choroid plexus เป็นโครงร่างของเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวเส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดเล็ก ๆ ) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียงเป็นแนวโพรงของสมอง หน้าที่ประการแรกและสำคัญที่สุดคือหลั่งน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวใสที่ช่วยปกป้องสมองและไขสันหลัง มันมีฟังก์ชั่นที่สำคัญอื่น ๆ เช่นกัน
กายวิภาคศาสตร์
เยื่อหุ้มสมองเป็นเยื่อที่ล้อมรอบสมอง ประกอบด้วยสามชั้น ได้แก่ dura mater, arachnoid mater และ pia mater choroid plexus อยู่ภายใน pia mater ซึ่งเป็นชั้นในสุด (ใกล้กับสมองมากที่สุด) พบได้ในโพรงสมองทั้งหมดยกเว้นฮอร์นส่วนหน้า / ท้ายทอยของโพรงด้านข้างและท่อระบายน้ำในสมอง
องค์ประกอบ
เนื้อเยื่อของคอรอยด์เพล็กซัสประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและเซลล์เฉพาะทางที่เรียกว่า ependyma ependyma ถูก ciliated ซึ่งหมายความว่ามีเส้นโครงคล้ายขนเล็ก ๆ ที่ด้านนอกของเซลล์เช่นเดียวกับ microvilli (การคาดการณ์ที่ทำงานเพื่อดูดซับ CSF)
ependyma มีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการผลิตน้ำไขสันหลังเซลล์เหล่านี้ล้อมรอบเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่มีรูขุมขนที่ช่วยในการแลกเปลี่ยนโมเลกุลที่ทำหน้าที่กรองพลาสมา เซลล์และเส้นเลือดฝอยมีทางแยกที่แน่น (ช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างพวกเขา) ซึ่งเป็นตัวกั้นน้ำเลือดและน้ำไขสันหลัง
การพัฒนา
choroid plexus เกิดจากท่อประสาทที่เริ่มต้นด้วยช่องที่สี่ของสมองในช่วงสัปดาห์ที่เก้าของการตั้งครรภ์ จากนั้นจะพัฒนาในช่องด้านข้างและด้านที่สาม
การจัดหาโลหิต
choroid plexus ได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงที่แตกต่างกันหลายแห่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งรวมถึงหลอดเลือดแดงคอรอยด์หลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดสมองน้อยที่อยู่ด้านหน้า / ด้านหลัง
ฟังก์ชัน
หน้าที่หลักสองประการของ choroid plexus ได้แก่ การผลิตน้ำไขสันหลังและการก่อตัวของสิ่งกีดขวางเลือดและน้ำไขสันหลัง
การผลิต CSF
น้ำไขสันหลังทำหน้าที่เป็นเบาะที่ช่วยปกป้องสมองในกรณีที่ศีรษะได้รับบาดเจ็บหรือสั่นสะเทือนป้องกันไม่ให้สมองได้รับความเสียหายจากการกระแทกกับกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังช่วยบำรุงสมองและไขสันหลังและทำหน้าที่กำจัดของเสียออกจากบริเวณเหล่านี้
เซลล์ ependymal ของ choroid plexus ผลิตน้ำไขสันหลังได้มากถึง 500 มิลลิลิตร (มล.) ต่อวันในผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย
องค์ประกอบของ CSF นั้นคล้ายกับพลาสมาในเลือดที่มีความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ที่เปลี่ยนแปลงไปเช่นโซเดียมแมกนีเซียมและคลอไรด์ในปริมาณที่สูงขึ้นโดยมีโพแทสเซียมและแคลเซียมในปริมาณที่ต่ำกว่า อาจมีเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อย
ของเหลวนี้ถูกกรองโดยเส้นเลือดฝอยที่ได้รับการกระตุ้นซึ่งช่วยในการสร้างช่องท้องคอรอยด์ องค์ประกอบของ CSF ได้รับการควบคุมเพิ่มเติมโดย microvilli ซึ่งอาศัยอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ที่ประกอบเป็นช่องท้องคอรอยด์และทำหน้าที่ดูดซับน้ำไขสันหลังเมื่อจำเป็น
อุปสรรคเลือด - น้ำไขสันหลัง
กำแพงกั้นเลือด - น้ำไขสันหลังเกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวของคอรอยด์เพล็กซัสซึ่งเชื่อมโยงกันด้วยทางแยกที่แน่นหนาและห่อหุ้มเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ได้รับการเจาะเลือด เซลล์เยื่อบุผิวหันหน้าไปทางโพรงของสมอง ส่วนอื่น ๆ ของสิ่งกีดขวางเลือด - น้ำไขสันหลังคือเยื่อหุ้มแมงซึ่งเป็นหนึ่งในเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบสมอง
อุปสรรคเลือด - น้ำไขสันหลังนี้ไม่ต้องสับสนกับอุปสรรคเลือดสมองทำหน้าที่แยกเลือดออกจากน้ำไขสันหลัง กำแพงเลือด - น้ำไขสันหลังช่วยป้องกันไม่ให้สารอันตรายเข้าสู่สมองในขณะเดียวกันก็ปล่อยให้ของเสียที่เป็นอันตรายไหลกลับเข้าสู่กระแสเลือด น้ำได้รับอนุญาตให้ผ่านอุปสรรคเลือด - น้ำไขสันหลังและใช้ในการผลิตน้ำไขสันหลัง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การด้อยค่าของสิ่งกีดขวางเลือด - น้ำไขสันหลังอาจทำให้จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าไปในน้ำไขสันหลังซึ่งนำไปสู่การอักเสบที่เป็นอันตรายในเยื่อหุ้มสมองรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง
เชื้อโรคหลายประเภทอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมทั้งไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและปรสิต เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่างๆเช่นมะเร็งบางชนิดหรือโรคลูปัส
ไฮโดรเซฟาลัส
Hydrocephalus เป็นภาวะที่มีน้ำไขสันหลังมากเกินไปในสมองเนื่องจากการอุดตัน (เช่นการเจริญเติบโตหรือเนื้องอก) ป้องกันการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอย่างเหมาะสม การผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไป หรือปัญหาเกี่ยวกับวิธีการดูดซึม CSF ตามปกติ
ของเหลวในสมองส่วนเกินนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะชักอาการผิดปกติในการมองเห็นและความยากลำบากทางจิตใจและปัญหาในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โดยปกติ Hydrocephalus ได้รับการรักษาโดยใช้ shunt ซึ่งจะเปลี่ยนของเหลวส่วนเกินออกจากสมองไปยังตำแหน่งที่สามารถดูดซึมกลับได้
น้ำไขสันหลังรั่ว
การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังเป็นผลมาจากการฉีกขาดหรือรูใน dura รอบ ๆ สมองซึ่งทำให้น้ำไขสันหลังออกจากช่องว่างใต้ผิวหนังได้ สิ่งนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่บาดแผล (โดยปกติจะเกิดที่ศีรษะหรือใบหน้า) ไม่ค่อยเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไซนัสหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเจาะเอวหรือการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นกรรมพันธุ์
การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นได้ยาก อาจเกิดจากสภาวะพื้นฐานหรือไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุตัวตนได้หรือชัดเจน
การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังอาจทำให้ของเหลวใสไหลออกมาจากจมูกหรือหูของคุณอาการปวดหัวที่อาจแย่ลงหรือดีขึ้นเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งหรือมีเสียงในหู (หูอื้อ)
นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากรูใน dura สร้างทางเดินให้จุลินทรีย์เข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนัง การรักษามาตรฐานสำหรับการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังอาจทำได้ง่ายเพียงแค่ใช้เบาะรองนอนสำหรับการรั่วไหลที่มีขนาดเล็กมากซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรืออาจต้องใช้แผ่นแปะเลือดแก้ปวดการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ เพื่อแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง
การทดสอบ
ในขณะที่อาจใช้การถ่ายภาพทางการแพทย์เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงที่สุดเพื่อประเมินการทำงานของ choroid plexus, CSF และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคือการเจาะบั้นเอว (spinal tap) .
การเจาะบั้นเอวเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนังที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวและดูดน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยซึ่งสามารถวิเคราะห์องค์ประกอบหรือการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้ ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบาย ในขณะที่หายากขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
