รูปภาพ Hank Grebe / Getty
ก้านสมองเป็นส่วนของสมองที่เชื่อมต่อโดยตรงกับไขสันหลัง ประกอบด้วยบริเวณที่ปรับการหายใจและการทำงานของหัวใจตลอดจนเส้นทางสำหรับการสื่อสารระหว่างสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทสมองโผล่ออกมาจากก้านสมองซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวและความรู้สึกในและรอบ ๆ ใบหน้า
เงื่อนไขหลายประการอาจส่งผลต่อก้านสมองและอาการอาจแตกต่างกันไปซึ่งมักจะรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะมองเห็นภาพซ้อนและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวทางร่างกาย
รูปภาพ Hank Grebe / Getty
กายวิภาคศาสตร์
ก้านสมองเป็นโครงสร้างที่มีรูปร่างคล้ายก้านยื่นลงมาจากส่วนหลัง (ด้านหลัง) ของสมองไปยังไขสันหลัง ได้รับการปกป้องโดยเยื่อหุ้มสมองซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคล้ายแผ่นสามชั้นที่ห่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
นอกเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างของกะโหลกศีรษะจะมีเกราะกำบัง น้ำไขสันหลัง (CSF) ไหลระหว่างเยื่อหุ้มสมองและก้านสมองให้การบำรุงและป้องกัน
โครงสร้าง
จากบนลงล่างก้านสมองประกอบด้วยสมองส่วนกลางกระดูกสันและไขกระดูก แต่ละส่วนเหล่านี้ประกอบด้วยทางเดินของเส้นประสาทซึ่งหลายส่วนเดินทางไปทั่วก้านสมองทั้งหมด รากประสาทสมองอยู่ในก้านสมองและเส้นประสาทสมองทั้ง 12 คู่จะโผล่ออกมาจากก้านสมอง
ระดับของเส้นประสาทสมอง ได้แก่
- Cerebrum: เส้นประสาทสมองหนึ่งและสอง
- Midbrain: เส้นประสาทสมองสามและสี่
- Pons: เส้นประสาทสมองห้าถึงแปด
- Medulla: เส้นประสาทสมองเก้าถึง 12
ส่วนที่ลึกลงไปของก้านสมองประกอบด้วยสสารสีเทาและเส้นประสาทที่เหลืออยู่ของก้านสมองส่วนใหญ่ประกอบด้วยสสารสีขาวซึ่งมีเส้นใยไมอีลีนมากขึ้น (ได้รับการปกป้องโดยไขมันชนิดหนึ่งที่หุ้มเส้นประสาท)
ในผู้ใหญ่ที่มีขนาดเฉลี่ยก้านสมองจะมีความยาวประมาณ 3 นิ้ว
ก้านสมองได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงหลายเส้นรวมทั้งหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดปองไทน์
สถานที่
ก้านสมองเป็นส่วนล่างของสมองและต่อเนื่องกับไขสันหลัง ด้านหลังก้านสมองซีรีเบลลัม (ส่วนของสมองส่วนใหญ่รับผิดชอบในการประสานงาน) ยังได้รับการปกป้องโดยส่วนล่างของกะโหลกศีรษะ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของก้านสมองโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของปริมาณเลือดหรือของเส้นประสาทสมอง รูปแบบเหล่านี้มักเป็นเพียงเล็กน้อยและโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบทางคลินิก
หลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นข้อบกพร่องในหลอดเลือดอาจมีมา แต่กำเนิดและสามารถพัฒนาในหลอดเลือดใกล้ก้านสมอง หลอดเลือดโป่งพองในสมองใกล้ก้านสมองอาจส่งผลร้ายแรงเนื่องจากการบีบตัวหรือเลือดออก
ฟังก์ชัน
ก้านสมองประกอบด้วยเส้นประสาทและทางเดิน (ทางเดินของเส้นประสาท) ที่ให้การทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสทั่วร่างกาย เส้นประสาทประกอบด้วยลำดับของเส้นประสาทที่ส่งข้อความไปตามเส้นทางที่ระบุอย่างรวดเร็ว
เส้นประสาทที่สำคัญในก้านสมอง ได้แก่ :
- Spinothalamic: ทางเดินนี้วิ่งที่ส่วนนอกของก้านสมองถ่ายทอดข้อความของความรู้สึกที่เกิดจากเส้นประสาทรับความรู้สึกไปยังไขสันหลังผ่านก้านสมองและฐานดอกในเปลือกสมอง
- Corticospinal: ทางเดินนี้วิ่งอยู่ตรงกลางใกล้กับศูนย์กลางของก้านสมองส่งข้อความจากส่วนมอเตอร์ของเปลือกสมองผ่านก้านสมองไปยังไขสันหลังและในที่สุดไปยังกล้ามเนื้อเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหว
- Spinocerebellar: ทางเดินนี้วิ่งในส่วนด้านข้างของก้านสมองถ่ายทอดข้อความระหว่างสมองน้อยและไขสันหลังเพื่อควบคุมตำแหน่งของร่างกาย
โครงสร้างบางส่วนที่อยู่ในก้านสมองทำงานโดยประสานงานกับสารสื่อประสาท (สารเคมี) และโครงสร้างในส่วนอื่น ๆ ของสมองและทั่วร่างกายเพื่อควบคุมการทำงานที่ซับซ้อน
ตัวอย่างของฟังก์ชันเหล่านี้ ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหว: คอนสเตียนิกราและนิวเคลียสสีแดงในสมองส่วนกลางทำปฏิกิริยากับปมประสาทฐานในซีกสมองเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว
- ฟังก์ชันอัตโนมัติ: ไขกระดูกมีนิวเคลียสที่รักษาการทำงานเช่นการหายใจและการควบคุมการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
- การนอนหลับและการมีสติ: การสร้างร่างแหซึ่งเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่ขยายไปทั่วก้านสมองทำปฏิกิริยากับเปลือกสมองเพื่อเป็นสื่อกลางในการกระตุ้นอารมณ์
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
หลายเงื่อนไขอาจส่งผลต่อก้านสมองซึ่งนำไปสู่อาการทางระบบประสาท อาการจะสอดคล้องกับบริเวณเฉพาะของก้านสมองที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งบริเวณที่เกิดความเสียหายเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการที่รุนแรงได้
อาการทั่วไปของสภาวะที่มีผลต่อก้านสมอง ได้แก่ อาการเวียนศีรษะ (รู้สึกว่าห้องกำลังหมุน) การทรงตัวที่ผิดปกติอาเจียนปวดศีรษะอย่างรุนแรงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาความอ่อนแอและ / หรือการสูญเสียประสาทสัมผัสที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองเป็นความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากการตีบของหลอดเลือดอย่างรุนแรงหรืออาจเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดเดินทางไปที่เส้นเลือดที่ก้านสมองทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
- โรคหลอดเลือดสมองชนิดย่อยบางชนิด ได้แก่ กลุ่มอาการไขกระดูกด้านข้าง, โรคเวเบอร์ (โรคหลอดเลือดสมองส่วนกลาง) และกลุ่มอาการโปนไทน์ด้านข้าง
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS): เนื้อสีขาวของก้านสมองอาจได้รับผลกระทบจากการลอกออกใน MS ซึ่งนำไปสู่อาการที่อาจย้อนกลับได้แย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีหรือถาวรขึ้นอยู่กับประเภทของ MS
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: เมื่อมีอาการบวมในสมองเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะโรคหลอดเลือดสมองหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการกดทับที่ก้านสมองซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสมอง สิ่งนี้สามารถก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นการหายใจผิดปกติ
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายอย่างรวมถึงโรคพาร์คินสันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติและการเสื่อมสภาพของบางส่วนของก้านสมองเช่นแก่นแท้และนิวเคลียสสีแดง
- หลอดเลือดโป่งพองในสมอง: หลอดเลือดโป่งพองในสมองอาจส่งผลต่อหลอดเลือดในตำแหน่งใด ๆ ของสมองรวมทั้งหลอดเลือดใกล้ก้านสมอง หลอดเลือดโป่งพองสามารถบีบอัดโครงสร้างในก้านสมองอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอหรืออาจส่งผลรุนแรงหากมีเลือดออก
- เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองหลักสามารถพัฒนาได้ในบริเวณใด ๆ ของสมองและมะเร็งจากที่อื่น ๆ ในร่างกายสามารถแพร่กระจายไปยังสมองได้ เนื้องอกในสมองส่วนต้นบางประเภท ได้แก่ glioma, meningioma และ acoustic neuroma
การทดสอบ
หากคุณมีอาการผิดปกติของก้านสมองคุณควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและคุณจะได้รับการตรวจร่างกายซึ่งจะรวมถึงการตรวจระบบประสาทโดยละเอียด
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณอย่างรอบคอบ ภาวะก้านสมองอาจทำให้เกิดภาวะสายตาสั้น (การมองเห็นซ้อน) ซึ่งอาจแสดงออกมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สม่ำเสมอ Nystagmus (การเคลื่อนไหวของตาที่ไม่ชัดเจน) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของก้านสมอง
ตามประวัติและร่างกายของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อประเมินสภาพของคุณเพิ่มเติม
การทดสอบที่คุณอาจต้องการ ได้แก่ :
- การถ่ายภาพสมอง: การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI) มักใช้สำหรับการมองเห็นของก้านสมอง
- Angiography: หากมีความกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องมองเห็นภาพของหลอดเลือดใกล้ก้านสมองด้วยการทดสอบแบบรุกรานหรือแบบไม่รุกราน
- ศักยภาพที่เกิดขึ้น: นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่วัดการตอบสนองของคุณต่อสิ่งเร้าเช่นแสงหรือเสียง กระตุ้นการทดสอบที่อาจเกิดขึ้นเช่นศักยภาพในการได้ยินของก้านสมอง (BAER) สามารถช่วยในการระบุสภาวะที่มีผลต่อสมองรวมถึงก้านสมอง
