ทำความเข้าใจผลการทดสอบการทำงานของไต

เพื่อให้เข้าใจถึงการทดสอบการทำงานของไตหรือที่เรียกว่าแผงไตสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไตทำอะไร ไตจะกรองเลือดและกำจัดของเสียที่ไม่ต้องการออกจากกระแสเลือด นอกจากนี้ยังขจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายช่วยควบคุมความดันโลหิตและความสมดุลของของเหลวในร่างกาย

เมื่อไตทำงานได้ดีมีของเสียที่ไม่ต้องการในร่างกายน้อยมาก เมื่อระดับของเสียในเลือดเริ่มสูงขึ้นก็สามารถบ่งชี้ได้ว่าไตไม่สามารถทำงานได้ดีเท่าที่ควร

ทำไมต้องทำการทดสอบการทำงานของไต

การทดสอบการทำงานของไตทำได้จากหลายสาเหตุรวมถึงบางอย่างง่ายๆเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจดำเนินการได้หากบุคคลป่วยและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นการตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่วางแผนหรือพักฟื้นจากการผ่าตัดหรือเพื่อติดตามโรคไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติของไตหลังจากทำหัตถการดังนั้นการทดสอบเหล่านี้มักทำกับผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัด

การทดสอบการทำงานของไตเป็นวิธีทดสอบไตที่เชื่อถือได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบการทำงานของไตสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเมื่อเจ็บป่วยหรือขาดน้ำ หลายคนอาจมีปัญหาเฉียบพลัน (ชั่วคราว) กับไตที่หายได้หลังจากได้รับของเหลวหรือการรักษาอื่น ๆ

การทดสอบการทำงานของไตทั่วไป

มีการทดสอบการทำงานของไตมากมาย แต่มีเพียงไม่กี่รายการเท่านั้นที่มีผลลัพธ์ที่คุณสามารถวางใจได้ตามรายการด้านล่าง

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะเป็นการทดสอบขั้นพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุดในปัสสาวะและไม่ถือว่าเป็นการทดสอบการทำงานของไตอย่างเคร่งครัด แต่เป็นการตรวจปัสสาวะ ใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการมีเลือดและโปรตีนในปัสสาวะ การทดสอบนี้มักจะขจัดความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมหรืออาจเป็นสัญญาณว่าควรทำการทดสอบเพิ่มเติม

ปัสสาวะเป็นเลือดไม่ปกติ แต่อาจเป็นผลมาจากรอบเดือนของผู้หญิง โปรตีนยังไม่ปกติในปัสสาวะ ทั้งสองอย่างนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สำหรับการทดสอบนี้จะมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยโดยปกติจะใช้วิธี "clean catch" ซึ่งแต่ละคนจะเริ่มถ่ายปัสสาวะจากนั้นเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากตรงกลางของกระแสปัสสาวะ เครื่องวัดระดับน้ำในปัสสาวะให้ค่าประมาณคร่าวๆของเลือดในปัสสาวะในขณะที่การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะนับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่อย่างแม่นยำใน "สนามพลังสูง" ที่ตรวจ

ซีรั่มครีเอตินีน

ค่าห้องปฏิบัติการปกติ: ผู้ชาย: .7-1.3, ผู้หญิง: .6-1.1 มก. / ดล

การทดสอบนี้เป็นการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีครีอะตินีนอยู่ในกระแสเลือดมากเพียงใดหน้าที่หลักอย่างหนึ่งของไตคือการกำจัดครีเอตินีนซึ่งเป็นของเสียจากการสลายกล้ามเนื้อออกจากกระแสเลือด ครีอะตินินในเลือดมากเกินไปอาจหมายความว่าไตไม่ได้ทำงาน ระดับครีอะตินีนที่สูงมากอาจหมายความว่าผู้ป่วยกำลังมีอาการไตวายซึ่งอาจเป็นภาวะชั่วคราวหรือปัญหาถาวร

อัตราการกรองไตโดยประมาณ

ค่าห้องปฏิบัติการปกติ 90-120 มล. / นาที 60 มล. / นาทีหรือน้อยกว่าบ่งชี้ว่าอาจมีความเสียหายของไต

ไตสามารถกรองเลือดได้มากถึง 150 ควอร์ตในแต่ละวันในร่างกายของผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (EGFR) เป็นวิธีการประมาณความสามารถของไตในการกรองเลือดโดยใช้สูตรที่มีระดับครีเอตินีนห้องปฏิบัติการสามารถประมาณจำนวนลิตรของเลือดที่ไตกำลังกรองได้

BUN

ค่าห้องปฏิบัติการปกติ: 7-21 mg / dL

การทดสอบ BUN หรือ Blood Urea Nitrogen เป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจสอบว่าไตกรองเลือดได้สำเร็จหรือไม่ ยูเรียไนโตรเจนเป็นเรื่องปกติในเลือดในระดับเล็กน้อย แต่ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับไต

ตัวอย่างปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงหรือตัวอย่างปัสสาวะที่กำหนดเวลา

การทดสอบนี้กำหนดให้เก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงมีรูปแบบอื่น ๆ ของการทดสอบนี้ที่ต้องเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 4 ชั่วโมง 12 ชั่วโมงหรือระยะเวลาอื่น การทำงานของไตสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวันดังนั้นการทดสอบนี้จึงให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานโดยเฉลี่ยของไต ในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไตการเก็บปัสสาวะพิเศษที่บ้านสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่นิ่วในไตเกิดขึ้น (เช่น litholink)

โดยทั่วไปแล้วห้องปฏิบัติการจะจัดเตรียมเหยือกที่เก็บไว้ในตู้เย็นให้กับผู้ป่วยในขณะที่กำลังเก็บตัวอย่าง การทดสอบเริ่มต้นด้วยการทิ้งปัสสาวะครั้งแรกในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงและเก็บตัวอย่างแต่ละตัวที่ตามมา เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 24 ชั่วโมงผู้ป่วยควรพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นครั้งสุดท้ายและเก็บตัวอย่าง

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการจำเก็บปัสสาวะทุกครั้งเป็นเรื่องที่ท้าทายและอาจส่งผลให้ต้องเริ่มการทดสอบใหม่หลังจากล้างตัวอย่าง บางคนจะติดเทปเตือนความจำไว้ที่ฝาชักโครกเพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ลืมที่จะเก็บปัสสาวะทุกครั้ง