อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรือที่เรียกว่าอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นอินซูลินสังเคราะห์ (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) ชนิดหนึ่ง ดังนั้นจึงเป็นยาฉีดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) มันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วโดยทั่วไปภายในไม่กี่นาทีเพื่อเลียนแบบการทำงานของอินซูลินลูกกลอนการหลั่งอินซูลินที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนเพื่อตอบสนองต่อการกินอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงฉีดก่อนมื้ออาหารและของว่าง อินซูลินชนิดลูกกลอนเป็นอินซูลินพื้นฐานซึ่งตับอ่อนจะสูบฉีดออกไปเรื่อย ๆ เพื่อรักษาระดับกลูโคสให้คงที่ อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วจะใช้เข็มและกระบอกฉีดยาปากกาที่เติมไว้แล้วหรือปั๊มอินซูลิน นอกจากนี้ยังมีอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วรุ่นหนึ่งที่สามารถสูดดมได้
รูปภาพ Tuomas Marttila / Getty
ใช้
อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งต้องรับประทานอินซูลินเนื่องจากตับอ่อนไม่สร้างอินซูลินให้รับประทานก่อนอาหารและของว่างเพื่อ เลียนแบบการเพิ่มขึ้นของอินซูลินลูกกลอนที่ตับอ่อนที่แข็งแรงจะปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากการกินอาหารหรือเครื่องดื่ม
อินซูลินชนิดลูกกลอนคืออินซูลินพื้นฐานซึ่งตับอ่อนจะสูบฉีดออกไปอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาระดับอินซูลินในกระแสเลือดให้คงที่ตลอดเวลา
อินซูลินที่ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วยังใช้เพื่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไปให้อยู่ในระดับปกติ
บางคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อาจต้องใช้อินซูลินเสริมหากไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ด้วยอาหารการออกกำลังกายและยาแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วพวกเขาต้องการอินซูลินพื้นฐานเท่านั้น
ประเภท
มีสูตรอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว 4 สูตรที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในการรักษาโรคเบาหวานแต่ละสูตรมีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ที่แตกต่างกันและเป็นยาชื่อสามัญ พวกเขาแตกต่างกันบ้างในการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เร็วเพียงใดเมื่อเริ่มทำงานและนานแค่ไหน
ก่อนที่จะ
อินซูลินถูกกำหนดทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (โดยปกติในช่วงวัยเด็กช่วงวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว)
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อินซูลินมักไม่ใช่วิธีการรักษาขั้นแรก จะกำหนดก็ต่อเมื่อวิธีการอื่น ๆ ในการจัดการสภาพ (อาหารการออกกำลังกายและ / หรือยา) ไม่ได้ผลในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือในกรณีที่มีอาการ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
แม้ว่าอินซูลินเสริมจะเป็นสิ่งจำเป็นและช่วยรักษาชีวิตได้หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่คุณควรระมัดระวังเมื่อใช้ในหมู่พวกเขา:
- คุณแพ้อินซูลินหรือส่วนผสมใด ๆ ในผลิตภัณฑ์อินซูลิน สิ่งนี้จะมีผลต่ออินซูลินประเภทใดหรือชนิดที่ออกฤทธิ์เร็วที่แพทย์ของคุณกำหนด
- คุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
- คุณมีความบกพร่องของตับหรือไตซึ่งในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบการทำงานของตับและไตอย่างสม่ำเสมอในขณะที่คุณใช้อินซูลิน
- คุณดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากแอลกอฮอล์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ถามแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่หากคุณรับประทานอินซูลิน
- คุณวางแผนที่จะเดินทางข้ามเขตเวลาเนื่องจากอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
- คุณป่วยเครียดมากเกินไปหรือเปลี่ยนอาหารซึ่งทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
อินซูลินที่สูดดม (Afrezza) ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่ปอดถูกทำลายเช่นผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหอบหืดรวมถึงผู้สูบบุหรี่
ปริมาณ
ตามที่ American Dietetic Association ความแรงของอินซูลินมาตรฐาน (และที่พบบ่อยที่สุด) คืออินซูลิน 100 หน่วยต่อมิลลิลิตรของของเหลว (แสดงเป็น U-100) สำหรับผู้ที่มีความต้านทานต่ออินซูลินสูงมากอินซูลินเสริมก็มีให้ในความแรง U-500
แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณอินซูลินตามน้ำหนักความต้องการอาหารความไวต่ออินซูลินและปัจจัยอื่น ๆ ของคุณอย่างไรก็ตามมีกฎทั่วไปบางประการในการคำนวณปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว ภายใต้สองสถานการณ์เฉพาะ:
- พร้อมกับมื้ออาหาร: ปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วที่รับประทานพร้อมกับมื้ออาหารโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการปันส่วนของอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหารนั้นโดยทั่วไปอินซูลินหนึ่งหน่วยต่อการทานคาร์โบไฮเดรต 12 ถึง 15 กรัม
- เพื่อลดระดับน้ำตาลกลูโคสที่สูงเกินไปโดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหนึ่งหน่วยเพื่อลดน้ำตาลในเลือดลง 50 มก. / ดล.
วิธีการใช้และจัดเก็บ
อินซูลินสามารถรับประทานได้โดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยาปากกา (ซึ่งอาจบรรจุไว้ล่วงหน้าหรือบรรจุตลับอินซูลินที่ใส่เข้าไป) หรือปั๊มอินซูลิน (อุปกรณ์ที่สวมใส่ในร่างกายเพื่อปล่อยปริมาณที่สม่ำเสมอ ของอินซูลินพื้นฐาน แต่ยังสามารถส่งอินซูลินแต่ละลูกได้ตามต้องการ)
ผู้ให้บริการดูแลของคุณจะแสดงวิธีบริหารอินซูลินโดยใช้วิธีที่คุณเลือก คุณอาจพบว่าการใช้ปากกาง่ายกว่าเข็มฉีดยาและเข็ม ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องหมุนบริเวณที่ฉีดแต่ละครั้ง อย่าใช้เข็มหรือปากการ่วมกับผู้อื่น
วิธีการฉีดอินซูลินอ่านคำแนะนำในการจัดเก็บอินซูลินของคุณและปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิด อินซูลินส่วนใหญ่ควรเก็บไว้ในตู้เย็น (แต่ห้ามแช่ตู้เย็น) จนกว่าจะพร้อมใช้ เมื่อเปิดขวดหรือปากกาแล้วสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ ควรทิ้งอินซูลินในปั๊มที่มีอุณหภูมิสูงกว่า 98.6 องศา ควรทิ้งอินซูลินทั้งหมดหากไม่ใช้ภายใน 28 วัน
ตรวจสอบอินซูลินแต่ละขวดก่อนใช้ ควรมีความชัดเจนและไม่มีสี ถ้าไม่ใช่หรือคุณเห็นอะไรลอยอยู่ในนั้นอย่าใช้มัน
เก็บอินซูลินให้พ้นสายตาเด็กและสัตว์เลี้ยง เรียนรู้กฎสำหรับการทิ้งเข็มและหลอดฉีดยาที่ใช้แล้วในเมืองของคุณมีอะไรบ้าง
ผลข้างเคียง
อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วนั้นปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ที่จะใช้ อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงบางอย่างที่พบบ่อยเช่นเดียวกับผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจร้ายแรง หัวหน้าของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงคือระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนอย่างมาก
ในขณะที่ใช้อินซูลินควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณควรทำอย่างไรในทั้งสองกรณี
เรื่องธรรมดา
คนส่วนใหญ่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินซูลิน อาการท้องผูกไม่ใช่เรื่องแปลก
ปฏิกิริยาของผิวหนังบริเวณที่ฉีดเช่นอาการคันผื่นและบวมอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ไขมันจะสร้างขึ้นใต้ผิวหนังทำให้รู้สึกหนาหรือในทางกลับกันไขมันจะสลายตัวทิ้งความหดหู่ไว้ที่ผิวหนัง
Afrezza ซึ่งหายใจเข้าไปอาจทำให้เกิดอาการไอและเจ็บคอ
รุนแรง
ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นหากคุณใช้การรักษาด้วยอินซูลินร่วมกับยาที่เรียกว่า thiazolidinediones แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของหัวใจอย่างใกล้ชิดเมื่อคุณเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาสองชนิดนี้ร่วมกัน
เรียนรู้สัญญาณเตือนของปัญหาหัวใจ - หายใจถี่เท้าหรือข้อเท้าบวมหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน หากคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการรุนแรงอื่น ๆ เช่นหัวใจเต้นเร็วง่วงนอนเวียนศีรษะหรือสับสนให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน
คำเตือนและการโต้ตอบ
ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณประมวลผลอินซูลินและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งรวมถึงฮอร์โมน (ตัวอย่างเช่นเอสโตรเจน), เมตฟอร์มิน, เบต้าบล็อกเกอร์, ซูโฟนีลูเรียส, GLP-1, SGLT-2 และเทียม (ยาลดความอ้วน) แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทานและติดตามการตรวจสอบตามบ้านและการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับคุณ
อินซูลินทุกรูปแบบจะลดระดับโพแทสเซียมในเลือดดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสิ่งนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยยาและอาหารเสริมอื่น ๆ รวมถึงยาขับปัสสาวะอัลบูเทอรอล (ใช้ในยาสูดพ่นโรคหอบหืด) และยาหลอก อาการของโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia) ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาและขยับขึ้นคลื่นไส้หรืออยากอาหารลดลงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โปรดทราบว่ายาสามัญสองชนิดที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นที่ทราบกันดีว่ายกระดับโพแทสเซียม สารยับยั้ง ACE อาจช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและช่วยให้คุณลดปริมาณอินซูลินได้ Angiotensin II receptor blockers หรือ ARBs อาจมีผลเช่นเดียวกัน
อาหารและอาหารเสริมบางชนิดอาจส่งผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือด ตัวอย่างเช่นในขณะที่การรับประทานกระเทียมไม่น่าจะส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด (ไม่เกิน 50 มิลลิกรัมต่อวัน) มีหลักฐานบางอย่างกระเทียมในปริมาณที่สูงขึ้น (ไม่เกิน 1.5 กรัม) อาจช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้แพทย์ของคุณ ทราบว่าคุณเลือกทานตัวนี้หรืออาหารเสริมอื่น ๆ
.jpg)
