Rumination Disorder คืออะไร?

โรคกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่เกิดจากการสำรอกอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้และเป็นประจำของแต่ละคน อาหารที่สำรอกออกมาสามารถเคี้ยวและกลืนหรือคายออกได้

เป็นเรื่องปกติที่จะพบการวินิจฉัยความผิดปกติของการครุ่นคิดในทารกเด็กเล็กและบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการรับรู้มากขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติของการครุ่นคิดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่จึงได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น ไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไป

รูปภาพ mmpile / iStock / Getty

โรครูมิเนชั่นหรือที่เรียกว่า Rumination syndrome ถือเป็นโรคทางจิตเวชซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการให้อาหารและการกินใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5"(DSM 5) แต่โดยทั่วไปแล้วแพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จะมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อกำจัดสาเหตุทางการแพทย์สำหรับการสำรอกออก

Rumination Disorder คืออะไร?

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจแตกต่างจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารประเภทอื่น ๆ เช่นบูลิเมียเนอร์โวซาเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักและภาพลักษณ์ของร่างกายไม่ได้เป็นศูนย์กลาง ในความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาหารจะสำรอกออกมาได้อย่างง่ายดายและไม่มีการย้อนกลับอย่างแข็งขัน ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะมักจะรับประทานอาหารแล้วสำรอกอาหารออกภายใน 30 นาทีโดยจะขจัดรสชาติที่เป็นกรดหรือขมของอาหารย่อยที่อาเจียนออกไป ด้วยความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะบุคคลอาจเรอหรือเรอหลังอาหารซึ่งนำไปสู่การสำรอก

Rumination Disorder กับ Bulimia

ไม่ควรสับสนกับความผิดปกติของ Rumination กับ bulimia Nervosa แม้ว่าความจริงแล้วทั้งสองจะถูกจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการให้อาหารและการกิน แต่ความผิดปกติของการเคี้ยวนั้นแตกต่างจากบูลิเมียในไม่กี่วิธี ซึ่งรวมถึง:

• ในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะการสำรอกนั้นทำได้ง่ายและไม่ต้องออกแรง
• ในขณะที่คนที่เป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซามักพยายามที่จะมีร่างกายที่เฉพาะเจาะจง แต่มักไม่เป็นเช่นนั้นกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

อาการ

ความถี่และความรุนแรงของโรคกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้วคนเราจะสำรอกอาหารภายในครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร อาหารที่สำรอกไม่ได้ผสมกับกรดในกระเพาะอาหารและไม่มีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ดังนั้นจึงอาจถูกเคี้ยวใหม่และกลืนหรือคายออกได้

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การสำรอกที่ไม่ถูกบังคับและไม่นำหน้าด้วยการย้อนกลับ
• การเรอหรือเรอก่อนที่จะสำรอก
• รู้สึกไม่สบายท้องโล่งใจเมื่ออาหารถูกสำรอกออกมา
• กลิ่นปาก (กลิ่นปากเรื้อรัง)
• การลดน้ำหนักแม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ได้วางแผนหรือตั้งใจไว้
• ริมฝีปากแตก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบยังสามารถสร้างความทุกข์ทางจิตใจและความอับอายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการขาดการควบคุมการสำรอก เมื่อเวลาผ่านไปอาการต่อไปนี้สามารถพบได้:

• ฟันกร่อนหรือผุ
• อาการซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ภาวะทุพโภชนาการ
• ข้ามกิจกรรมทางสังคมหรือการรับประทานอาหารทางสังคม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ จะต้องถูกตัดออกโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก่อนเช่นแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนที่มีค่าใช้จ่ายและการทดสอบด้วยรายการรอนานอาจทำให้กระบวนการช้าลง

อาการที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ:

• ไม่มีการปิดปากการย้อนกลับหรือกรดไหลย้อน
• ขาดรสเปรี้ยวหรือน้ำดีเมื่ออาหารสำรอก
• ระยะเวลาของการสำรอก

การทดสอบจะทำเพื่อแยกแยะสาเหตุของอาการทางเดินอาหารรวมถึง achalasia (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร) gastroparesis (ซึ่งกระเพาะอาหารใช้เวลานานเกินไปในการทำให้ของว่างเปล่า) และโรคกรดไหลย้อน (GERD) ที่กระเพาะอาหาร กรดเข้าสู่หลอดอาหาร

การทดสอบบางส่วน ได้แก่ :

• การส่องกล้อง
• manometry หลอดอาหาร
• สแกนล้างกระเพาะอาหาร
• Scintigraphy

เมื่อแพทย์กำจัดสาเหตุทางกายภาพของการสำรอกและอาการที่เกี่ยวข้องได้แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเช่นนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่กล่าวถึงใน DSM-5:

• อาหารจะสำรอกออกมาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนโดยจะเคี้ยวและกลืนหรือไม่ก็ได้
• การสำรอกไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์ใด ๆ
• การสำรอกหรืออาการที่เกี่ยวข้องไม่ได้เชื่อมโยงกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ รวมถึงโรคบูลิเมียเนอร์โวซาอาการเบื่ออาหารหรือความผิดปกติของการดื่มสุรา
• หากการสำรอกเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทอาการจะต้องรุนแรงเพียงพอสำหรับการตรวจสอบและวินิจฉัยแยกต่างหาก

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะจะไปพบแพทย์โดยเฉลี่ย 5 คนในช่วง 2.7 ถึง 4.9 ปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สาเหตุ

ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะสำหรับทารกและเด็กเล็กมีการคาดเดาว่าการอยู่บ้านมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะได้ การสำรอกอาจเป็นวิธีจัดการกับความทุกข์ทางอารมณ์และจากนั้นจะกลายเป็นนิสัยที่ยากจะทำลายได้

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงอายุของผู้ป่วยและภาวะสุขภาพจิตที่เป็นอยู่ นักจิตวิทยาพฤติกรรมมักจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อปลดปล่อยนิสัยไม่ว่าจะรู้ตัวหรือไม่รู้ตัวก็ตามที่นำไปสู่การสำรอกออกมา

การปฏิบัติเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การฝึกหายใจเข้าลึก ๆ โดยเฉพาะหลังอาหาร
• การฝึกนิสัยกลับตัว
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• การบำบัดความเกลียดชัง

บางครั้งแพทย์ระบบทางเดินอาหารก็เป็นส่วนหนึ่งของทีมรักษาซึ่งในกรณีนี้อาจมีการสั่งยาบางชนิดเพื่อช่วยในการฟื้นตัว ยาบางชนิดที่อาจกำหนด ได้แก่ Nexium (esomeprazole) หรือ Prilosec (omeprazole) หากมีความเสียหายต่อหลอดอาหารจากการสำรอกบ่อยๆ

การเผชิญปัญหา

โรครุมเร้าเป็นความท้าทายด้านสุขภาพที่ซับซ้อนซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่พอใจและความอับอาย หากคุณมีอาการบวมน้ำก็ไม่มีอะไรต้องละอายใจ โรครุมเร้าเป็นภาวะทางการแพทย์เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ไม่ใช่ความล้มเหลวทางศีลธรรม

การมีความผิดปกติที่ไม่คุ้นเคยและซับซ้อนอาจนำไปสู่ความเหงาและความโดดเดี่ยว แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อหากำลังใจและรู้ว่ามีความช่วยเหลือและการบำบัดเพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวของคุณ

• ค้นหากลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองหรือทางออนไลน์ ติดต่อทีมดูแลของคุณหรือสายด่วนเกี่ยวกับโรคการกินเพื่อขอคำแนะนำเช่น Eating Disorder Hope ที่ 1-855-783-2519
• เข้ารับการบำบัดหรือให้คำปรึกษา
• หาอะไรที่ช่วยลดความเครียดเช่นโยคะหรือเดินป่า
• บันทึกหรือบันทึกว่าคุณรู้สึกอย่างไร
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกกังวลหรือหดหู่