โรคซึมเศร้าที่สำคัญคืออะไร?

โรคซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบบ่อยและร้ายแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อความรู้สึกความคิดและการกระทำของแต่ละคนในแต่ละวัน นอกจากนี้ยังใช้ชื่อโรคซึมเศร้า (MDD) หรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

คนที่ซึมเศร้าอาจขาดความสนใจและความตื่นเต้นในกิจกรรมประจำวันที่พวกเขาเคยสนุกและอารมณ์โดยรวมที่ภาวะซึมเศร้าสามารถส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์ร่างกายและจิตใจซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อเกือบทุกด้าน ชีวิตของพวกเขา.

สภาพที่ร้ายแรงนี้ยิ่งกว่าการแข่งขันของบลูส์เสียอีก อาการซึมเศร้าเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้ความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวันของคนเราลดลงและสามารถแสดงออกมาพร้อมกับอาการทางกายภาพเช่นอาการปวดเรื้อรังหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

รูปภาพ martin-dm / E + / Getty

สำหรับบุคคลที่จะได้รับการวินิจฉัย MDD อาการของพวกเขาจะต้องคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ จิตบำบัดและยา ในกรณีที่รุนแรงขึ้นของอาการซึมเศร้าอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

โรคซึมเศร้าที่สำคัญคืออะไร?

อาการซึมเศร้าไปไกลเกินกว่าความรู้สึกเศร้าในบางครั้ง ความเศร้าเป็นอารมณ์ปกติของมนุษย์และไม่มีอะไรผิดปกติกับการรู้สึกเศร้าในตอนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีต้นตอที่ชัดเจนมากเช่นการถูกส่งต่อเพื่อเลื่อนตำแหน่งหรือสิ่งที่น่าเศร้ากว่านั้นเช่นการสูญเสียคนที่คุณรัก

แต่เมื่อคน ๆ หนึ่งประสบกับความโศกเศร้าอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดจากความรู้สึกสูญเสียความสนใจอย่างมากความสิ้นหวังและความสิ้นหวังเป็นเวลานานพวกเขากำลังประสบกับสิ่งที่รุนแรงกว่านั้นเช่นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

MDD อาจไม่ถูกกระตุ้นโดยสิ่งใดเป็นพิเศษ ไม่เพียง แต่ลดความสามารถในการเพลิดเพลินกับสิ่งต่าง ๆ แต่ยังนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบทางอารมณ์อย่างลึกซึ้งต่อบุคคลที่มีอาการ

โรคซึมเศร้าที่สำคัญสามารถทำลายชีวิตประจำวันของคุณได้เกือบทุกด้านรวมถึงความสามารถในการนอนหลับและตื่นขึ้นมากินสื่อสารทำงานรักษาความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพและดูแลตัวเองและคนที่คุณรัก บางคนอาจมีอาการซึมเศร้าแยกตามปีในขณะที่บางคนอาจมีอาการซึมเศร้าอยู่เป็นประจำ

แม้ว่ามักจะมีเส้นแบ่งระหว่างความเศร้าและความซึมเศร้าเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการปลิดชีพ MDD ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตามเกณฑ์ที่กำหนดโดยจิตแพทย์นักบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอื่น ๆ

ประเภท

มีตัวระบุหลายอย่างที่สามารถชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ :

อาการซึมเศร้าผิดปกติ

สมาคมจิตแพทย์อเมริกันพิจารณาว่านี่ไม่ใช่โรคที่แยกจากกันอีกต่อไป แต่เป็นโรคซึมเศร้าที่มีลักษณะผิดปกติ

แม้ว่าจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ก็เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์การเพิ่มความอยากอาหารการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความรู้สึกที่แขนหรือขาและความไวต่อการถูกปฏิเสธ

Catatonic Depression

ภาวะซึมเศร้าแบบเร่งปฏิกิริยาทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและไม่สามารถทำงานได้ทั้งทางวาจาและทางกายเป็นเวลานาน

อาการต่างๆ ได้แก่ ไม่เคลื่อนไหวหรือพูดคุยหรือเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและคาดเดาไม่ได้การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและการตื่นตัวการลดหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหันความรู้สึกเศร้าลึก ๆ ตลอดจนความรู้สึกผิดและการจดจ่อยาก

อาการซึมเศร้าด้วยความวิตกกังวล

ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้ยังเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลอย่างมาก ในการได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกนี้ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานต้องประสบกับความรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องรวมถึงความกระสับกระส่ายและความยากลำบากในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันเนื่องจากกลัวว่าจะมีสิ่งที่น่ากลัวเกิดขึ้น

ซึมเศร้าเศร้า

โรคซึมเศร้าที่สำคัญรูปแบบนี้บ่งบอกถึงการสูญเสียความสุขอย่างมากในการทำกิจกรรมพร้อมกับความสิ้นหวังจนถึงจุดที่คน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกว่าชีวิตของพวกเขาไม่คุ้มค่าที่จะมีชีวิตอยู่ เช่นเดียวกับชนิดย่อยอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจมีความเศร้าเป็นเวลานานความวิตกกังวลการนอนหลับไม่เพียงพอรวมถึงการเคลื่อนไหวของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงไป

ภาวะซึมเศร้าในครรภ์

โรคซึมเศร้าที่สำคัญประเภทนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด

เป็นเรื่องปกติโดยประมาณ 3% ถึง 6% ของมารดาที่ประสบภาวะนี้ เกี่ยวข้องกับความเครียดความวิตกกังวลความเศร้าความสิ้นหวังความสิ้นหวังความเหนื่อยล้าและความเหงา

โรคอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD)

ปัจจุบันเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคซึมเศร้าที่มีรูปแบบตามฤดูกาลโรคซึมเศร้าที่สำคัญประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเมื่ออากาศเย็นลงและดวงอาทิตย์ตกเร็วขึ้น เป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หลายอย่างเช่นเดียวกับประเภทย่อยอื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกเศร้าการนอนหลับที่เปลี่ยนแปลงไปพลังงานต่ำความรู้สึกสิ้นหวังและความยากลำบากในการจดจ่อ

จากสถิติปี 2017 ของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) พบว่า 7.1% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 17.3 ล้านคนมีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย (8.7% เทียบกับ 5.3% ตามลำดับ)

อาการ

นี่เป็นสัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ:

• อารมณ์เศร้าวิตกกังวลหรือ "ว่างเปล่า" อย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกสิ้นหวังหรือการมองโลกในแง่ร้าย
• ความหงุดหงิด
• ความรู้สึกผิดไร้ค่าหรือทำอะไรไม่ถูก
• การสูญเสียความสนใจหรือความสุขในงานอดิเรกและกิจกรรมต่างๆ
• พลังงานลดลงหรือเมื่อยล้า
• เคลื่อนไหวหรือพูดช้ากว่า
• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือมีปัญหาในการนั่งนิ่ง ๆ
• ความยากลำบากในการจดจ่อจดจำหรือตัดสินใจ
• การนอนหลับยากการตื่นนอนตอนเช้าหรือการนอนมากเกินไป
• ความอยากอาหารและ / หรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลง
• ปวดเมื่อยปวดหัวตะคริวหรือปัญหาทางเดินอาหารโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจนและ / หรือไม่ได้รับการรักษา
• ความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตายหรือการพยายามฆ่าตัวตาย

ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป แม้ว่าความเสี่ยงที่แน่นอนจะยากที่จะระบุตัวเลข แต่ก็อาจมากกว่า 6%

ยิ่งไปกว่านั้นภาวะซึมเศร้าไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่เท่านั้น ในความเป็นจริงประมาณ 3.2% ของเด็กอายุ 3 ถึง 17 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

เด็กที่อายุน้อยอาจแสดงอาการหงุดหงิดและยึดติดบ่นว่าปวดเมื่อยตามร่างกายไม่ยอมไปโรงเรียนหรือมีน้ำหนักตัวน้อยมาก วัยรุ่นอาจหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมทำผลงานได้ไม่ดีในโรงเรียนอ่อนไหวมากเกินไปและโกรธง่ายหรือหันไปพึ่งยาเสพติดและแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดยังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้า การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า MDD เกิดร่วมกับโรคเสพติดสุรา 32.8% และ 44.3% มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

กรณีที่รุนแรงอาจแสดงร่วมกับอาการของโรคจิตรวมถึงความหลงผิดและในบางกรณีอาจเกิดภาพหลอน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุอาจวินิจฉัยผิดว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมได้

การวินิจฉัย

MDD ได้รับการวินิจฉัยจากประวัติจิตเวชและการประเมินสถานะทางจิต (MSE) โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การวินิจฉัยเป็นไปตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5'(DSM-5) โดย American Psychiatric Association (APA)

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย MDD บุคคลจะต้องมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยห้าอาการในช่วงสองสัปดาห์เดียวกันและอย่างน้อยก็ควรมีอารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจหรือความสุข:

• อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันเกือบทุกวัน
• ความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดลดลงเกือบทุกวันเกือบทุกวัน
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่เกี่ยวข้องกับการอดอาหารหรือลดหรือเพิ่มความอยากอาหารเกือบทุกวัน
• ความคิดที่ช้าลงและการเคลื่อนไหวทางร่างกายลดลง
• ความเหนื่อยล้าหรือการสูญเสียพลังงานเกือบทุกวัน
• รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมเกือบทุกวัน
• ความไม่เด็ดขาดหรือความสามารถในการคิดหรือสมาธิลดลงเกือบทุกวัน
• ความคิดเรื่องความตายกำเริบความคิดฆ่าตัวตายแผนเฉพาะสำหรับการฆ่าตัวตายหรือการพยายามฆ่าตัวตาย

นี่คือการวินิจฉัยแยกส่วนที่เป็นไปได้บางประการ:

• สาเหตุทางระบบประสาทเช่นอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, ห้อเลือดใต้สมอง, โรคลมบ้าหมู, โรคพาร์กินสัน, โรคอัลไซเมอร์
• โรคต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวานความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น hypercalcemia, hyponatremia
• ยา / สารที่ใช้ในทางที่ผิด: สเตียรอยด์, ยาลดความดันโลหิต, ยากันชัก, ยาปฏิชีวนะ, ยาระงับประสาท, การสะกดจิต, แอลกอฮอล์, การถอนสารกระตุ้น
• การขาดสารอาหารเช่นการขาดวิตามินดีบี 12 บี 6 ธาตุเหล็กหรือโฟเลต
• โรคติดเชื้อเช่นเอชไอวีและซิฟิลิส
• มะเร็ง

สาเหตุ

ปัจจัยหลายอย่างมีบทบาทในภาวะซึมเศร้าซึ่ง APA จัดอยู่ในประเภทชีวเคมีพันธุกรรมบุคลิกภาพและสิ่งแวดล้อมปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มักตัดกันและสามารถจูงใจบุคคลให้เป็นโรค MDD:

• พันธุศาสตร์: ประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการนี้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าพันธุศาสตร์ประมาณ 40% เป็นตัวกำหนดว่าใครบางคนจะเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่
• เคมีในสมอง: งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทซึ่งช่วยควบคุมอารมณ์มีบทบาทในภาวะซึมเศร้า
• เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ความผิดปกติของการนอนหลับและมะเร็งบางชนิดเกี่ยวข้องกับอัตราการซึมเศร้าที่สูงขึ้น
• การใช้สารเสพติด: ผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์และยาในทางที่ผิดรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
• ความเครียด: ประสบการณ์ชีวิตมีบทบาทโดยเฉพาะความเครียด การปล่อยฮอร์โมนคอร์ติซอลอาจส่งผลต่อสารสื่อประสาทเซโรโทนินและนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าตามการวิจัย
• โภชนาการที่ไม่ดี: การวิจัยพบว่าการรับประทานอาหารที่ขาดสารอาหารที่จำเป็นบางอย่างอาจทำให้คนเรามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

การรักษา

ต่อไปนี้เป็นรูปแบบการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

จิตบำบัด:

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): เป็นการบำบัดทางจิตใจประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตเพื่อแก้ไขความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งอาจส่งผลต่อสภาพของคุณ
• จิตบำบัดจิตบำบัด: สำรวจว่าความขัดแย้งพื้นฐานและรูปแบบทางอารมณ์ส่งผลต่อความทุกข์ของคุณอย่างไร
• การบำบัดระหว่างบุคคล: เป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับผู้อื่นในชีวิตของพวกเขา
• การบำบัดแบบประคับประคอง: นี่คือรูปแบบของจิตบำบัดที่ใช้เทคนิคต่างๆเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเพื่อบรรเทาอาการ

ยา:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): ยาเหล่านี้มักจะเป็นการรักษาขั้นแรกเมื่อพูดถึงสิ่งที่แพทย์มักจะกำหนดสำหรับภาวะซึมเศร้า ถือว่าปลอดภัยกว่ายาแก้ซึมเศร้าบางตัวและมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า SSRIs ที่พบบ่อย ได้แก่ Prozac (fluoxetine) และ Lexapro (escitalopram)
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): ยาประเภทนี้ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวล SNRI ที่พบบ่อย ได้แก่ Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine) และ Fetzima (levomilnacipran)
• ยาซึมเศร้าผิดปกติ ได้แก่ Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapine), nefazodone, trazodone และอื่น ๆ
• Tricyclic antidepressants: ตัวอย่างเช่น Elavil (amitriptyline), Anafranil (clomipramine) abd Norpramin (despipramine)
• MAOIs: Marplan (isocarboxazid), Nardil (Pphenelzine) และ Emsam (selegiline)
• ยาเพิ่มเติม: ยาเหล่านี้รวมถึงยาลดความอ้วนยารักษาอารมณ์และยารักษาโรคจิต

ขั้นตอน:

• Electroconvulsive therapy (ECT): ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบขั้นตอนนี้จะส่งกระแสไฟฟ้าผ่านสมองของผู้ป่วยเพื่อทำให้เกิดอาการชักสั้น ๆ ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงเคมีในสมอง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในสมองของผู้ป่วยคิดว่าจะช่วยลดอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญได้
• Transcranial Magnetic stimulation (TMS): ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยกว่า ECT และเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองโดยใช้สนามแม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยยาคีตามีน: ด้วยการรักษาประเภทนี้ยาคีตามีนจะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยผ่านทาง IV ที่สถานพยาบาลเพื่อช่วยลดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

การเผชิญปัญหา

คุณไม่จำเป็นต้องรู้สึกโดดเดี่ยวในภารกิจเพื่อรับมือกับภาวะซึมเศร้า ต่อไปนี้เป็นวิธีปฏิบัติบางประการในการรักษาตัวเอง:

• ย้าย การออกกำลังกายเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อขจัดความรู้สึกหดหู่ เมื่อคุณเคลื่อนไหวร่างกายร่างกายของคุณจะปล่อยเอนดอร์ฟินที่ให้ความรู้สึกดีออกมาซึ่งจะช่วยเติมเต็มร้านค้าของคุณที่อาจหมดลงอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยของคุณ
• เป็นเรื่องง่ายด้วยตัวคุณเอง การรักษาต้องใช้เวลาและไม่ได้เป็นเชิงเส้นเสมอไป วันหนึ่งคุณอาจรู้สึกดีขึ้นและแย่ลงในวันถัดไป สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้คือตั้งเป้าหมายเล็ก ๆ ให้กับตัวเองเช่นเพลิดเพลินกับสิ่งหนึ่งที่คุณรักในสัปดาห์ที่กำหนดหรือใช้เวลาคุณภาพกับคนที่คุณรัก
• เข้าสังคม. สิ่งนี้อาจไม่ใช่ตัวเลือกแรกของคุณเสมอไป แต่การใช้เวลาร่วมกับผู้อื่นไม่ว่าจะเป็นเพื่อนร่วมงานหรือเพื่อนสนิทและครอบครัวของคุณสามารถเพิ่มอารมณ์ของคุณและนำคุณไปสู่เส้นทางการรักษา
• ระงับการตัดสินใจครั้งใหญ่ ในขณะที่คุณกำลังเผชิญกับภาวะซึมเศร้าคุณควรอย่าตัดสินใจเรื่องสำคัญในชีวิตเช่นย้ายไปอยู่เมืองหรือรัฐอื่นแต่งงานหรือมีลูก การตัดสินใจเหล่านี้จะดีกว่าในช่วงเวลาที่คุณรู้สึกมีเหตุผลและมีความสุขมากขึ้น
• เข้าร่วมการศึกษา การให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าควรเป็นความมุ่งมั่นตลอดชีวิต มีการทดลองทางคลินิกและการศึกษาวิจัยมากมายที่กำลังมองหาผู้เข้าร่วมและการมีส่วนร่วมในความพยายามประเภทนี้อาจช่วยให้คุณเข้าใจถึงความเจ็บป่วยของคุณเองได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดไปที่หน้าเว็บ Clinical Trials ของ NIMH

ควรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินเมื่อใด

หากคุณคิดว่าคุณอาจตกอยู่ในฐานะที่จะทำร้ายตัวเองหรือคนอื่นโปรดโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณโดยเร็ว นอกจากนี้ยังมีแหล่งข้อมูลการรักษาและกลุ่มสนับสนุนมากมายที่สามารถขอได้จากสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Service Administration (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-HELP