ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเอชไอวีและนักร้องหญิงอาชีพ

Candidiasis หรือที่เรียกกันทั่วไปว่านักร้องหญิงอาชีพคือการติดเชื้อราที่เกิดจากสายพันธุ์ของแคนดิดายีสต์ชนิดหนึ่ง ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค candidiasis ไม่ใช่ภาวะผิดปกติและโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นเมื่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันของบุคคลอยู่ในระดับต่ำ

แคนดิดายีสต์เองมีอยู่ในมนุษย์ส่วนใหญ่ภายในพืชตามธรรมชาติของปากและทางเดินอาหารรวมทั้งบนผิวหนังก็ต่อเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบเหล่านี้แคนดิดาสามารถเจริญเติบโตได้อย่างแข็งขันโดยปกติจะมีการติดเชื้อเพียงผิวเผิน

อย่างไรก็ตามเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาแคนดิดาสามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เจ็บป่วยรุนแรงและอาจเสียชีวิตได้เรียนรู้เพิ่มเติมว่าการติดเชื้อรานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไรและคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง

อาการ Candidiasis

Candidiasis มีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีขาวบนลิ้นรวมถึงส่วนอื่น ๆ ของปากและลำคออาจมีอาการเจ็บคอและกลืนลำบาก

เมื่อ candidiasis ปรากฏในช่องคลอดโดยทั่วไปจะเรียกว่าการติดเชื้อยีสต์และมีลักษณะคล้ายคอทเทจชีสไหลออกมาจากช่องคลอด มักพบอาการแสบร้อนคันและเจ็บในช่องคลอดระหว่างการระบาด

ในขณะที่พบเห็นได้น้อยกว่าแคนดิดาการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นบนผิวหนังได้ ใต้เล็บหรือเล็บเท้า ที่ทวารหนักทวารหนักหรืออวัยวะเพศ หรือภายในหลอดอาหารหรือคอหอย

แคนดิดาคราบจุลินทรีย์สามารถขูดออกจากลิ้นผนังปากหรือผนังช่องคลอดเผยให้เห็นรอยแผลสีแดงที่มีรอยเปื้อนอยู่ข้างใต้ คราบจุลินทรีย์ไม่มีกลิ่นโดยสิ้นเชิง

Verywell / Emily Roberts

Candidiasis ในการติดเชื้อ HIV

เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีที่ใช้งานอยู่จะทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแต่ละคนหมดไปโดยทั่วไปแล้ว candidiasis จึงถูกบันทึกไว้ในผู้ที่อาศัยอยู่กับไวรัส

แม้ว่าจะสามารถนำเสนอได้อย่างผิวเผินแม้ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) แต่ก็พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงและมักทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนสำหรับการพัฒนาความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

เมื่อการติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาและจำนวน CD4 ของบุคคลลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ / มล. (หนึ่งในการจำแนกประเภทอย่างเป็นทางการของโรคเอดส์) ความเสี่ยงของการติดเชื้อราที่แพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นผลให้ candidiasis ของหลอดอาหารหลอดลมหลอดลมหรือปอด (แต่ไม่ใช่ในปาก) จึงถูกจัดให้เป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์

ความเสี่ยงของ candidiasis ไม่เพียง แต่เชื่อมโยงกับสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการทำงานของไวรัสที่วัดได้จากปริมาณไวรัสเอชไอวี ดังนั้นแม้ในผู้ที่มีการติดเชื้อเอชไอวีในระดับสูงการใช้ ART สามารถให้ประโยชน์โดยการหลีกเลี่ยงโรคและไม่เพียงแคนดิดาการติดเชื้อ แต่การติดเชื้อฉวยโอกาสอื่น ๆ เช่นกัน

ประเภทของ Candidiasis

Candidiasis สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: บนเนื้อเยื่อเยื่อเมือกบนผิวหนัง (ผิวหนัง) หรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มีการจำแนกประเภทเพิ่มเติมสำหรับประเภทของเยื่อเมือกและชนิดรุกราน:

candidiasis เยื่อเมือก:

• candidiasis ในช่องปาก: เชื้อราในช่องปาก candidiasis ในช่องปาก
• candidal vulvovaginitis: การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด
• candidiasis หลอดอาหาร: Candidiasis ของหลอดอาหาร
• Candidal balanitis: Candidiasis ของอวัยวะเพศซึ่งเกิดขึ้นเกือบเฉพาะในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต

candidiasis รุกราน:

• candidiasis ในระบบ: เกี่ยวข้องกับอวัยวะเดียว
• candidiasis ที่แพร่กระจาย: เกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วน

การวินิจฉัยกแคนดิดาโดยทั่วไปการติดเชื้อทำได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และ / หรือการเพาะเลี้ยงสปอร์ของยีสต์

การรักษาและการป้องกัน

ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดในการรักษาหรือป้องกันเชื้อราในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีคือการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายขึ้นมาใหม่โดยการเริ่ม ART การรักษาแคนดิดาการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันการเกิดซ้ำได้หากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ

แคนดิดาการติดเชื้อเองส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเช่น fluconazole, clotrimazole เฉพาะที่, nystatin เฉพาะที่และ ketoconazole เฉพาะที่ Candidiasis ในช่องปากมักจะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ได้ดีแม้ว่าจะสามารถกำหนดยารับประทานได้ด้วยก็ตาม (สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีแนะนำให้ใช้ยารับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคเอดส์)

Candidal esophagitis สามารถรักษาได้ทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความรุนแรงมักใช้ amphotericin B ในกรณีที่รุนแรงกว่า

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านเชื้อราชนิดใหม่ที่เรียกว่า echinocandins ในการรักษาโรค candidiasis ขั้นสูงทั้งสามชนิด (anidulafungin, caspofungin, micafungin) จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

โดยทั่วไปแล้ว echinocandins มีความเป็นพิษต่ำกว่าและมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาน้อยลงแม้ว่าจะมีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่แพ้ยาต้านเชื้อราอื่น ๆ บ่อยกว่าก็ตาม

candidiasis ที่เป็นระบบและแพร่กระจายที่มีผลต่อกระดูกระบบประสาทส่วนกลางตาไตตับกล้ามเนื้อหรือม้ามมักได้รับการรักษาอย่างจริงจังมากขึ้นด้วยการให้ยาต้านเชื้อราในช่องปากและ / หรือทางหลอดเลือดดำ Amphoterin B เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้

คู่มือการสนทนานักร้องหญิงอาชีพ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.