IgA Nephropathy โรคไตแพ้ภูมิตัวเอง

ไตของคุณเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วสองชิ้นซึ่งอยู่ใต้โครงกระดูกซี่โครงของคุณ หน้าที่หลักคือกรองเลือดเพื่อกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกิน

อิมมูโนโกลบูลินโรคไต (IgA nephropathy) เป็นปัญหาเกี่ยวกับไตที่มีผลต่อ glomerulus ซึ่งเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของหลอดเลือดที่ทำหน้าที่กรองเลือดนี้

ไตแต่ละไตของคุณมีเนฟรอนประมาณหนึ่งล้านไตและไตตรอนแต่ละไตประกอบด้วยโกลเมอรูลัส glomeruli หรือเครือข่ายมวลของหลอดเลือดเหล่านี้จะกรองเลือดของคุณอย่างประณีต พวกมันจะส่งของเสียและของเหลว (เช่นปัสสาวะ) ไปที่กระเพาะปัสสาวะและปล่อยเลือดและโมเลกุลขนาดใหญ่อื่น ๆ เช่นโปรตีนกลับเข้าสู่กระแสเลือด

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของคนเราจะปล่อยแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินเอออกมาเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัส แต่ในคนที่เป็นโรคไตชนิด IgA อิมมูโนโกลบูลิน A จะสร้างและสะสมอยู่ภายในไตของไต

การสะสมของอิมมูโนโกลบูลิน A นี้ทำให้เกิดการอักเสบของไตและในที่สุดก็เกิดรอยแผลเป็นซึ่งทำให้โกลเมอรูลีทำหน้าที่กรองได้ยาก เป็นผลให้อาจเกิดภาวะไตวาย

สถิติ

ในอเมริกาเหนือมีผู้ชายมากกว่าเพศหญิงถึงสองเท่าจะมีโรคไตชนิด IgA ซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ นอกจากจะพบได้บ่อยในผู้ชายแล้วโรคไตชนิด IgA ยังพบได้บ่อยในคนผิวขาวและชาวเอเชียและพบได้น้อยในชาวแอฟริกัน - อเมริกัน

อาการ

สองอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคไต IgA คือเลือดในปัสสาวะซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสีชาและมีโปรตีนในปัสสาวะซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะเป็นฟอง

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตชนิด IgA ไม่มีอาการใด ๆ หากบุคคลทราบว่ามีเลือดปนในปัสสาวะและมีโรคไตชนิด IgA มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นหวัดเจ็บคอหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ

การวินิจฉัย

แพทย์อาจสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคไตชนิด IgA โดยอาศัยประวัติที่รอบคอบรวมถึงหลักฐานในการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์โรคไต (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคไต) จะเอาก้อนเล็ก ๆ ออก ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อไต ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและทำได้โดยการใส่เข็มเข้าไปที่หลังของคุณซึ่งสามารถเข้าถึงไตได้ง่าย

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อนักพยาธิวิทยาจะตรวจเนื้อเยื่อไตด้วยกล้องจุลทรรศน์และย้อมสีเพื่อดูว่ามีการสะสมของ IgA หรือไม่ หากมีหลักฐานการสะสมของ IgA สิ่งนี้จะทำให้การวินิจฉัยโรคไต IgA เป็นไปอย่างมั่นคง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อไตในทุกคนที่มีเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์

หากคุณมีเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะแพทย์อาจตรวจปัสสาวะและการทำงานของไตทุกๆหกถึงสิบสองเดือนหรือมากกว่านั้น จากนั้นเขาอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อหากการทำงานของไตของคุณเริ่มลดลง (ตามที่เห็นได้จากระดับครีอะตินีนที่สูงขึ้นจากการตรวจเลือด) หรือคุณเริ่มสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น (โปรตีนในปัสสาวะ)

การมีความดันโลหิตสูงอาจเป็นสาเหตุที่แพทย์ของคุณทำการตรวจชิ้นเนื้อไต (หากมีเลือดและ / หรือโปรตีนในปัสสาวะด้วย)

การรักษา

ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตชนิด IgA ประมาณ 20 ถึง 40% อย่างช้า ๆ (ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา) จะเกิดภาวะไตวายระยะสุดท้าย (เรียกว่าโรคไตระยะสุดท้ายหรือ ESRD)

ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรคไตชนิด IgA ของคุณแพทย์ของคุณอาจรักษาคุณด้วยยาเพื่อชะลอการลุกลามของโรคไตของคุณ ยาเหล่านี้รวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE) หรือ angiotensin II receptor blockers (ARBs) เพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ นอกจากนี้ยังแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา

แพทย์ของคุณอาจรักษาอาการอักเสบที่เกิดขึ้นกับโรคไต IgA โดยการให้สเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน

หากคุณเป็นโรคไตระยะสุดท้ายคุณอาจได้รับการรักษาโดยการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

แม้ว่าการปลูกถ่ายไตจะเป็นทางเลือกหนึ่ง แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นการรักษาเนื่องจากโรคไตชนิด IgA สามารถเกิดขึ้นอีกครั้งในไตที่ปลูกถ่ายใหม่

คำจาก Verywell

ไม่ว่าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตชนิด IgA โรคไตอื่น ๆ หรือพบว่ามีเลือดและ / หรือโปรตีนในปัสสาวะของคุณโปรดติดต่อแพทย์ตามคำแนะนำ

สิ่งนี้ยังคงเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคไตชนิด IgA เนื่องจากแพทย์จะคาดเดาได้ยากมากว่าใครจะเป็นอะไรและใครจะเป็นโรคไตระยะสุดท้าย