เกิดอะไรขึ้นระหว่าง Orchiectomy?

เมื่อพูดถึงเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์บางครั้งอาจเป็นเรื่องไม่สบายใจที่จะถามคำถามที่ต้องถาม ตัวอย่างเช่นอาจเป็นเรื่องยากสำหรับบางคนที่จะพูดคุยกับมืออาชีพอย่างเปิดเผยเมื่อมีขั้นตอนที่เรียกว่า orchiectomy (หรือที่เรียกว่า orchidectomy) นี่คือการเอาอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออก

แม้ว่าจะยังคงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเฉพาะหากคุณมีขั้นตอน แต่ก็สามารถช่วยในการเรียนรู้คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ได้เช่นกัน ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเรียนรู้รายละเอียดของกระบวนการและคุณจะสามารถมีจุดเริ่มต้นในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้

วัตถุประสงค์ของ Orchiectomy

orchiectomy ดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมลูกหมาก (ขั้นตอนป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย)
• มะเร็งอัณฑะและมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
• การบิดลูกอัณฑะหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย
• การป้องกันมะเร็ง
• การรักษาลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูหลังวัยแรกรุ่น
• การบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่ลูกอัณฑะ
• การผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิง

อาจมีการทำ orchiectomy เพื่อรักษามะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมของผู้ชายเนื่องจากอัณฑะผลิตฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้มะเร็งบางชนิดแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ได้เร็วขึ้น

การตัด orchiectomy ถือเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับเงื่อนไขที่ส่งผลให้เกิดเนื้อร้าย (ตาย) ต่อเนื้อเยื่อของอัณฑะเช่นการบิดของอัณฑะ

นอกจากนี้ผู้ชายอาจเลือกที่จะมี orchiectomy เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายเมื่อเปลี่ยนเป็นเพศหญิง

ประเภทของการผ่าตัด

การทำ orchiectomy อาจทำได้โดยใช้ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกและโดยทั่วไปจะใช้เวลาระหว่าง 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงในการดำเนินการ orchiectomies มีหลายประเภท ประเภทของขั้นตอนขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ที่กำลังรับการรักษาและเป้าหมายของการรักษาคืออะไร

Orchiectomy ง่ายๆ

ขั้นตอนนี้เริ่มต้นโดยศัลยแพทย์แตะที่อวัยวะเพศชายที่หน้าท้อง (เพื่อไม่ให้เข้าที่บริเวณรอยบาก) จากนั้นจะทำแผลเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะและเอาอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก

Orchiectomy ขาหนีบหัวรุนแรง

ขั้นตอนนี้จะทำเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งอัณฑะ (เช่นเมื่อพบก้อนเนื้อในอัณฑะ) มันเกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องแทนที่จะเป็นถุงอัณฑะ วิธีนี้มักจะเลือกใช้แทนการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออาจทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้

Orchiectomy บางส่วน

มาตรฐานหลักในการดูแลรักษามะเร็งอัณฑะคือการตัดกล้วยไม้อย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ John Hopkins Medicine มี "สถานการณ์สองสามประการที่สนับสนุนการผ่าตัดอัณฑะ"

ทางเลือกในการรับการตัด orchiectomy บางส่วนในระหว่างที่เอาลูกอัณฑะออกไม่หมดควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ประเภทของการระงับความรู้สึก

ประเภทของการระงับความรู้สึกที่อาจใช้ในระหว่างการทำ orchiectomy ได้แก่ การดมยาสลบ (โดยที่บุคคลนั้นหมดสติ) หรือการปิดกั้นกระดูกสันหลัง (บุคคลนั้นตื่น แต่ไม่มีความรู้สึกใด ๆ จากเอวลงไปในระหว่างขั้นตอน)

วิธีการเตรียม

มีบางสิ่งที่ต้องทำให้สำเร็จก่อนที่จะมี orchiectomy ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและการเจาะเลือดเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการตรวจ

คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาใด ๆ (รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินและอาหารเสริม) ที่คุณกำลังรับประทาน

ก่อนทำขั้นตอนนี้คุณจะปรึกษากับแพทย์ของคุณและตัดสินใจว่าอวัยวะเทียม (ลูกอัณฑะทดแทนที่ทำจากซิลิกอน) เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

เตรียมการล่วงหน้าสำหรับการเดินทางกลับบ้านหลังจากขั้นตอนนี้เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถหรือใช้เครื่องจักรได้จนกว่าผลของการระงับความรู้สึกจะหมดลง

การกู้คืน

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้โดยมีการเย็บแผลเล็กน้อยที่บริเวณขาหนีบ ความรู้สึกไม่สบายมักจะสังเกตเห็นได้ที่ขาหนีบและถุงอัณฑะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น แต่ถ้าอาการปวดรุนแรงควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันที

สิ่งที่ต้องทำหลังการผ่าตัดตัดกระดูก

• ใช้น้ำแข็งประคบเพื่อลดอาการบวม
• ทำให้บริเวณแผลแห้งในช่วง 2-3 วันแรก
• ทานยาและใช้ขี้ผึ้งตามที่แพทย์สั่ง

น้ำแข็งยังช่วยในเรื่องความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบอยู่ หลังจากสองสามวันของการทำให้บริเวณรอยบากแห้งคุณจะสามารถล้างออกเบา ๆ ในอ่างได้ สุดท้ายแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาสำหรับอาการปวดและขี้ผึ้งเพื่อส่งเสริมการรักษา อย่าลืมใช้สิ่งเหล่านี้ตามคำแนะนำ

คำแนะนำหลังการผ่าตัดเพิ่มเติม

อาจใช้เวลาถึงสองเดือนในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการผ่าตัด orchiectomy และมีหลายสิ่งที่บุคคลสามารถคาดหวังได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลหลังการรักษา

คุณมักจะกลับบ้านเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากทำตามขั้นตอน แต่คุณจะกลับมาในวันถัดไปเพื่อนัดติดตามผล คาดว่าจะใช้เวลาหยุดงาน 2-3 วันเพื่อพักฟื้น นอกจากนี้คุณยังต้อง จำกัด การออกกำลังกายเช่นการออกกำลังกายเซ็กส์กีฬาและการวิ่งเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด (หรือนานแค่ไหนที่แพทย์ของคุณแนะนำ)

สิ่งอื่น ๆ ที่คาดหวังหลังจากขั้นตอน ได้แก่ :

• การสวมชุดพยุงหลังในช่วงสองวันแรกหลังการผ่าตัด (หากได้รับคำแนะนำจากแพทย์)
• หลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด (หรือจนกว่าแพทย์จะยกเลิกข้อ จำกัด ในการยก)
• หลีกเลี่ยงการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

เพื่อหลีกเลี่ยงการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้เพิ่มไฟเบอร์ในอาหารดื่มน้ำมาก ๆ และใช้น้ำยาปรับอุจจาระหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

บุคคลควรแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันทีหากสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดซึ่งอาจรวมถึงรอยแดงหนองหรือเลือดออกจากบริเวณที่เกิดแผลความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือการสูญเสียความรู้สึกรอบ ๆ ถุงอัณฑะและมีไข้ (มากกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์)

นอกจากนี้คุณอาจสังเกตเห็นเลือด (พื้นที่สีม่วงขนาดใหญ่บนถุงอัณฑะซึ่งบ่งบอกว่ามีเลือดอยู่ในบริเวณนั้น) หรือไม่สามารถปัสสาวะได้ อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณอีกครั้งหากคุณสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

มีหลายปัจจัยที่ผลข้างเคียงในระยะยาวของการมีฮอร์โมนเพศชายต่ำขึ้นอยู่กับว่าคน ๆ หนึ่งเอาลูกอัณฑะออกหนึ่งหรือสองอันหรือไม่หรือว่าพวกเขากำลังรับเคมีบำบัดพร้อมกันหรือไม่ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับตัวแปรเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• โรคกระดูกพรุน (ภาวะที่เนื้อเยื่อกระดูกเปราะบางอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน)
• ภาวะเจริญพันธุ์ในระดับต่ำ (หรืออาจสูญเสียความอุดมสมบูรณ์)
• การสูญเสียความต้องการทางเพศและไม่สามารถรับหรือรักษาการแข็งตัวได้
• ร้อนวูบวาบ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ต่ำ
• สมรรถภาพทางเพศ
• เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

คำถามอื่น ๆ

หลังผ่าตัดมีอาการปวดมากหรือไม่?

ผู้คนได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาหลังจากได้รับ orchiectomies บางคนกล่าวว่าพวกเขาไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากนักในขณะที่คนอื่น ๆ กล่าวว่าอาการไม่สบายกินเวลานานหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้ บางคนรายงานด้วยว่าแผลเป็นที่บริเวณขาหนีบนั้น "อ่อนโยนสักพักหนึ่งหลังการผ่าตัด"

ฉันจะยังคงมีภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติหรือไม่หากสูญเสียลูกอัณฑะอันเป็นผลมาจากการบิดของลูกอัณฑะ

การมี orchiectomy ข้างเดียว (เอาลูกอัณฑะข้างเดียวออก) โดยปกติจะไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายในระยะยาวหากลูกอัณฑะอีกข้างมีสุขภาพดีและทำงานได้อย่างถูกต้อง

ต้องใช้ลูกอัณฑะเพียงลูกเดียวในการผลิตน้ำอสุจิและเซลล์อสุจิ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าหลังจากการบิดลูกอัณฑะหนึ่งในสามของผู้ชายจะมีจำนวนอสุจิลดลง การบิดลูกอัณฑะอาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (ซึ่งอาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง) แต่ก็หาได้ยากตามข้อมูลของมูลนิธิการดูแลระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อเอาลูกอัณฑะออกเพียงลูกเดียวจะมีข้อควรระวังอย่างไรในการป้องกันลูกอัณฑะอีกข้าง?

สวมอุปกรณ์ป้องกันทุกครั้ง (เช่นถ้วยป้องกัน) เมื่อเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัส ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นความไม่สบายความเจ็บปวดหรือสิ่งใดที่ผิดปกติกับถุงอัณฑะหรือลูกอัณฑะอื่น ๆ ตรวจระดับฮอร์โมนเพศชายเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าลูกอัณฑะที่เหลือผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอ

หลังจากถอดอัณฑะทั้งสองออกแล้วฉันจะยังคงสามารถรับและรักษาการแข็งตัวได้หรือไม่?

สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่าง หลังจากการทำ orchiectomy แบบทวิภาคีร่างกายจะไม่สามารถสร้างอสุจิได้และระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงสู่ระดับที่ต่ำมาก (ฮอร์โมนเพศชายบางส่วนยังคงผลิตโดยต่อมหมวกไต แต่เป็นปริมาณที่น้อยที่สุด)

หากไม่สามารถรักษาระดับเทสโทสเตอโรนให้เป็นปกติได้อาจรบกวนความสามารถในการมีหรือคงการแข็งตัวในสถานการณ์นี้อาจมีการใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในบางสถานการณ์ (เช่นมะเร็งต่อมลูกหมาก) ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะได้รับการปรึกษาเพื่อตัดสินใจว่าการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายนั้นปลอดภัยหรือไม่

บุคคลยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่หลังจากกำจัดลูกอัณฑะ?

การเอาลูกอัณฑะข้างหนึ่งออกไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของผู้ชายในการแข็งตัวและมีเพศสัมพันธ์หากลูกอัณฑะอีกข้างทำงานอย่างถูกต้องและสามารถรักษาระดับเทสโทสเตอโรนให้เป็นปกติได้

จะเกิดอะไรขึ้นหากพบมะเร็งหลังการผ่าตัด?

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะจำเป็นต้องมีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามเลือดจะต้องใช้เวลาหลายปีแม้ว่ามะเร็งทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป หากมีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมาอีกอาจต้องสั่งเคมีบำบัดและการรักษามะเร็งอื่น ๆ

แนะนำให้ใส่ขาเทียมหลังการผ่าตัดหรือไม่?

มักใช้อวัยวะเทียมอัณฑะเพื่อรักษารูปลักษณ์และความรู้สึกปกติของลูกอัณฑะที่ถูกเอาออก ทำจากซิลิโคนและเติมน้ำเกลือเพื่อให้สัมผัสนุ่มและเป็นธรรมชาติ

โดยปกติจะไม่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมจนกว่าบุคคลจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นอย่างเต็มที่ ถ้าเด็กเล็กใช้กับขาเทียมจะต้องเปลี่ยนเป็นขาเทียมขนาดผู้ใหญ่เมื่อโตขึ้น

การตัดสินใจใส่ขาเทียมเป็นเรื่องส่วนตัว สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาว่าควรทำเทียมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดกล้วยไม้