ภาพ Hinterhaus Productions / Getty
- การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นและ / หรือรสชาติอาจเป็นตัวบ่งชี้ COVID-19 ได้ดีกว่าอาการเช่นไข้หรือไอ
- นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการสูญเสียกลิ่นหรือมีผลกระทบในระยะยาว
มีการบันทึกไว้อย่างดีว่า COVID-19 สามารถทำให้เกิดการสูญเสียความรู้สึกชั่วคราวและในระยะยาวได้ อาการนี้มักเป็นสัญญาณบ่งชี้การติดเชื้อในระยะเริ่มต้นแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดก็เข้าใกล้การพิจารณาว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร
การศึกษาที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคมในความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ระบุเซลล์รับกลิ่นในโพรงจมูกส่วนบนที่มักถูกโจมตีโดย SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19
ขณะนี้แพทย์และนักวิจัยกำลังพิจารณาอย่างละเอียดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการสูญเสียกลิ่นนี้และผลกระทบในระยะยาวอาจเป็นอย่างไร
COVID-19 Anosmia คืออะไร?
การสูญเสียกลิ่นชั่วคราวหรือที่เรียกว่า anosmia เป็นอาการแรกสุดและพบบ่อยที่สุดของ COVID-19 สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีที่วันที่สามของการติดเชื้อ
ผู้ป่วย COVID-19 มีแนวโน้มที่จะสูญเสียกลิ่นมากกว่าคนที่ไม่มีโรคถึง 27 เท่า แต่มีแนวโน้มที่จะมีไข้ไอหรือระบบทางเดินหายใจประมาณ 2.2 ถึง 2.6 เท่าเท่านั้น
ประสบการณ์ของผู้ป่วย anosmia COVID-19 อาจแตกต่างจาก anosmia ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ รวมถึง coronaviruses อื่น ๆ ผู้ป่วย COVID-19 จะใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการรับกลิ่นซึ่งนานกว่า anosmia ที่เกิดจาก กลุ่มย่อยของการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจส่วนบนเช่นอาการคัดจมูก ผู้ป่วย COVID-19 มีอาการ anosmia ซึ่งไม่รวมถึงการอุดกั้นทางจมูก
สาเหตุของการสูญเสียกลิ่น COVID-19
นักวิจัยที่นำโดยนักประสาทวิทยาที่ Harvard Medical School กล่าวว่าเซลล์ประสาทรับความรู้สึกที่รับผิดชอบในการค้นหาและกระจายความรู้สึกของเราไปยังสมองนั้นไม่สิ่งที่ไวรัส SARS-CoV-2 กำหนดเป้าหมาย
ตามที่นักวิจัยระบุว่าไวรัสไปตามเซลล์ที่รองรับเซลล์ประสาทที่ตรวจจับกลิ่น แต่ไม่ใช่เซลล์ประสาทเอง ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการสูญเสียกลิ่นอาจไม่ถาวร
“ ฉันคิดว่าเป็นข่าวดีเพราะเมื่อการติดเชื้อหายไปแล้วเซลล์ประสาทรับกลิ่นก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือสร้างใหม่ตั้งแต่เริ่มต้น” Sandeep Robert Datta, MD, ผู้เขียนการศึกษาและรองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Blavatnik Institute ที่ Harvard Medical โรงเรียนกล่าวในแถลงการณ์ “ แต่เราต้องการข้อมูลเพิ่มเติมและความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกลไกพื้นฐานเพื่อยืนยันข้อสรุปนี้”
แพทย์คนอื่นไม่แน่ใจว่าเป็นคำตอบทั้งหมด
Danielle R Reed, PhD, ผู้ช่วยผู้อำนวยการ Monell Chemical Senses Center ในฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนียกล่าวว่า Verywell เราไม่สามารถพูดได้ว่าเซลล์ประสาทรับกลิ่นไม่ได้รับความเสียหายโดยตรง
“ อาจมีตัวรับทางเลือกอื่นที่เราไม่รู้จักดังนั้นเราจึงไม่สามารถแยกแยะได้ทั้งหมดว่าเซลล์ประสาทรับกลิ่นไม่รับเชื้อไวรัส” รีดกล่าว “ อาจเป็นไปได้ว่าเซลล์ที่สนับสนุนทำงานไม่ถูกต้องและเซลล์ประสาทรับกลิ่นไม่สามารถทำงานได้หรืออาจเป็นไปได้ว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่สนับสนุนจะฆ่าหรือทำให้เซลล์ประสาทรับกลิ่นผิดปกติ”
ณ ตอนนี้ Reed กล่าวว่ายังไม่มีคำตอบที่แน่ชัดว่าเหตุใดเซลล์ประสาทเหล่านี้จึงหยุดส่งสัญญาณและผู้คนไม่สามารถรับกลิ่นได้
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณมีหรือเคยติดเชื้อ COVID-19 และสูญเสียกลิ่นอาการดังกล่าวอาจไม่ถาวร
สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการกู้คืนการสูญเสียกลิ่น COVID-19
Carol H. Yan, MD ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Global Consortium for Chemosensory Research (GCCR) ซึ่งเป็นกลุ่มงานวิจัยระดับโลกที่ศึกษาการสูญเสียกลิ่นและรสชาติเนื่องจากเกี่ยวข้องกับ COVID-19 กล่าวว่าการสูญเสียกลิ่นและรสชาติใน COVID- ผู้ป่วย 19 คนมักมีอาการรุนแรงและฉับพลันและบางครั้งก็เป็นเพียงอาการแสดงเท่านั้น
“ เราพบว่าการฟื้นตัวอย่างน้อยบางส่วนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ” Yan ซึ่งเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าวกับ Verywell
แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะฟื้นความรู้สึกภายในสองถึงสี่สัปดาห์ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะกลับมาเป็นปกติโดยสมบูรณ์ ยังไม่ทราบว่าเหตุใดบางคนจึงฟื้นรสชาติและ / หรือกลิ่นได้หลังจากสูญเสียจากโคโรนาไวรัส Yan กล่าว การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณ 11% ของผู้ป่วยมีกลิ่นหรือการสูญเสียรสชาติอย่างต่อเนื่องหลังจากผ่านไป 1 เดือนผู้ป่วย COVID-19 สามารถฟื้นตัวทดสอบผลลบและยังคงมีการสูญเสียกลิ่นและรสชาติ
“ การคงอยู่ของอาการไม่ได้บ่งบอกถึงภาระของไวรัสและการแพร่กระจายของไวรัสอย่างต่อเนื่อง” Yan กล่าวพร้อมอธิบายว่าคุณไม่ได้เป็นโรคติดต่อแม้ว่าภาวะ anosmia ของคุณจะยังคงอยู่ก็ตาม
แล้วการสูญเสียรสชาติล่ะ?
แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทราบเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง COVID-19 กับการสูญเสียกลิ่น แต่พวกเขาอาจไม่รู้ว่าการสูญเสียรสชาติอาจเป็นอาการได้เช่นกัน แต่วงการแพทย์ยังคงถกเถียงกันอยู่ว่าการสูญเสียรสชาติที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 นั้นเกิดจากการสูญเสีย“ รสชาติ” หรือไม่ซึ่งมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการสูญเสียกลิ่นและความผิดปกติของการรับกลิ่นของเรโทรอนซาล การศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่วัดการรับรสในผู้ป่วย COVID-19 ในเชิงปริมาณได้ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน
การคัดกรองการสูญเสียกลิ่น
จนกว่าจะมีการทดสอบการคัดกรองกลิ่นที่พร้อมใช้งาน Yan กล่าวว่าคำถามใช่หรือไม่ใช่ที่รายงานด้วยตนเองง่ายๆเกี่ยวกับการสูญเสียกลิ่นนั้นสมเหตุสมผลมากสำหรับคำถามคัดกรอง COVID-19 เธอใช้วิธีนี้ที่โรงพยาบาลตั้งแต่เดือนเมษายน
หนึ่งในการศึกษาล่าสุดที่เธอและสมาชิก GCCR คนอื่น ๆ เข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดของ COVID-19 ผู้เขียนกล่าวว่าการสูญเสียกลิ่นมีความไวและเฉพาะเจาะจงมากกว่าอาการอื่น ๆ ของไวรัสเช่นไอหรือไข้
ตามที่ Yan สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้เรียกร้องข้อเสนอทุนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองสำหรับการสูญเสียความรู้สึกในกรณีของ COVID-19 เครื่องมือคัดกรองเหล่านี้จะสามารถเข้าถึงได้ง่ายรวดเร็วราคาถูกและผลิตได้เป็นจำนวนมาก
Yan กล่าวว่าควรใช้การตรวจคัดกรองประเภทนี้ควบคู่กับการตรวจวินิจฉัย COVID-19 อื่น ๆ
“ ฉันขอเตือนว่าอาจไม่แนะนำให้ใช้การสูญเสียกลิ่นเป็นวิธีการคัดกรองเพียงอย่างเดียวเนื่องจากเราไม่ทราบว่าผู้ป่วย COVID-19 ทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียกลิ่นที่วัดได้หรือไม่” Yan กล่าวและเสริมว่าการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ “ นอกจากนี้เราต้องให้ความสำคัญกับผู้ที่สูญเสียกลิ่นเรื้อรังที่เกิดขึ้นก่อน COVID-19”
มองไปสู่อนาคต
Yan กล่าวว่าวงการแพทย์ยังคงอยู่ที่“ ส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง” เมื่อต้องทำความเข้าใจกับการสูญเสียกลิ่นและรสชาติในผู้ป่วย COVID-19
ผลกระทบระยะยาวของ COVID-19 ยังไม่ปรากฏให้เห็น Yan กล่าวว่ากลิ่นและการสูญเสียรสชาติที่คงอยู่อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก
“ ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของการสูญเสียกลิ่นอาจช่วยให้เราพัฒนาตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคต” เธอกล่าว
.jpg)
