วิธีกำจัดโรคข้ออักเสบที่นิ้ว

ข้ออักเสบของนิ้วมืออาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดข้อบวมและตึง อาการเหล่านี้ทำให้การเคลื่อนไหวของมือเช่นการจับและการหนีบทำได้ยากซึ่งจำกัดความสามารถของบุคคลในการทำงานประจำวัน โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคข้ออักเสบสองประเภทที่มักมีผลต่อข้อต่อนิ้ว คุณอาจพบอาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับว่าโรคข้ออักเสบชนิดใดมีผลต่อข้อต่อนิ้วของคุณ

โชคดีที่วิธีการรักษามากมายสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายจากโรคข้ออักเสบของนิ้วได้ตั้งแต่การออกกำลังกายด้วยมือเพื่อช่วยเสริมสร้างนิ้วของคุณไปจนถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการรักษาด้วยการผ่าตัด

รูปภาพ PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty

อาการ

เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบนิ้วอาจบวมเนื่องจากเยื่อหุ้มไขข้ออักเสบ ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดสามแห่งที่โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นในมือ ได้แก่ :

• trapeziometacarpal หรือ basilar joint: ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
• ข้อต่อ interphalangeal (DIP) ส่วนปลาย: ข้อต่อที่อยู่ใกล้กับปลายนิ้วมากที่สุด
• ข้อต่อระหว่างเฟสใกล้เคียง (PIP): ข้อต่อกลางของนิ้ว

อาการที่เกิดจากข้ออักเสบของนิ้ว ได้แก่ :

• อาการปวดข้อ
• บวม
• ความฝืดโดยเฉพาะในตอนเช้า
• ความอ่อนโยน

บางครั้ง OA ทำให้เกิดโหนดของ Heberden ก้อนกระดูกที่ปลายข้อต่อของนิ้วและโหนดของ Bouchard ซึ่งเป็นก้อนกระดูกที่ข้อต่อตรงกลางของนิ้ว

ผู้ที่เป็นโรค RA ยังสามารถสัมผัสกับความอบอุ่นและรอยแดงที่มือนอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้ข้างต้น RA มักมีผลต่อมือทั้งสองข้างและมีลักษณะสมมาตรในขณะที่ OA มักมีผลต่อมือข้างที่ถนัดเท่านั้นและไม่สมมาตรในส่วนที่เกี่ยวกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะอยู่ในมือทั้งสองข้างก็ตาม ผู้ที่เป็นโรค RA มักจะมีอาการตึงในตอนเช้าเป็นเวลานานเมื่อเทียบกับคนที่มี OA

โรคข้ออักเสบนิ้วคืออะไร?

การออกกำลังกาย

กล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อมือของคุณจะแข็งแรงขึ้นและการออกกำลังกายด้วยมือสามารถช่วยได้ การออกกำลังกายช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกอ่อนทำให้ได้รับสารอาหารที่จำเป็นเพื่อสุขภาพที่แข็งแรงและป้องกันการสลายตัวเพิ่มเติม นอกจากนี้ยิ่งกล้ามเนื้อของคุณแข็งแรงมากเท่าไหร่ก็จะสามารถรับน้ำหนักได้มากขึ้นเท่านั้น กระดูกในข้อต่อของคุณมีน้ำหนักน้อยลงส่งผลให้กระดูกอ่อนที่เสียหายของคุณได้รับการปกป้องที่ดีขึ้น

แบบฝึกหัดต่อไปนี้ทำได้ง่ายและสามารถช่วยแก้ปวดข้ออักเสบได้:

• ทำให้กำปั้น: เริ่มต้นด้วยนิ้วของคุณตรงแล้วค่อยๆงอมือของคุณเป็นกำปั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่านิ้วหัวแม่มืออยู่ด้านนอกของมือ อย่าบีบแน่นเกินไปแล้วยืดให้ตรงอีกครั้ง
• งอนิ้ว: เหยียดมือไปข้างหน้าแล้วหงายฝ่ามือขึ้น จากนั้นใช้นิ้วแต่ละนิ้วแล้วค่อยๆเลื่อนไปที่กึ่งกลางฝ่ามือ จับไว้แล้วเหยียดมือให้ตรง
• นิ้วหัวแม่มืองอ: งอนิ้วหัวแม่มือเข้าหาฝ่ามือ ไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ถือไว้แล้วเริ่มใหม่อีกครั้ง
• สร้าง C หรือ O: ขยับนิ้วของคุณเหมือนจะจับลูกบอลลูกเล็ก ๆ และพยายามสร้างรูปตัว C หรือ O ไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ ยืดนิ้วให้ตรงแล้วทำซ้ำ
• ยกนิ้วโป้ง: เอามือกำหมัดไว้หลวม ๆ โดยให้นิ้วก้อยวางไว้บนโต๊ะ จากนั้นให้ชี้นิ้วหัวแม่มือเพื่อทำเครื่องหมายยกนิ้วขึ้นวางลงแล้วทำซ้ำ
• การยกนิ้ว: ขณะที่มือของคุณวางบนพื้นผิวเรียบให้ยกนิ้วขึ้นทีละนิ้ว ทำซ้ำตามลำดับสำหรับทั้งสองมือ
• งอข้อมือ: จับแขนซ้ายหรือขวาออกโดยให้ฝ่ามือคว่ำลง จากนั้นใช้มืออีกข้างหนึ่งค่อยๆกดมือทั้งสองข้างลงไปที่พื้น
• บีบง่าย: การออกกำลังกายเช่นการบีบลูกบอลยางกางนิ้วให้กว้างและการกำหมัดแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

ยืดกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วเหล่านี้ตลอดทั้งวันเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งในมือของคุณ ระวังอย่ายืดมือเกินไปและปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มแบบฝึกหัดเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับคุณ นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณที่สุด

การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคข้ออักเสบ

การเยียวยาที่บ้าน

นอกจากการออกกำลังกายแล้วคุณยังสามารถใช้ยารับประทานและยาเฉพาะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อรับมือกับความเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบของนิ้ว

ต่อต้านการอักเสบในช่องปาก

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อรักษาอาการของโรคข้ออักเสบเนื่องจากมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ NSAIDs ไม่สามารถชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบได้ แต่สามารถช่วยรักษาอาการปวดและการอักเสบได้ คุณสามารถซื้อ NSAID จำนวนมากได้ที่เคาน์เตอร์ แต่บางรายการมีให้เฉพาะใบสั่งยาเท่านั้น

NSAIDs ส่วนใหญ่ทำงานโดยการยับยั้ง COX-1 และ COX-2 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งส่งเสริมความเจ็บปวดและการอักเสบ เมื่อมีพรอสตาแกลนดินน้อยลงจะมีอาการอักเสบปวดและบวมน้อยลง

OTC NSAIDs ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการปวดข้ออักเสบ ได้แก่ :

• แอสไพริน
• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)
• Naproxen โซเดียม (Aleve)

ยาแก้ปวดสำหรับโรคข้ออักเสบ: แข็งแรงที่สุดถึงอ่อนแอที่สุด

เนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง COX-2 รวมถึงเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์จากโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตัวยับยั้ง COX-2 ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปัจจุบันในตลาดคือ celecoxib

อาหารเสริม

อาการปวดนิ้วและอาการไม่สบายโดยทั่วไปเกิดจากการอักเสบและการวิจัยได้ระบุว่า EPA (eicosapentaenoic acid) และ DHA (docosahexaenoic acid) มีประโยชน์ในการลดระดับการอักเสบ ในทางกลับกันสามารถลดอาการบวมและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบของนิ้วได้ EPA และ DHA เป็นกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 พบในปลาและช่วยร่างกายในการพัฒนาที่สำคัญและความต้องการในการทำงาน

อาหารเสริมอีกอย่างที่อาจช่วยแก้ปวดข้ออักเสบคือขิง ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม, double-blind, placebo-controlled เพื่อประเมินผลกระทบของการเสริมขิงสำหรับอาการ RA, กิจกรรมของโรคและการแสดงออกของยีนได้รับการวัดในผู้เข้าร่วม 70 คน การศึกษาพบว่าการเสริมขิงสามารถทำให้อาการของ RA ดีขึ้นได้

20 อาหารเสริมและวิตามินสำหรับโรคข้ออักเสบ

การรักษาความร้อน / เย็น

การบำบัดด้วยความร้อนและเย็นสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้ การบำบัดด้วยความร้อนสามารถช่วยในการผ่อนคลายความรู้สึกไม่สบายจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและลดความไวต่อความเจ็บปวดในขณะที่การบำบัดด้วยความเย็นสามารถแก้ไขอาการอักเสบและบวมได้

หากต้องการความร้อนให้แช่ในอ่างน้ำอุ่นอ่างน้ำอุ่นหรืออ่างน้ำวนประมาณ 20 นาทีหรืออาบน้ำอุ่น แต่งกายให้อบอุ่นหลังจากนั้นเพื่อยืดอายุผลประโยชน์ แผ่นความร้อนเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ดีในการอุ่นพื้นที่ คุณยังสามารถซื้อแผ่นความร้อนแบบชื้นหรือใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นในไมโครเวฟประมาณ 20 วินาที ทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ร้อนเกินไปจากนั้นห่อด้วยผ้าขนหนูแห้งแล้วทาบริเวณที่เจ็บปวด

สำหรับการบำบัดด้วยความเย็นให้ใช้น้ำแข็งประคบและทาครั้งละ 20 นาที เก็บแพ็คเย็นที่เติมเจลไว้ในช่องแช่แข็ง ถั่วแช่แข็งหรือก้อนน้ำแข็งในถุงก็ใช้ได้เช่นกัน

น้ำแข็งหรือความร้อนดีกว่าในการรักษาอาการบาดเจ็บหรือไม่?

เฝือก

การเข้าเฝือกสามารถช่วยได้ทั้งอาการปวด OA และ RA ที่นิ้ว ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ โดยเฉพาะการใส่เฝือกพักมือได้รับการระบุว่าเป็นตัวเลือกที่ช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้สูงอายุที่มี OA ของนิ้วหัวแม่มือโดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

ถุงมือบีบอัดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ในการทบทวนอย่างเป็นระบบมีการประเมินการทดลองสี่ครั้งเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการสวมถุงมือบีบอัดนิ้วแบบยาวในเวลากลางคืน การศึกษาเปรียบเทียบถุงมือบีบอัดนิ้วแบบเต็มความยาวกับถุงมือยาหลอกที่ไม่ได้ให้การบีบอัดแบบเต็มความยาว สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค RA อาการบวมของข้อต่อนิ้วจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ถุงมือบีบอัด อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่พบว่าอาการปวดหรือตึงลดลงและให้ผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้เกี่ยวกับความแข็งแรงในการจับและความคล่องแคล่ว

การรักษาตามใบสั่งแพทย์

หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับอาการของโรคข้ออักเสบได้

ยา

คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์เช่น prednisone และ methylprednisolone มักถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบในโรคไขข้ออักเสบ ยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้ทางปากทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เป็นยาหลักสำหรับการรักษา RA พวกเขาทำงานโดยการปิดกั้นการอักเสบและทำให้การดำเนินของโรคช้าลง Methotrexate เป็น DMARD ทั่วไปที่ใช้ในการรักษา RA DMARD มีอยู่สองสามประเภทและทั้งหมดทำงานแตกต่างกัน:

• DMARDs ทั่วไป: จำกัด ระบบภูมิคุ้มกัน
• เป้าหมาย DMARDs: บล็อกเส้นทางที่แม่นยำภายในเซลล์ภูมิคุ้มกัน
• ชีววิทยา: ผลิตโดยใช้เซลล์ที่มีชีวิตและทำงานกับโปรตีนภูมิคุ้มกันแต่ละชนิดที่เรียกว่าไซโตไคน์

DMARDs ใช้สำหรับการบำบัดแบบเรื้อรังในขณะที่ corticosteroids ใช้ในระยะสั้นสำหรับการลุกเป็นไฟเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องหลายประการ

Cytokines มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างไร

การฉีด Cortisone

คอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด การฉีด Cortisone ใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบทั้งใน OA และ RA ฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ภาพเหล่านี้อาจใช้งานได้ทันทีหรือหลังจากนั้นสองสามวัน การบรรเทาจากการฉีดยาเหล่านี้สามารถอยู่ได้ไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการฉีดคอร์ติโซนใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา

Cortisone Shots สำหรับการอักเสบ: ประโยชน์ผลข้างเคียงและอื่น ๆ

การบำบัดด้วยมือ

นักบำบัดโรคมือที่ได้รับการรับรอง (CHT) คือนักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ที่มีอาการที่ส่งผลกระทบต่อมือข้อมือและส่วนบนอื่น ๆ ตัวอย่างของการบำบัดด้วยมือ ได้แก่ การเขียนตัวอักษรและการเสริมความแข็งแรงของด้ามจับ CHT ต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยสามปีการฝึกอบรม 4,000 ชั่วโมงและสอบซ้ำทุก ๆ ห้าปีโดยการสอบ

นักบำบัดโรคมือให้การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพการแทรกแซงโดยไม่ผ่าตัดหรือการอนุรักษ์นิยมการดูแลเชิงป้องกันและการให้คำปรึกษาด้านการยศาสตร์ในอุตสาหกรรม สามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบได้ด้วย:

• กิจกรรมหรือระบบการออกกำลังกายออกแบบมาเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวความคล่องแคล่วและความแข็งแรงโดยมีเป้าหมายสูงสุดในการปรับปรุงฟังก์ชัน
• เทคนิคการปรับตัวและคำแนะนำสำหรับอุปกรณ์และอุปกรณ์ที่ปรับเปลี่ยนได้ / ช่วยเหลือ
• การฝึกอบรมการป้องกันและอนุรักษ์พลังงานร่วม
• การจัดการความเจ็บปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

กายภาพบำบัดมือสำหรับโรคข้ออักเสบ

ศัลยกรรม

ในขณะที่โรคข้ออักเสบดำเนินไปข้อต่ออาจผิดรูปได้ เมื่อยาและการเยียวยาที่บ้านไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของโรคข้ออักเสบที่นิ้วได้อย่างเพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยการผ่าตัด

ฟิวชั่นร่วม

เป้าหมายของการหลอมรวมข้อต่อหรือที่เรียกว่า arthrodesis คือการหลอมรวมข้อต่อเข้าด้วยกันเพื่ออำนวยความสะดวกในการเจริญเติบโตของกระดูก ฟิวชั่นข้อต่อนิ้วสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดข้อนิ้วที่เกิดจากโรคข้ออักเสบได้ ศัลยแพทย์ทำการตัดผิวหนังและเอาข้อต่อที่เสียหายออกจากนิ้ว จากนั้นพวกเขาก็สอดแท่งที่ทำจากพลาสติกหรือโลหะเพื่อยึดกระดูกนิ้วเข้าด้วยกัน เอ็นถูกพันรอบการเชื่อมต่อใหม่และเย็บสำรอง มือของคุณอาจถูกนำไปหล่อเพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนไหวในขณะที่นิ้วรักษา คุณอาจได้รับสลิงเพื่อช่วยให้แขนของคุณอยู่กับที่ในขณะที่บล็อกเส้นประสาทเสื่อมสภาพ

Arthrodesis เป็นทางเลือกในการผ่าตัดเพื่อทดแทนข้อต่อ

การกำจัดเดือยกระดูก

เดือยกระดูกหรือที่เรียกว่า osteophytes เป็นการเจริญเติบโตของกระดูกขนาดเล็ก หากอาการเหล่านี้ทำให้นิ้วรู้สึกไม่สบายอย่างมากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาออก แพทย์ของคุณจะทำการตัดเล็ก ๆ อย่างน้อยหนึ่งครั้งใกล้กับเดือยกระดูก จากนั้นพวกเขาจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อเอาชิ้นส่วนของกระดูกออก การกำจัดเดือยกระดูกสามารถช่วยลดอาการปวดได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับกระดูกเดือยที่คุณอาจไม่รู้

การเปลี่ยนข้อต่อ

พื้นผิวของข้อต่อที่เสียหายในนิ้วจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยข้อเทียมในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อนิ้วหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ในระหว่างขั้นตอนนี้รากเทียมจะถูกวางไว้ตรงกลางกลวงของกระดูก ไม่แนะนำให้เปลี่ยนข้อต่อสำหรับผู้ป่วยทุกราย

ปัญหาหนึ่งคือการปลูกถ่ายนิ้วแบบบานพับไม่สามารถจำลองการเคลื่อนไหวของนิ้วตามปกติได้อย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่ทำจากยางซิลิโคนซึ่งมีความยืดหยุ่น แต่แตกและหลุดง่าย การศึกษาบางชิ้นพบว่าการปลูกถ่ายซิลิโคนบางชิ้นล้มเหลวภายใน 10 ปีทำให้เป็นทางเลือกที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

คำจาก Verywell

ทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลต่อมือได้ อย่าลืมปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่ใช่การรักษาทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นจะเหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบที่นิ้ว ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณ แม้ว่าการรักษาจะไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลในทันที แต่ก็มีตัวเลือกมากมายให้คุณเลือก โอกาสเป็นหนึ่งในนั้นจะทำให้คุณโล่งใจ