กายวิภาคของต่อมลูกหมาก

ในผู้ชายต่อมลูกหมากเป็นต่อมสำคัญที่อยู่ระหว่างอวัยวะเพศชายและกระเพาะปัสสาวะโดยนั่งอยู่ด้านหน้าของทวารหนัก ท่อปัสสาวะซึ่งนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกายไหลผ่านตรงกลางของอวัยวะขนาดเท่าวอลนัทนี้ โดยพื้นฐานแล้วต่อมนี้ทำหน้าที่หลั่งของเหลวที่ทั้งหล่อเลี้ยงอสุจิและรักษาความปลอดภัยต่อมลูกหมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพหลายประการและค่อนข้างมีอิทธิพลต่อภาพรวมของสุขภาพ สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุด ได้แก่ โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน (ลักษณะการขยายตัวของต่อม) มะเร็งต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากอักเสบ (การติดเชื้อแบคทีเรีย)

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้างและที่ตั้ง

ตั้งอยู่ภายในกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าใต้กระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนักต่อมลูกหมากล้อมรอบด้วยชั้นเส้นใยที่เรียกว่าแคปซูล มันพันรอบส่วนใกล้เคียง (ส่วนกลางมากกว่า) ของท่อปัสสาวะและถุงน้ำเชื้อจะวิ่งอยู่ข้างบนและหลังต่อมนี้รูปร่างของมันเป็นรูปกรวยโดยมีฐานล้อมรอบคอของกระเพาะปัสสาวะและปลายด้านล่างของกล้ามเนื้อหูรูด . การพูดทางกายวิภาคประกอบด้วยห้าแฉกที่แตกต่างกัน:

• กลีบหน้า: ส่วนหน้านี้ซึ่งอยู่ในตำแหน่งด้านหน้าของท่อปัสสาวะประกอบด้วยเนื้อเยื่อ fibromuscular - ไม่ใช่ต่อม - เนื้อเยื่อ
• กลีบกลาง: ส่วนรูปกรวยของต่อมลูกหมากกลีบกลางอยู่ระหว่างท่ออุทานทั้งสอง (ซึ่งส่งอสุจิไปยังถุงน้ำเชื้อ) และท่อปัสสาวะ
• แฉกด้านข้าง: สองแฉกนี้ - ด้านข้างขวาและซ้าย - ประกอบด้วยส่วนใหญ่ของร่างกายของต่อมลูกหมาก ปลายด้านหลัง (ด้านหลัง) ต่อเนื่องกันและคั่นด้วยท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากซึ่งเป็นส่วนที่กว้างที่สุดของท่อปัสสาวะ
• กลีบหลัง: กลีบด้านหลังของต่อมลูกหมากเชื่อมต่อกับกลีบด้านข้างและส่วนใหญ่ต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์

ต่อมนี้ยังแบ่งออกเป็นหลายโซน ได้แก่ :

• โซนกลาง: ส่วนนี้ของต่อมลูกหมากล้อมรอบท่ออุทานและประกอบด้วย 25% ของมวล
• โซนอุปกรณ์ต่อพ่วง: สร้างขึ้น 70% ของอวัยวะนี้โซนนี้ล้อมรอบส่วนใหญ่ของโซนกลางในขณะที่ยังพันรอบส่วนของท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก
• โซนการเปลี่ยนแปลง: ส่วนที่เล็กกว่านี้คิดเป็น 5% ล้อมรอบส่วนของท่อปัสสาวะระหว่างกระเพาะปัสสาวะและ verumontanum ซึ่งเป็นโครงสร้างที่อยู่บนพื้นของท่อปัสสาวะ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นโครงสร้างท่อหลายเส้นผ่านต่อมลูกหมากรวมถึงท่อปัสสาวะใกล้เคียงและท่อหลั่งออกมาสองท่อ ส่วนหลังเหล่านี้เข้าถึงต่อมลูกหมาก ณ จุดที่มันโผล่ออกมาจากถุงน้ำเชื้อและโครงสร้างทั้งสองมาบรรจบกันที่ส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะภายในต่อมลูกหมากเรียกว่า“ seminal colliculus”

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางครั้งแพทย์พบความผิดปกติ แต่กำเนิดในลักษณะทางกายวิภาคของต่อมลูกหมากซึ่งหมายความว่าต่อมมีลักษณะที่ผิดปกติ แม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลก แต่ก็มีรายงานว่าไม่มีกลีบกลางของต่อมนี้ แต่หมายความว่ากลีบข้างหน้าและด้านข้างเชื่อมต่อกันโดยตรงนอกจากนี้บางคนเกิดมาพร้อมกับกลีบเสริมที่ต่อมนี้

ฟังก์ชัน

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะสนับสนุนที่สำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศชายซึ่งทำหน้าที่สำคัญในสุขภาพและการบำรุงรักษาตัวอสุจิ (เซลล์เพศชาย) บทบาทหลักของต่อมนี้คือการหลั่งสารละลายอัลคาไลน์ที่ล้อมรอบและปกป้องอสุจิของผู้ชายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอดของผู้หญิงโดยทั่วไปของเหลวจากต่อมลูกหมากซึ่งรวมถึงแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ของเอนไซม์จะทำให้บริเวณนั้นเป็นกลาง ทันทีที่อยู่รอบ ๆ ตัวอสุจิที่เข้าถึงส่วนนี้ของกายวิภาคศาสตร์ทำให้มีเวลาในการเข้าถึงไข่นานขึ้น นอกจากนี้ของเหลวจากต่อมลูกหมากยังทำงานเพื่อหล่อเลี้ยงและเลี้ยงตัวอสุจิ

ฟังก์ชั่นเหล่านี้จำเป็นสำหรับกระบวนการสร้างความคิดและ PSA มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายเนื่องจากช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของอสุจิ โดยพื้นฐานแล้วของเหลวนี้จะรวมกับอสุจิจากลูกอัณฑะรวมทั้งของเหลวจากถุงน้ำเชื้อและต่อม bulbourethral (ต่อมเล็ก ๆ ใต้ต่อมลูกหมาก) เพื่อสร้างเป็นน้ำอสุจิของผู้ชายการรวมกันนี้เกิดขึ้นในท่อปัสสาวะ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

โดยพื้นฐานแล้วมีภาวะสุขภาพที่สำคัญสามประการที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมาก เหล่านี้คือ:

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH)

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นกับต่อมนี้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุภาวะนี้มีลักษณะของต่อมลูกหมากขยายตัวมากเกินไป ภาวะนี้สามารถทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงหรือนำไปสู่การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆเช่นการปัสสาวะบ่อยขึ้นการปัสสาวะไม่ออก (การนอนหลับที่หยุดชะงักเนื่องจากจำเป็นต้องปัสสาวะ) รวมถึงกระแสที่อ่อนแอ แนวทางการรักษามีแนวโน้มที่จะอนุรักษ์นิยมมากขึ้น ยา Alpha-1 receptor blocker สามารถช่วยลดกล้ามเนื้อเรียบในท่อปัสสาวะเพื่อปรับปรุงทางเดินปัสสาวะ อีกวิธีหนึ่งอาจกำหนดให้ยายับยั้ง 5-alpha-reductase เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนในต่อมลูกหมากและลดขนาดลง

มะเร็งต่อมลูกหมาก

เช่นเดียวกับมะเร็งหลายชนิดผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีตผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่าและ / หรือผู้ที่ได้รับรังสีจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการนำเสนอเบื้องต้นเงื่อนไขนี้สามารถเลียนแบบเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้และอาจมีความเสี่ยงที่จะลุกลามต่อไป มีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายสำหรับภาวะนี้รวมถึงการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (การผ่าตัดต่อมที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้หุ่นยนต์หรือวิธีการส่องกล้อง) การรักษาด้วยรังสี (โดยใช้คลื่นวิทยุเพื่อจัดการกับเนื้องอกมะเร็ง) หรือเคมีบำบัด ( การฉีดยาหรือการกินยาที่กำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็ง)

ต่อมลูกหมากอักเสบ

การติดเชื้อแบคทีเรียของต่อมลูกหมากเรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบและภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนั้น โรคนี้วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพสูงในการแก้ไขปัญหานี้

การทดสอบ

สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของต่อมลูกหมากสามารถทดสอบได้หลายวิธีโดยมีขั้นตอนที่แตกต่างกันไปตั้งแต่การตรวจร่างกายไปจนถึงการใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพต่อไปนี้เป็นรายละเอียดโดยย่อของวิธีการที่พบบ่อยที่สุด:

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE)

แนวทางแรกในการประเมินสุขภาพต่อมลูกหมากคือการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล การสวมถุงมือและหล่อลื่นมือแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยนอนบนโต๊ะตรวจ จากนั้นพวกเขาจะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมากตรวจหาการอักเสบหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในรูปร่าง แม้ว่าจะไม่สะดวก แต่ขั้นตอนนี้ก็สั้นและเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพสำหรับผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)

นี่คือการทดสอบที่ประเมินระดับ PSA ในกระแสเลือด ขอแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่อาจมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโดยทั่วไประดับ PSA ในเลือดที่สูงผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งและผลลัพธ์ที่เป็นบวกมีแนวโน้มที่จะรับประกันการตรวจสอบเพิ่มเติม

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

อาจจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบหรือการมีสารผิดปกติในต่อมลูกหมาก การทดสอบนี้ยังสามารถช่วยแยกการติดเชื้อในท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากได้ นอกจากนี้ยังสามารถประเมินการทำงานโดยรวมของต่อมลูกหมากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะได้โดยใช้การทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งดูการไหลของปัสสาวะและความสามารถในการกักเก็บ

อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง

อัลตราซาวนด์เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงที่อ่อนโยนเพื่อทำแผนที่โครงสร้างในช่องท้องรวมถึงต่อมลูกหมาก โดยทั่วไปเจลจะถูกนำไปใช้กับช่องท้องและอุปกรณ์ที่ถือด้วยมือที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์จะถูกเคลื่อนย้ายไปที่บริเวณนั้น ภาพที่ถ่ายด้วยวิธีนี้จะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ทราบถึงสุขภาพโดยรวมของอวัยวะนี้

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

เมื่อการทดสอบก่อนหน้านี้พบมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้อาจมีการเรียกการตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย โดยทั่วไปการใช้วิธีการถ่ายภาพนี้จะนำเข็มไปที่ต่อมลูกหมากเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นตัวอย่างนี้สามารถประเมินได้ว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

การสแกนภาพ

เทคนิคการถ่ายภาพยังเป็นส่วนหนึ่งของคลังแสงการวินิจฉัยของแพทย์และอาจจำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยปัญหาต่อมลูกหมาก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถรวบรวมภาพของอวัยวะภายในโดยใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็ก การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะรวม X-ray และซอฟต์แวร์การถ่ายภาพดิจิทัลเพื่อสร้างภาพสามมิติของโครงสร้างในและรอบ ๆ ต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะ วิธีการเหล่านี้สามารถช่วยตรวจจับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติได้แม้ว่าจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันมะเร็ง