สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคจิตเภท

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคจิตเภท แต่มีหลายปัจจัยที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการพัฒนา มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งสำหรับโรคนี้ แต่ยีนไม่ใช่เหตุผลเดียวที่บุคคลอาจพัฒนาได้ ความแตกต่างทางระบบประสาทและปัจจัยแวดล้อมอาจมีบทบาทเช่นกัน

รูปภาพของ Andrew Brookes / Getty

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถพบอาการต่างๆได้และไม่ใช่ทุกคนที่จะพบอาการเดียวกัน อาการมักจะเริ่มเกิดขึ้นในช่วงวัยหนุ่มสาวระหว่างวัยรุ่นตอนปลายอายุประมาณ 16 ปีและ 30 ต้น ๆ

โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายเร็วกว่าผู้หญิงเล็กน้อย แต่ทั้งสองจะพัฒนาโรคจิตเภทในอัตราที่เท่ากันโดยประมาณ

สาเหตุทั่วไป

กำลังมีการศึกษาปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่ความเสี่ยงของการเกิดโรคจิตเภท ได้แก่ พันธุกรรมปัจจัยเสี่ยงทางสมองและร่างกายและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม

พันธุศาสตร์

ยีนถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคจิตเภท การมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมบางอย่างหรือการเปลี่ยนแปลงในยีนของคุณทำให้คุณมีโอกาสเกิดโรคได้

โรคจิตเภทไม่ได้เกี่ยวข้องกับรูปแบบทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียว แต่เป็นการรวมกันของรูปแบบต่างๆในยีนหลาย ๆ ยีนหากคุณมีรูปแบบเหล่านี้สิ่งเหล่านี้จะทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภทหากคุณพบปัจจัยร่วมที่เหมาะสม

ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคจิตเภทหรือวิธีที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยอื่น ๆ อย่างไร

ปัจจัยเสี่ยงทางสมองและร่างกาย

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะมีความแตกต่างในลักษณะโครงสร้างของสมองและการทำงานของสมอง ทฤษฎีพัฒนาการของโรคจิตเภทชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างเหล่านี้เกิดขึ้นในพัฒนาการของสมองในช่วงต้นรวมถึงในช่วงสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และในช่วงวัยรุ่น

ความไม่สมดุลของสารเคมีบางชนิดในสมองยังเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท การควบคุมระดับของสารเคมีเหล่านี้เป็นวิธีหลักในการรักษาโรคจิตเภทในทางการแพทย์

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

นักวิทยาศาสตร์คิดว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยแวดล้อมและความผันแปรทางพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนาโรคจิตเภท ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่คิดว่ามีส่วนเชื่อมโยงกับโรคจิตเภท ได้แก่ :

• การสัมผัสกับไวรัส: ไวรัสสามารถโจมตีบางส่วนของสมองและสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการของสมองบางอย่างได้ไวรัสบางชนิดยังสามารถเปลี่ยนแปลงสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง
• ภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอด โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับไวรัสบางชนิดก่อนคลอดรวมถึงหัดเยอรมันจากมารดา (หัดเยอรมัน) ไข้หวัดใหญ่และอีสุกอีใส
• การสัมผัสกับสารพิษ การได้รับสารพิษที่เป็นอันตรายเช่นแอลกอฮอล์และตะกั่วถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการพัฒนาของโรคจิตเภท ซึ่งรวมถึงการสัมผัสระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์

ปัจจัยทางสังคม

มีการเสนอปัจจัยทางสังคมหลายประการเพื่อเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการเกิดโรคจิตเภทในผู้ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมกับโรค สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปัญหาทางโภชนาการก่อนคลอด: มีหลักฐานว่าการได้รับความหิวก่อนคลอดนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น เด็กที่ตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงแรกของพัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วงความอดอยากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภท
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรมาก: โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นในหมู่ผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนเมือง อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าพื้นที่ในเมืองเป็นปัจจัยเสี่ยงหรือไม่หรือผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในพื้นที่ประเภทนี้

พันธุศาสตร์

ความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคจิตเภทมาจากการรวมกันของรูปแบบทางพันธุกรรมหลายอย่าง

บางอย่างเป็นเรื่องธรรมดาซึ่งโดยตัวมันเองมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคจิตเภท บางตัวหายากและมีความสามารถในการเจาะสูงซึ่งหมายความว่าลักษณะเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะถูกนำเสนอทางร่างกายในบุคคลที่มีตัวแปรเฉพาะนั้น

การศึกษาพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมมากกว่าร้อยรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทบางส่วนไม่ได้เจาะจงเฉพาะกับโรคจิตเภทเพียงอย่างเดียวและบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อโรคทางจิตเวชหลายอย่างแทน

นอกจากนี้ยังมีการระบุการลบหรือการทำซ้ำของสารพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่นการลบเพียงเล็กน้อยในส่วนหนึ่งของโครโมโซม 22 เชื่อมโยงกับโรคจิตเภท การศึกษาพบว่าผู้ที่มีการลบนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตเภทมากกว่าคนทั่วไป 10 ถึง 20 เท่า

วิธีที่การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้เชื่อมโยงกับโรคจิตเภทนั้นมีความซับซ้อนสูงและเป็นพื้นที่ที่มีการวิจัย คิดว่าสาขาใหม่ ๆ เช่นการจัดลำดับจีโนมมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโรคนี้

คุณสามารถมียีนที่แสดงว่ามีความสัมพันธ์กับโรคจิตเภท แต่ไม่เกิดอาการนี้ นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อทำนายว่าใครจะเป็นโรคจิตเภท

ประวัติครอบครัว

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ไปสู่ลูกได้และโรคจิตเภทส่วนใหญ่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ซึ่งหมายความว่าการเกี่ยวข้องกับคนที่เป็นโรคจิตเภทจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้

คาดว่าเด็กที่ทั้งพ่อและแม่เป็นโรคจิตเภทจะมีความเสี่ยง 40% ที่จะเป็นโรคนี้ หากเด็กมีพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งที่เป็นโรคจิตเภทความเสี่ยงนี้คาดว่าจะอยู่ระหว่าง 8% ถึง 15% ซึ่งหมายความว่าเพียงเพราะคนในครอบครัวเป็นโรคจิตเภทก็ไม่ได้หมายความว่าคนอื่นจะเป็นเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงทางสมองและร่างกาย

ภาพสมองของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแสดงให้เห็นว่าในบางพื้นที่มีความแตกต่างของสสารสีเทา (บริเวณที่มีเซลล์ประสาทหนาแน่น) และสสารสีขาว (บริเวณที่มีเส้นใยประสาทหนาแน่น)

ตัวอย่างเช่นการศึกษาผู้ที่เป็นโรคจิตเภทพบว่ามีการสูญเสียสสารสีเทาในบริเวณที่เรียกว่าเปลือกนอกส่วนหน้าซึ่งคิดว่าเป็นที่ที่เราเก็บข้อมูลและกำหนดแผน

การหยุดชะงักในช่วงต้น

ทฤษฎีพัฒนาการชี้ให้เห็นว่ามีบางสิ่งเกิดขึ้นในพัฒนาการของสมองจนทำให้เกิดความแตกต่างเหล่านี้พัฒนาการในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นได้รับการระบุว่าเป็นช่วงเวลาที่ความแตกต่างอาจเกิดขึ้น

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมองในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ได้แก่ การสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม เช่นการสัมผัสกับการติดเชื้อและปัญหาทางโภชนาการ

วิธีที่สมองพัฒนาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากและทฤษฎีเหล่านี้ไม่ได้มองถึงสาเหตุของโรคจิตเภท แต่เมื่อเกิดความแตกต่างเหล่านี้กับโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง

สารเคมี

สารเคมีของสมองหรือที่เรียกว่า neurochemicals หรือ neurotransmitters ช่วยให้เซลล์สมองสื่อสารกันได้ ความไม่สมดุลของสารเคมีบางชนิดรวมทั้งโดปามีนกลูตาเมตและเซโรโทนินเชื่อมโยงกับโรคจิตเภท

ยารักษาโรคจิตทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีเหล่านี้และเป็นที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในอาการต่างๆเช่นภาพหลอนและความหวาดระแวง ยาประเภทนี้ไม่สามารถใช้ได้กับทุกอาการของโรคจิตเภท แผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาในรูปแบบอื่นมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จ

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ปัจจัยบางอย่างที่เชื่อมโยงกับวิถีชีวิตนั้นมีความสัมพันธ์กับโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามไม่คิดว่าปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดโรคจิตเภทเอง แต่ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคจิตเภทและอาการของโรคในผู้ที่มีความเสี่ยงอยู่แล้ว

ความเครียด

ความเครียดทางจิตใจจากประสบการณ์ที่ยากลำบากถือเป็นสาเหตุของโรคทางจิตเวชมากมายรวมถึงโรคจิตเภท จากการศึกษาพบว่าการได้รับบาดเจ็บตั้งแต่ยังเป็นเด็กเช่นการถูกกระทำทารุณหรือการกลั่นแกล้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นเป็นประจำอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของประสบการณ์เกี่ยวกับโรคจิต

ความเครียดอาจกระตุ้นให้เกิดอาการรุนแรงในผู้ที่มีอาการของโรคจิตเภทอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่นการเข้าไปในพื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านเช่นถนนที่พลุกพล่านอาจกระตุ้นให้เกิดความคิดหวาดระแวงสำหรับผู้ที่มีอาการหลงผิดแบบหวาดระแวง

เหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต

การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในชีวิตของผู้คนเช่นการปลิดชีพหรือการยุติความสัมพันธ์ที่ร้ายแรงได้รับการระบุว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภท เหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตอื่น ๆ เช่นการสูญเสียงานอาจเชื่อมโยงกับสัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคจิตเภทซึ่งรวมถึงการทำงานที่ลดลงอย่างน่าเป็นห่วง

สิ่งนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับตัวเอง แต่หากมีสัญญาณอื่น ๆ เช่นการถอนตัวจากสังคมความไม่ไว้วางใจผู้อื่นและการดูแลตนเองที่ลดลงเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ยาเสพติด

มีความชุกของการใช้สารเสพติดสูงในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท อาการโคม่านี้ - เมื่อมีคนมีสองเงื่อนไขขึ้นไปในเวลาเดียวกันจะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในแง่ของการฟื้นตัว

เป็นที่ทราบกันดีว่ายาบางชนิดแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดโรคจิตเภทโดยตรง แต่ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ได้ ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการของโรคจิตเภทและในกรณีส่วนใหญ่การใช้อย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเหล่านี้คือ:

• กัญชา: ความสัมพันธ์ระหว่างกัญชาและโรคจิตเภทเป็นเรื่องของการวิจัยและการถกเถียงกันอย่างเข้มข้น มีหลักฐานว่าการใช้กัญชาเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิต อย่างไรก็ตามยังมีหลักฐานว่าการมีโรคจิตเภทเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการใช้กัญชา
• โคเคน: โคเคนส่งผลต่อสารเคมีหลายชนิดในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำหน้าที่เพิ่มและปล่อยสารโดพามีน การใช้ยาอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความหวาดระแวงภาพหลอนและอาการหลงผิด
• LSD: LSD เป็นยาประสาทหลอนที่เปลี่ยนแปลงความคิดและการรับรู้ ผู้ใช้พบกับภาพหลอนซึ่งพวกเขาได้สัมผัสกับสิ่งที่ไม่มี
• แอมเฟตามีน: การมึนเมากับยาบ้าทำให้เกิดอาการเช่นภาพหลอนและความหวาดระแวงและอาจเพิ่มความก้าวร้าวเมื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่คุกคาม แอมเฟตามีนจะทำให้อาการของโรคจิตเภทรุนแรงขึ้น

ยาเสพติดเช่นโคเคนและยาบ้ายังแสดงให้เห็นว่านำไปสู่โรคจิตและอาจทำให้อาการกำเริบของผู้ที่หายจากตอนก่อนหน้านี้

คำจาก Verywell

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อน อาจทำให้สับสนเมื่อเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงและน่าจะเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยหลายประการ แม้ว่าจะสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ แต่ก็ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทจะส่งต่อให้ลูก ๆ

หากคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคจิตเภทโปรดทราบว่ามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีตัวเลือกที่แตกต่างกันมากมาย ด้วยแผนการรักษาที่ครอบคลุมสามารถจัดการอาการได้