าลดหย่อนและ / หรือประกันเหรียญสำหรับบริการอื่น ๆ รวมถึงการจัดส่ง)
แต่ถ้าคุณพบว่าตัวเองไม่มีประกันและตั้งครรภ์ในช่วงต้นปีหลังจากการลงทะเบียนแบบเปิดสิ้นสุดลง แต่หลายเดือนก่อนที่จะเริ่มระยะเวลาการลงทะเบียนในปีหน้าสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้คุณมีโอกาสลงทะเบียนอีก
แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์บางคนอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเนื่องจากเหตุการณ์ที่เข้าเกณฑ์การตั้งครรภ์เองไม่ใช่กิจกรรมที่เข้าเกณฑ์. แต่มีข้อยกเว้นในนิวยอร์กคอนเนตทิคัตและดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย
มีการตรากฎหมายในปี 2558 (มีผลบังคับใช้มกราคม 2559) ในนิวยอร์กเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับแผนการที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐ New York State of Health
นั่นหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ในนิวยอร์กสามารถลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองเป็นครั้งแรกหรือเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นเมื่อตั้งครรภ์
กฎหมายที่คล้ายกันนี้ถูกบังคับใช้ในคอนเนตทิคัตในปี 2018 และมีผลบังคับใช้ในเดือนมกราคม 2019
DC ใช้กฎที่คล้ายกันในปี 2020 ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเริ่มต้นเมื่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ยืนยันการตั้งครรภ์ ทำงานเป็นเวลา 60 วันในแต่ละตลาดและเป็นเวลา 30 วันหากคุณสามารถเข้าถึงแผนของนายจ้างได้
แต่นิวยอร์กคอนเนตทิคัตและดีซีเป็นพื้นที่เดียวที่มีข้อกำหนดดังกล่าว ในส่วนที่เหลือของประเทศการตั้งครรภ์ไม่ใช่เหตุการณ์ที่เข้าข่าย
การเกิดของทารกเป็นเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและอนุญาตให้ทั้งทารกและผู้ปกครองลงทะเบียนในแผนสุขภาพ อย่างไรก็ตามนั่นไม่ได้ช่วยในการฝากครรภ์หรือค่าใช้จ่ายในการคลอดเอง
หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันผ่าน ACA (Obamacare) หรืองานของคุณหรือหากคุณต้องการการดูแลก่อนคลอดก่อนช่วงเปิดรับสมัครครั้งถัดไปคุณมีทางเลือกบางอย่าง
กรมอนามัยในพื้นที่
จุดแรกของคุณควรเป็นกรมอนามัยในพื้นที่ของคุณ หน่วยงานสาธารณสุขหลายแห่งให้บริการดูแลมารดา
โดยปกติแล้วบริการเหล่านี้จะ จำกัด เฉพาะบุคคลที่มีรายได้น้อย แต่หากคุณมีรายได้ไม่ถึงเกณฑ์ก็ยังสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลอื่น ๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ
ศูนย์สุขภาพชุมชน
ศูนย์สุขภาพชุมชนให้การดูแลที่เหมาะสมแก่ผู้ที่เข้าถึงการรักษาพยาบาลได้อย่าง จำกัด
แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ทำประกันการคลอดบุตร แต่ก็มีการดูแลหลักและก่อนคลอดที่ครอบคลุมโดยคิดค่าธรรมเนียมตามรายได้และความสามารถในการจ่ายของคุณ
เนื่องจากไม่ใช่ทุกชุมชนที่มีโปรดตรวจสอบว่ามีศูนย์สุขภาพชุมชนอยู่ใกล้คุณหรือไม่
Medicaid
Medicaid เป็นโครงการของรัฐบาลที่ให้การประกันสุขภาพแก่ผู้มีรายได้น้อย รัฐแตกต่างกันเกี่ยวกับผู้ที่มีคุณสมบัติเป็นผู้มีรายได้น้อย
หากคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์การประกันการคลอดบุตรของ Medicaid อาจมีผลย้อนหลังซึ่งครอบคลุมการดูแลก่อนคลอดที่คุณได้รับก่อนที่จะสมัคร Medicaid นอกจากนี้เมื่อคุณมีคุณสมบัติครบถ้วนทารกของคุณจะได้รับความคุ้มครองเมื่อแรกเกิด
โดยทั่วไประดับคุณสมบัติของ Medicaid สำหรับสตรีมีครรภ์จะสูงกว่าระดับอื่น ๆ ทารกในครรภ์ของคุณจะถูกนับเป็นสมาชิกในครัวเรือนเมื่อมีการกำหนดคุณสมบัติ (มีคนในครัวเรือนเพิ่มช่วงรายได้สำหรับคุณสมบัติของ Medicaid)
แม้ในรัฐที่ยังไม่ได้ขยาย Medicaid ภายใต้ ACA หญิงตั้งครรภ์ก็มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ที่มีรายได้สูงกว่าระดับความยากจน คุณสมบัติมีตั้งแต่ 133% ของระดับความยากจนใน:
- ไอดาโฮ
- ลุยเซียนา
- โอคลาโฮมา
- เซาท์ดาโคตา
เป็น 375% ของระดับความยากจนในไอโอวา
Medicaid อนุญาตให้ลงทะเบียนได้ตลอดทั้งปีดังนั้นคุณจึงไม่ถูก จำกัด โดยช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่
โครงการประกันสุขภาพเด็ก
โครงการประกันสุขภาพเด็กให้การประกันสุขภาพแก่เด็กที่ไม่มีประกัน แต่ยังให้ความคุ้มครองแก่สตรีมีครรภ์ในบางรัฐ:
- โคโลราโด
- มิสซูรี
- นิวเจอร์ซี
- โรดไอส์แลนด์
- เวอร์จิเนีย
- เวสต์เวอร์จิเนีย
แม้ว่าจะมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพได้ แต่โปรแกรม CHIP ช่วยให้มีรายได้สูงกว่า Medicaid
ทั้งหกรัฐเหล่านี้มีเกณฑ์คุณสมบัติ 200% ของระดับความยากจนขึ้นไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะมีคุณสมบัติสำหรับ CHIP แม้ว่าคุณจะไม่มีคุณสมบัติสำหรับ CHIP แต่ลูกน้อยของคุณก็อาจมีสิทธิ์ได้รับเมื่อคลอดออกมา CHIP อนุญาตให้ลงทะเบียนได้ตลอดทั้งปี
สิ่งอำนวยความสะดวก Hill-Burton
ในปี 2020 โรงพยาบาลและคลินิกสุขภาพ 131 แห่งทั่วประเทศมีภาระผูกพันที่จะต้องให้การดูแลฟรีหรือต้นทุนต่ำเนื่องจากพวกเขายอมรับเงินช่วยเหลือหรือเงินกู้ภายใต้กฎหมาย Hill-Burton
ไปที่สำนักงานการรับสมัครของสถานที่เหล่านี้และบอกพวกเขาว่าคุณต้องการสมัครขอรับบริการดูแล Hill-Burton ฟรีหรือลดค่าใช้จ่าย คุณจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดผู้มีรายได้น้อย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกา
สถานที่แห่งนี้มีหน้าที่ต้องใช้จ่ายเงินจำนวน จำกัด ในแต่ละปีในการดูแล Hill-Burton ดังนั้นคุณจะต้องใช้บริการของพวกเขาก่อนที่เงินของปีนั้นจะหมดไป
ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นค่าใช้จ่ายของแพทย์เนื่องจากไม่ใช่ประกันการคลอดบุตรอย่างแท้จริง เป็นการดูแลการกุศลประเภทหนึ่ง
องค์กรดูแลการกุศล
องค์กรต่างๆเช่นองค์กรการกุศลคาทอลิกและ Lutheran Services เสนอโปรแกรมเพื่อช่วยเหลือสตรีในการดูแลมารดา บริการแตกต่างกันไปตามสถานที่
บริการพื้นฐาน ได้แก่ การให้คำปรึกษาและการส่งต่อ อย่างไรก็ตามสถานที่บางแห่งให้บริการที่กว้างขวางพอ ๆ กับสถานที่คลอดบุตรที่ให้การดูแลการคลอดบุตรการดูแลหลังคลอดชั้นเรียนการเลี้ยงดูห้องพักและคณะกรรมการฟรี
อย่างน้อยที่สุดพวกเขาจะให้ความรู้คุณเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลอื่น ๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ
ความคุ้มครองของผู้เยาว์ภายใต้นโยบายของผู้ปกครอง
หากคุณอายุน้อยกว่า 26 ปีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้ประกันของผู้ปกครอง แม้ว่าคุณจะแต่งงานหรืออยู่ด้วยตัวเองคุณสามารถรวมอยู่ในประกันสุขภาพที่พ่อแม่ของคุณได้รับจากงานของเขาหรือเธอ
คุณอาจต้องรอจนกว่าแผนของผู้ปกครองของคุณจะเปิดลงทะเบียนเพื่อลงทะเบียน แต่แผนอาจมีการลงทะเบียนแบบเปิดที่ไม่ตรงกับปีปฏิทิน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนดังกล่าวเสนอความคุ้มครองการประกันการคลอดบุตรสำหรับผู้อยู่ในอุปการะเนื่องจากแผนสุขภาพไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น
ผู้อยู่ในความอุปการะจะต้องได้รับความคุ้มครองซึ่งรวมถึงผลประโยชน์ด้านการดูแลป้องกันรวมถึงการดูแลก่อนคลอด พวกเขาไม่จำเป็นต้องครอบคลุมแรงงานและการจัดส่งสำหรับผู้อยู่ในอุปการะ
วางแผนการเป็นพ่อแม่
Planned Parenthood ไม่ได้มีไว้เพื่อคุมกำเนิดและทำแท้งเท่านั้น สถานที่ตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้บางแห่ง แต่ไม่ใช่ทั้งหมดให้บริการก่อนคลอด สถานที่บางแห่งที่วางแผนไว้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายของพวกเขาจากรายได้ของคุณ
หาก Planned Parenthood ในพื้นที่ของคุณไม่มีการดูแลก่อนคลอดหรือมีโครงสร้างค่าธรรมเนียมแบบเลื่อนสำหรับผู้ป่วยที่ชำระเงินด้วยตนเองพวกเขาจะสามารถแนะนำคุณไปยังแหล่งข้อมูลอื่น ๆ ภายในชุมชนท้องถิ่นของคุณได้
เจรจาอัตราการจ่ายเงินด้วยตนเอง
หากคุณจ่ายเงินหมดกระเป๋าให้เจรจาอัตราส่วนลดล่วงหน้าและตั้งค่าแผนการชำระเงิน บ่อยครั้งที่โรงพยาบาลมีอัตราชั้นเดียวอัตราคิดลดแบบจ่ายเองและอัตราการกุศลที่ต่ำกว่าด้วยซ้ำ หากคุณไม่ถามเกี่ยวกับอัตราการกุศลพวกเขาอาจไม่เป็นอาสาสมัคร
การถามว่าอัตราการกุศลเป็นเท่าใดตลอดจนวิธีที่จะมีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยให้คุณต่อรองได้เพราะคุณจะรู้ผลกำไรแม้ว่าคุณจะไม่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ก็ตาม
องค์การแพทย์ลดราคา
หากการเจรจาส่วนลดแบบชำระเงินด้วยตนเองของคุณทำให้คุณกลัวคุณสามารถทำงานร่วมกับองค์กรลดราคาทางการแพทย์ได้ บริษัท เหล่านี้ให้ส่วนลดก่อนการเจรจาแก่สมาชิกโดยคิดค่าบริการรายเดือน
นี่ไม่ใช่ประกันการคลอดบุตรที่แท้จริงเนื่องจากคุณจ่ายเงินให้แพทย์และโรงพยาบาลด้วยตัวเอง แต่ DMPO ได้เจรจาส่วนลดให้คุณแล้ว
ก่อนที่คุณจะลงทะเบียนตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และโรงพยาบาลของคุณเข้าร่วมเนื่องจากหลายแผนมีการเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เข้าร่วมอย่าง จำกัด
