หลอดเลือดแดงหลังการสื่อสาร (PCOM) เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มหลอดเลือดแดงในสมองที่เรียกว่าวงกลมของวิลลิส หลอดเลือดแดงเชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดสมองส่วนหลัง หน้าที่ของมันคือให้เลือดไปเลี้ยงสมอง หลอดเลือดแดงหลังติดต่อเป็นตำแหน่งที่อาจเกิดการโป่งพองได้
ภาพ medicalRF.com / Getty
กายวิภาคศาสตร์
วงกลมของวิลลิสเป็นวงของหลอดเลือดแดงที่ฐานของสมองที่เชื่อมต่อระบบหลอดเลือดแดงที่สำคัญกับสมอง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของครึ่งล่างของวงกลมวิลลิสหลอดเลือดแดงที่สื่อสารด้านหลังเริ่มต้นจากหลอดเลือดแดงภายใน (ICA) และเชื่อมต่อกับหลอดเลือดภายในและหลอดเลือดสมองส่วนหลัง (PCA)
PCOM ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของศีรษะที่ด้านหลังสุดของวงกลม Willis ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายและด้านขวาของศีรษะและค่อนข้างสั้น
หลอดเลือดสมองส่วนหลังแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงฐาน PCA ด้านซ้ายและด้านขวาเป็นส่วนที่ยาวที่สุดของวงกลมวิลลิส หลอดเลือดแดงภายในอยู่ที่ด้านหน้าของลำคอ พวกเขาเดินทางผ่านคลอง carotid ซึ่งพวกเขาเข้าไปในกะโหลกศีรษะ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงหลังการสื่อสารของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหลังมีขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดสมองส่วนหลังอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นหลอดเลือดแดงที่สื่อสารด้านหลังจะกลายเป็นทางเดินหลักแทนที่จะเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่
ฟังก์ชัน
หลอดเลือดแดงเป็นเส้นเลือดที่ขนส่งออกซิเจนและเลือดไปยังเซลล์ในร่างกาย หลอดเลือดแดงที่สื่อสารด้านหลังจะส่งเลือดและออกซิเจนไปยังสมองในกรณีที่หลอดเลือดแดงในสมองหรือหลอดเลือดสมองส่วนหลังถูกปิดกั้น
หลอดเลือดสมองส่วนหลังให้เลือดไปยังกลีบท้ายทอยและขมับสมองส่วนกลางฐานดอกและคอรอยด์เพล็กซัส คาโรติดภายในจะส่งเลือดไปเลี้ยงศีรษะและสมอง
ในวงกลมของวิลลิสหลอดเลือดแดงด้านหน้าจะส่งเลือดและออกซิเจนไปยังส่วนหน้าของสมองและหลอดเลือดแดงส่วนหลังมีหน้าที่ในการส่งเลือดและออกซิเจนไปยังส่วนหลังของสมอง
ความสำคัญทางคลินิก
เงื่อนไขที่มีผลต่อ PCOM อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสมอง
ปากทาง
หลอดเลือดแดงด้านหลังเป็นจุดที่อาจเกิดการโป่งพองได้ หลอดเลือดโป่งพองเป็นบริเวณที่โป่งออกในหลอดเลือดแดง แม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองในวงกลมของวิลลิสมักเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่มีการติดต่อกันส่วนหน้า แต่ผู้ที่อยู่ในการไหลเวียนด้านหลังคิดเป็น 15% ถึง 20% ของหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะทั้งหมด
PCOM โป่งพองมีแนวโน้มที่จะแตกมากกว่าที่เกิดขึ้นที่อื่นในสมอง โป่งพองแบ่งตามขนาดและรูปร่างโดยที่ถุงลมโป่งพองเป็นส่วนใหญ่ หลอดเลือดโป่งพองเป็นช่องที่นูนออกมาจากหลอดเลือดแดงเหมือนผลไม้เล็ก ๆ ที่ติดอยู่กับก้าน
อาการไม่ได้เกิดขึ้นกับหลอดเลือดโป่งพองเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังไม่แตก เมื่อเกิดขึ้นอาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะอาการของโรคหลอดเลือดสมองอาการชักการมองเห็นเปลี่ยนไปและการหมดสติ หลอดเลือดโป่งพองในสมองโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่พันธุกรรมอาจมีบทบาท
หลอดเลือดโป่งพองไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการแตก การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจหลอดเลือดสมอง การรักษาจะประสานงานโดยนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
บางครั้งการโป่งพองที่ไม่ได้รับการรักษาก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในบางครั้งอาจต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด อาจมีการแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงของการแตก การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเสี่ยงต่อการกระแทกศีรษะหรือเพิ่มความดันโลหิตอาจเป็นสิ่งที่แพทย์แนะนำ
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง การอุดตันนี้ช่วยไม่ให้เลือดไปถึงปลายทางในสมองส่งผลให้สูญเสียการทำงานในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อก้อนเลือดติดอยู่ในหลอดเลือดแดงอุดตันจากโรคหรือหากมีเลือดออกในเส้นเลือด การสังเกตเห็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บุคคลสามารถรับการรักษาและมีโอกาสฟื้นฟูได้ดีขึ้น
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพได้พัฒนาตัวย่อ FAST เพื่อให้ง่ายต่อการจดจำสัญญาณที่ต้องระวัง:
- ใบหน้าหลบตา
- แขนอ่อนแอ
- ปัญหาการพูด
- เวลาโทร 9-1-1
การวินิจฉัยที่บ้านจะมีประโยชน์อย่างมากในการพิจารณาว่ามีใครเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ จากการศึกษาพบว่า Cincinnati Prehospital Stroke Scale เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองก่อนเข้าโรงพยาบาลที่แม่นยำ ในโรงพยาบาลแพทย์อาจใช้ EKG หรือ ECG, spinal tap, การตรวจเลือด, CT scan, MRI และการตรวจหลอดเลือดสมองเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองมักเกี่ยวข้องกับทินเนอร์เลือดเฮปารินและแอสไพริน การจัดการความดันโลหิตน้ำตาลกลูโคสในเลือดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ก็มีความสำคัญเช่นกัน การผ่าตัดไม่ใช่วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไป แต่อาจแนะนำให้ใช้ในบางสถานการณ์
การบาดเจ็บที่สมอง
การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้ PCOM เสียหายได้ การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) ที่สร้างความเสียหายให้กับ PCOM อาจเกิดขึ้นได้จากการหกล้มการถูกกระแทกที่ศีรษะอุบัติเหตุและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
อาการของ TBI อาจแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะปัญหาการทรงตัวสับสนและหมดสติ TBI มักได้รับการวินิจฉัยโดย CT scan หรือ MRI การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาหรือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกชั่วคราวเพื่อรองรับอาการบวม
