ความผิดปกติของการกินเป็นภาวะที่ซับซ้อนและอาจทำลายล้างซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพผลผลิตและความสัมพันธ์
ในสหรัฐอเมริกา 9% ของประชากรหรือ 28.8 ล้านคนอเมริกันจะมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นอาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa) โรคบูลิเมียเนอร์โวซาหรือโรคจากการดื่มสุราตลอดชีวิต ความผิดปกติของการกินอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยมีรายงานผู้เสียชีวิต 10,200 รายต่อปีเป็นผลโดยตรงจากความผิดปกติของการรับประทานอาหาร นั่นเท่ากับการเสียชีวิตหนึ่งครั้งในทุกๆ 52 นาที
แม้ว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารจะส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกช่วงชีวิต แต่มักพบในวัยรุ่นและหญิงสาวมากที่สุด ในความเป็นจริงหญิงสาวมากถึง 13% อาจมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่างเมื่ออายุ 20 ปี
iStock / Getty Images Plus
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังเผชิญกับโรคการกินโปรดติดต่อสายด่วนของ National Eating Disorders Association (NEDA) เพื่อขอความช่วยเหลือที่หมายเลข 1-800-931-2237
สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร?
โอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบความผิดปกติในการรับประทานอาหารก่อนหน้านี้ดังนั้นจึงควรระวังสัญญาณเตือนบางประการของความผิดปกติในการรับประทานอาหาร
คนที่กำลังดิ้นรนกับความผิดปกติของการกินมักจะไม่มีสัญญาณและอาการเหล่านี้ทั้งหมดในคราวเดียวและสัญญาณเตือนไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ที่เรียบร้อยเสมอไป รายการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นภาพรวมทั่วไปเกี่ยวกับประเภทของพฤติกรรมที่อาจบ่งบอกถึงปัญหา
อาการเบื่ออาหาร Nervosa
ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาหลีกเลี่ยงอาหาร จำกัด อาหารอย่างรุนแรงหรือรับประทานอาหารบางชนิดในปริมาณที่น้อยมาก แม้ว่าพวกเขาจะมีน้ำหนักตัวน้อยอย่างเป็นอันตราย แต่พวกเขาก็อาจมองว่าตัวเองมีน้ำหนักเกิน พวกเขาอาจชั่งน้ำหนักตัวเองซ้ำ ๆ
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- การรับประทานอาหารที่ จำกัด มากและ / หรือการออกกำลังกายที่เข้มข้นและมากเกินไป
- ผอมมาก (ผอมแห้ง)
- การแสวงหาความผอมอย่างไม่หยุดยั้งและไม่เต็มใจที่จะรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือดีต่อสุขภาพ
- ความกลัวอย่างมากในการเพิ่มน้ำหนัก
- ภาพร่างกายที่บิดเบี้ยวความนับถือตนเองที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการรับรู้น้ำหนักตัวและรูปร่างหรือการปฏิเสธความร้ายแรงของน้ำหนักตัวที่ต่ำ
อาการเบื่ออาหารสามารถสร้างความเสียหายต่อร่างกายได้มาก เมื่อเวลาผ่านไปบุคคลอาจมีอาการกระดูกบางลงภาวะมีบุตรยากผมและเล็บเปราะและการเติบโตของชั้นขนละเอียดทั่วร่างกาย
ในกรณีที่รุนแรงอาการเบื่ออาหารอาจส่งผลให้หัวใจสมองหรือหลายอวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้
Bulimia Nervosa
Bulimia Nervosa มีลักษณะเฉพาะคือการดื่มสุราตามด้วยการล้างท้องหรือวิธีการอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก การล้างออกมักเกี่ยวข้องกับการอาเจียน แต่อาจรวมถึงการใช้ยาระบายการออกกำลังกายมากเกินไปหรือการอดอาหาร
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาการที่เกิดขึ้นอีกครั้งจากการดื่มสุรา (การบริโภคอาหารจำนวนมากอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่องโดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าสองชั่วโมง)
- สูญเสียการควบคุม. บุคคลนั้นต้องรู้สึกราวกับว่าพวกเขาสูญเสียการควบคุมการกินมากเกินไปและไม่สามารถหยุดตัวเองหรือควบคุมปริมาณการกินได้
- การใช้ "พฤติกรรมชดเชย" เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักเช่นการอาเจียนที่เกิดจากตัวเองการใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะและ / หรือศัตรูในทางที่ผิดและการออกกำลังกายมากเกินไป
- ทั้งพฤติกรรมการกินเหล้าและการชดเชยเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน
- น้ำหนักและ / หรือรูปร่างของบุคคลนั้นต้องมีผลกระทบอย่างมากต่อวิธีที่บุคคลนั้นมองตัวเอง
ผลข้างเคียงของบูลิเมียอาจรวมถึงการอักเสบและเจ็บคอเคลือบฟันสึกฟันผุกรดไหลย้อนการระคายเคืองของลำไส้การขาดน้ำอย่างรุนแรงและการรบกวนของฮอร์โมน
วัฏจักรการดื่มสุราและการล้างของบูลิเมียอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกาย (โซเดียมแคลเซียมโพแทสเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ในระดับต่ำหรือสูงเกินไป) ซึ่งส่งผลต่อหัวใจและการทำงานของอวัยวะสำคัญอื่น ๆ
ความผิดปกติของการดื่มสุรา (BED)
ผู้ที่เป็นโรคเตียงนอนจะสูญเสียการควบคุมการรับประทานอาหาร ซึ่งแตกต่างจาก Bulimia Nervosa ช่วงเวลาของการดื่มสุราจะไม่ตามมาด้วยการล้างร่างกายออกกำลังกายมากเกินไปหรืออดอาหาร เป็นผลให้ผู้ที่มี BED มักมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ถูกระบุว่าเป็นโรคอ้วนทางคลินิกไม่จำเป็นต้องมี BED BED เป็นโรคการกินที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
อาการและอาการแสดง ได้แก่ :
- การรับประทานอาหารจำนวนมากผิดปกติในระยะเวลาที่กำหนดเช่นช่วงเวลา 2 ชั่วโมงและรู้สึกว่าควบคุมการรับประทานอาหารไม่ได้ในระหว่างตอน
- รับประทานอาหารแม้ว่าคุณจะอิ่มหรือไม่หิวก็ตาม
- การรับประทานอาหารอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีการดื่มสุรา
- กินจนอิ่มไม่สบายตัว
- รับประทานอาหารคนเดียวหรือในที่ลับเพื่อหลีกเลี่ยงความลำบากใจ
- รู้สึกไม่สบายใจละอายใจหรือรู้สึกผิดเกี่ยวกับการรับประทานอาหารของคุณ
- การอดอาหารบ่อยๆอาจไม่มีการลดน้ำหนัก
ความผิดปกติของการกินอื่น ๆ
นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของการหลีกเลี่ยง / จำกัด การบริโภคอาหาร (ARFID)
- ความผิดปกติของการให้อาหารและการกินที่ระบุอื่น ๆ (OSFED)
- กลุ่มอาการกินกลางคืน
- Pica
- การกำจัดความผิดปกติ
- ความผิดปกติของ Rumination
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อคัดกรองความผิดปกติของการรับประทานอาหาร แพทย์ใช้การประเมินทางร่างกายและจิตใจเพื่อวินิจฉัยสภาพ นอกจากนี้ยังตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5)
ในระหว่างการประเมินแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินของคุณ เป้าหมายคือการเข้าใจทัศนคติของคุณที่มีต่ออาหารและการกิน แพทย์ยังต้องเข้าใจว่าคุณรับรู้ร่างกายของคุณอย่างไร
สิ่งสำคัญคือต้องตอบอย่างตรงไปตรงมาเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและแนะนำแผนการรักษา
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์อาจใช้เครื่องมือวินิจฉัยหลายอย่างรวมถึง - แต่ไม่ จำกัด เพียงการเจาะเลือดการตรวจความหนาแน่นของกระดูกและ / หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อประเมินว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์จาก ความผิดปกติของการกิน
ความเสี่ยงของปัญหาทางการแพทย์และจิตเวชในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกิน
เนื่องจากการบริโภคอาหารที่สมดุลทางโภชนาการอย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพความผิดปกติของการกินอาจส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานทางร่างกายและจิตใจ ความผิดปกติของการกินส่งผลกระทบต่อทุกระบบของร่างกายและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร่างกายเช่น:
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
- ปัญหาระบบทางเดินอาหาร (เช่นท้องผูกเรื้อรังกรดไหลย้อน)
- ปัญหาทางทันตกรรม
- รูปแบบการนอนที่ผิดปกติ
- คาถาเป็นลม
- ผมร่วงหรือขนร่วงทั่วร่างกาย (เรียกว่า lanugo)
- การสูญเสียประจำเดือนหลังวัยแรกรุ่น (หรือความล่าช้าของประจำเดือนครั้งแรก)
- การบาดเจ็บและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
- กระดูกอ่อนแอ
ความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรควิตกกังวล
เหตุใดผู้คนจึงพัฒนาความผิดปกติในการรับประทานอาหาร
ความผิดปกติของการกินอาจส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยภูมิหลังทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์น้ำหนักตัวและเพศ แม้ว่าความผิดปกติของการกินมักจะปรากฏในช่วงวัยหนุ่มสาว แต่ก็อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือในช่วงชีวิตต่อไป
นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือคาดเดาได้ว่าใครจะเป็นโรคการกิน โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนซึ่งไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เป็นปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจและสิ่งแวดล้อม
พันธุกรรมของความผิดปกติของการกิน
การมาจากครอบครัวที่มีประวัติความผิดปกติของการรับประทานอาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหารได้ ส่วนหนึ่งของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากการสร้างแบบจำลองของพฤติกรรมที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติภายในครอบครัว (เช่นการสังเกตการอดอาหารของสมาชิกในครอบครัว)
อย่างไรก็ตามการวิจัยการศึกษาแฝดซึ่งสามารถแยกบทบาทของพันธุศาสตร์ได้ยืนยันว่าประมาณ 40% ถึง 60% ของความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาบูลิเมียเนอร์โวซาและความผิดปกติของการดื่มสุราเกิดขึ้นจากอิทธิพลทางพันธุกรรม
ฉันจะรับความช่วยเหลือได้อย่างไรหากฉันมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหาร
หากคุณรู้จักทัศนคติและพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบในตัวเองแสดงว่าคุณได้ดำเนินการขั้นตอนแรกเพื่อขอความช่วยเหลือแล้ว ขั้นตอนที่สอง - บอกเพื่อนที่ไว้ใจได้สมาชิกในครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก็มีความสำคัญไม่ยิ่งหย่อนไปกว่ากัน
คุณไม่ควรพยายามจัดการกับการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบของคุณเพียงอย่างเดียว การพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกที่คุณพบกับคนอื่นสามารถให้ความสะดวกสบายการสนับสนุนและแนวทางที่จำเป็น
หากคุณรู้สึกไม่สะดวกใจที่จะคุยกับเพื่อนคุณสามารถเข้าถึงการสนับสนุนผ่าน National Eating Disorders Association (NEDA) ได้ทั้งทางเว็บแชทข้อความหรือโทรศัพท์
มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับความผิดปกติของการกิน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การฟื้นตัวจากความผิดปกติของการกินไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืนและมักเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบผสมผสาน การระบุสิ่งรบกวนที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยได้เมื่อคุณรู้สึกว่าตัวเองถูกกระตุ้นให้หันไปรับประทานอาหารหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
สิ่งที่ควรพิจารณามีดังต่อไปนี้:
- สำรวจงานอดิเรกใหม่ ๆ เช่นงานฝีมือหรือการถ่ายภาพ
- ลองเรียนวาดรูปออนไลน์
- เดินเบา ๆ
- ฟังพอดคาสต์
- ลองคลาสโยคะออนไลน์
จิตบำบัด
การรักษาทางจิตใจเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการฟื้นฟูความผิดปกติของการรับประทานอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการพบนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่นเป็นประจำ
การบำบัดอาจใช้เวลาไม่กี่เดือนถึงหลายปี สามารถช่วยให้คุณ:
- ทำความเข้าใจความสัมพันธ์ของความผิดปกติในการรับประทานอาหารกับอารมณ์ของคุณ
- ปรับรูปแบบการกินของคุณให้เป็นปกติและมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ
- แลกเปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพสำหรับคนที่มีสุขภาพดี
- เรียนรู้วิธีตรวจสอบการรับประทานอาหารและอารมณ์ของคุณ
- พัฒนาทักษะการแก้ปัญหา
- สำรวจวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ปรับปรุงความสัมพันธ์ของคุณ
- ปรับปรุงอารมณ์ของคุณ
การรักษาอาจเกิดขึ้นแบบตัวต่อตัวกับครอบครัวของคุณหรือการบำบัดแบบกลุ่มร่วมกับผู้อื่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณอาจขอให้คุณทำการบ้านเช่นจดบันทึกอาหารเพื่อทบทวนในช่วงบำบัดและระบุสาเหตุที่ทำให้คุณดื่มสุราล้างพิษหรือทำพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ
การบำบัดโดยใช้ครอบครัว (FBT) สำหรับเด็กและวัยรุ่น
การรักษาโดยครอบครัว (FBT) ถือเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับวัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่มีความเสถียรทางการแพทย์และเหมาะสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
FBT คือการบำบัดด้วยตนเองซึ่งดำเนินการในช่วงสัปดาห์ละครั้งโดยนักจิตอายุรเวชที่พบกับทุกคนในครอบครัว ผู้ปกครองมีอำนาจที่จะมีบทบาทอย่างแข็งขันในการรักษา วัยรุ่นยังคงอยู่ในบ้านและผู้ปกครองให้การสนับสนุนอาหารเพื่อช่วยปรับพฤติกรรมการกินให้เป็นปกติ
ยา
สำหรับความผิดปกติของการกินเช่นอาการเบื่ออาหารอาหาร (และการทำให้รูปแบบการกินและโภชนาการเป็นปกติ) เป็นยาหลักพร้อมกับการบำบัดเพื่อช่วยให้ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบเกี่ยวกับอาหารน้ำหนักการกินและภาพลักษณ์ของร่างกาย
หลายคนที่มีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารยังต่อสู้กับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและการใช้ยาอาจช่วยอาการเหล่านั้น
การรักษาในโรงพยาบาล
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นหากคุณมีปัญหาสุขภาพกายหรือสุขภาพจิตที่รุนแรงหรือหากคุณมีอาการเบื่ออาหารและไม่สามารถรับประทานอาหารหรือเพิ่มน้ำหนักได้ ปัญหาสุขภาพร่างกายที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเบื่ออาหารอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
เป็นที่น่าสังเกตว่าการรับประทานอาหารและการฟื้นฟูน้ำหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานที่สำหรับผู้ป่วยนอก
ระดับการดูแลที่แตกต่างกันตั้งแต่น้อยไปจนถึงมากที่สุด ได้แก่ :
- การรักษาแบบผู้ป่วยนอก: โดยทั่วไปจะมีการประชุมครั้งละหนึ่งชั่วโมงสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งกับผู้ให้บริการแต่ละราย
- การรักษาแบบผู้ป่วยนอกแบบเร่งรัด (IOP): สามารถทำได้สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ครั้งละสองสามชั่วโมงในขณะที่คุณอาศัยอยู่ที่บ้านและอาจทำงานหรือเข้าโรงเรียน
- โปรแกรมการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน (PHP): โดยปกติจะจัดขึ้นห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหกถึง 11 ชั่วโมงต่อวันทำให้คุณสามารถนอนหลับที่บ้านได้
- ศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัย (RTC): ให้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่มีความมั่นคงทางการแพทย์ แต่ต้องการการดูแล
- การรักษาในโรงพยาบาลทางการแพทย์: สำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงและการดูแลทางการแพทย์
คำจาก Verywell
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีปัญหาเรื่องการรับประทานอาหารโปรดขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งสามารถให้คำแนะนำในการรักษาได้
ความผิดปกติของการกินมีความซับซ้อนและอาจส่งผลร้ายต่อร่างกายและจิตใจของคุณ แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการระบุและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยเพิ่มความเร็วในการฟื้นตัวลดอาการต่างๆได้มากขึ้นและช่วยเพิ่มโอกาสในการไม่เจ็บป่วย
