ภาพรวมของออทิสติกขั้นรุนแรง

ไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น "ออทิสติกขั้นรุนแรง" เมื่อใช้คำนี้จึงเป็นเพียงวิธีอธิบายระดับการทำงานและความต้องการของบุคคล

ออทิสติกขั้นรุนแรงบางครั้งเรียกว่าออทิสติกที่มีการทำงานต่ำออทิสติกคลาสสิกออทิสติกของแคนเนอร์ (หลังจากคนที่อธิบายออทิสติกเป็นครั้งแรกเป็นความผิดปกติเฉพาะ) หรือออทิสติกที่ลึกซึ้ง พูดง่ายๆก็คืออธิบายถึงคนออทิสติกที่มีอาการสำคัญที่สุด

ออทิสติกขั้นรุนแรงหรือระดับ 3

อีกวิธีหนึ่งในการอธิบายอาการออทิสติกขั้นรุนแรงคือการพูดถึงระดับการสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับบุคคลที่มีการวินิจฉัยเพื่อให้ทำงานได้อย่างปลอดภัย คู่มือการวินิจฉัยปัจจุบัน (DSM-5) มีระดับออทิสติกสามระดับพร้อมการสนับสนุนเพิ่มเติมที่จำเป็นในแต่ละระดับ

คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกระดับ 3 ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการการสนับสนุนอย่างมาก

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่บุคคลที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงจะต้องได้รับการสนับสนุนและการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน

ความหมกหมุ่นขั้นรุนแรงสามารถบั่นทอนกำลังใจและท้าทายได้มากกว่าออทิสติกประเภทอื่น ๆ นั่นเป็นเพราะคนที่เป็นออทิสติกมีปัญหาหลายอย่างเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ในสเปกตรัม แต่ในระดับที่สูงกว่ามากและมักมีอาการสำคัญที่ค่อนข้างหายากในออทิสติกที่ทำงานได้สูงกว่า

ประเด็นทั้งสองนี้ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่บุคคลที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรง (หรือครอบครัวของพวกเขา) จะทำงานได้ดีในสภาพแวดล้อมทั่วไปตั้งแต่โรงเรียนไปจนถึงร้านขายของชำไปจนถึงสำนักงานแพทย์

อาการออทิสติกขั้นรุนแรง

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยออทิสติกสเปกตรัมบุคคลต้องมีอาการที่สำคัญมากพอที่จะทำให้ชีวิตประจำวันแย่ลง บุคคลออทิสติกทุกคนต้องมีความท้าทายทางสังคมการสื่อสารและประสาทสัมผัสที่ทำให้ชีวิตยากขึ้น /

แม้แต่ออทิสติกที่เรียกว่า "การทำงานสูง" ก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก แต่ความท้าทายเหล่านั้นเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกันมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคออทิสติก "ขั้นรุนแรง"

ความท้าทายด้านการพูดและภาษา

ในขณะที่ทุกคนที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการใช้ทักษะทางสังคมและการสื่อสาร แต่คนที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะไม่สามารถใช้ภาษาพูดได้ทั้งหมด พวกเขาอาจดูเหมือนไม่สังเกตเห็นคนรอบข้าง

ความผิดปกติของประสาทสัมผัส

หลายคนในกลุ่มอาการออทิสติกมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ไวเกินไปหรือไวต่อแสงเสียงสัมผัสรสหรือกลิ่นไม่พอ) ผู้ที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะมีความอ่อนไหวอย่างมากจนถึงระดับที่การออกไปเป็นฝูงชนแสงจ้าหรือเสียงดังอาจทำให้รู้สึกท่วมท้นได้

ความท้าทายด้านความรู้ความเข้าใจ

คนออทิสติกหลายคนมีไอคิวสูง บางคนมีไอคิวอยู่ที่หรือใกล้ 75 ซึ่งเป็นจุดตัดของสิ่งที่เคยเรียกว่าปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผู้ที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงจะมีไอคิวต่ำถึงต่ำมากแม้ว่าจะทดสอบโดยใช้เครื่องมือทดสอบที่ไม่ใช่คำพูดก็ตาม

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสิ่งที่ปรากฏอาจหลอกลวงได้: บางคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงได้เรียนรู้ที่จะสื่อสารโดยใช้สัญญาณกระดานสะกดคำหรือเครื่องมืออื่น ๆ คนเหล่านี้บางคนค่อนข้างพูดชัดแจ้งและพวกเขากล่าวให้ชัดเจนว่าอย่างน้อยคนที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรงก็มีความสามารถมากกว่าที่พวกเขาเป็น

พฤติกรรมซ้ำ ๆ

คนส่วนใหญ่ในกลุ่มออทิสติกมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ และพฤติกรรมกระตุ้นตนเอง บุคคลที่มีหน้าที่สูงกว่าอาจสะบัดมือโยกหรือสะบัดนิ้วได้ บ่อยครั้งพวกเขาสามารถควบคุมพฤติกรรมเหล่านี้ได้ในช่วงเวลาหนึ่งเมื่อจำเป็น

คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะมีพฤติกรรมดังกล่าวหลายอย่างและพฤติกรรมเหล่านั้นอาจรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ (การโยกอย่างรุนแรงการกระแทกประตูเสียงครวญคราง ฯลฯ )

อาการทางกายภาพ

ผู้ที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงอาจมีอาการทางกายภาพซึ่งบางครั้งอาจปรากฏร่วมกับความหมกหมุ่นที่ลึกซึ้งน้อยกว่า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการนอนไม่หลับโรคลมบ้าหมูและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารบางแหล่ง

เนื่องจากปัญหาในการสื่อสารปัญหาดังกล่าวอาจตรวจไม่พบหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย ผลของความเจ็บป่วยทางกายที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นปัญหาด้านพฤติกรรมที่เกิดจากความเจ็บปวดทางร่างกาย

ความท้าทายในออทิสติกขั้นรุนแรง

ตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวว่าพฤติกรรมที่รุนแรงที่เห็นในภาวะออทิสติกขั้นรุนแรงมักเป็นผลมาจากความหงุดหงิดประสาทสัมผัสที่มากเกินไปหรือความเจ็บปวดทางร่างกายเนื่องจากคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมีปัญหาในการสื่อสารความต้องการทางวาจาพวกเขาจึงอาจพบการแสดงออกใน พฤติกรรมที่น่ากลัวต่อผู้ดูแลและผู้อื่น

หากไม่สามารถแก้ไขหรือจัดการพฤติกรรมเหล่านั้นได้ก็อาจเป็นอันตรายได้ ในหลาย ๆ กรณีพ่อแม่หรือพี่น้องจะอยู่อย่างปลอดภัยกับวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่เป็นออทิสติกไม่ได้อย่างปลอดภัย

อาการบาดเจ็บของตัวเอง

ในขณะที่การบาดเจ็บตัวเองสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีความหมกหมุ่นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่พฤติกรรมเช่นการกระแทกศีรษะและการปิกา (การรับประทานอาหารที่ไม่ใช่อาหาร) นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรง

พฤติกรรมก้าวร้าว

ความก้าวร้าวค่อนข้างหายากในออทิสติก แต่ก็ไม่เคยมีมาก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนที่มีอาการออทิสติกที่รุนแรงมากขึ้น (หรือในกลุ่มคนที่เป็นออทิสติกและปัญหาอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลอย่างรุนแรง)

คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงอาจแสดงออกด้วยการตีกัดหรือเตะ พวกเขาอาจมีพฤติกรรมเช่นการเลอะอุจจาระการกระแทกประตู ฯลฯ ซึ่งต้องการการตอบสนองที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

พเนจรและ Eloping

"Eloping" (การวิ่งหนีโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและไม่มีจุดหมายปลายทางโดยเฉพาะ) เป็นเรื่องปกติในกลุ่มคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรง ซึ่งแตกต่างจากบุคคลที่มีหน้าที่สูงกว่าคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงไม่มีเครื่องมือในการสื่อสารกับผู้เผชิญเหตุคนแรก

แน่นอนว่าสิ่งนี้สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะจบลงในสถานการณ์ที่อันตราย ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ตัวล็อกสัญญาณเตือนและเครื่องมือระบุตัวตนเพื่อความปลอดภัยของบุคคลที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรง

การรักษา

จากการวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาโรคออทิสติกขั้นรุนแรงได้อย่างไรก็ตามมีทางเลือกทางการแพทย์และที่ไม่ใช่ทางการแพทย์มากมายสำหรับจัดการกับอาการเฉพาะบุคคลของออทิสติกขั้นรุนแรง สิ่งเหล่านี้บางอย่างไม่มีอะไรมากไปกว่าสามัญสำนึกที่ดี

ตรวจสอบปัญหาทางกายภาพ

มีเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงที่สามารถอธิบายอาการหรือปัญหาทางร่างกายได้ ดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีที่จะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบว่าเด็กที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรงมีอาการทางกายภาพที่อาจทำให้พฤติกรรมปัญหารุนแรงขึ้นหรือไม่

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบว่าพฤติกรรมก้าวร้าวที่เห็นได้ชัดของเด็กเป็นการตอบสนองต่อความเจ็บปวดในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงซึ่งเป็นความเจ็บปวดซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารเมื่อความเจ็บปวดหายไปบุคคลนั้นจะรู้สึกผ่อนคลายได้ง่ายขึ้นมาก มีส่วนร่วมเรียนรู้และประพฤติตนอย่างเหมาะสม

สอนทักษะการสื่อสาร

เด็กจำนวนมากที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงไม่สามารถพูดได้ แม้ว่าพวกเขาจะเรียนรู้ที่จะใช้ภาษาพูด แต่บางคนก็มีปัญหาในการถามหรือตอบคำถามและอาจพูดซ้ำ ๆ โดยไม่ได้กำหนดความหมายให้

ในทางกลับกันบุคคลประเภทเดียวกันหลายคนที่ไม่สามารถพูดได้ก็สามารถสื่อสารได้ ผ่านการใช้ภาษามือบัตรภาพกระดานสนทนาดิจิทัลและแป้นพิมพ์ แน่นอนว่าการสื่อสารเป็นกุญแจสำคัญของการมีส่วนร่วมและการเรียนรู้ทุกประเภท

สภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างสูงและมีความเครียดต่ำ

สำหรับบางคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงการทำกิจวัตรประจำวันร่วมกับแสงไฟน้อยเสียงดังเล็กน้อยอาหารที่คาดเดาได้และการสนับสนุนกิจกรรมประจำวันจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

การบำบัดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์

เด็กที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักตอบสนองได้ดีต่อการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของพฤติกรรมบำบัดที่โรงเรียนมักจัดให้โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายและโครงการแทรกแซงระยะแรก

การบำบัดด้วยการรวมประสาทสัมผัสจะมีประโยชน์เนื่องจากออทิสติกขั้นรุนแรงมักมาพร้อมกับความท้าทายทางประสาทสัมผัสที่ร้ายแรง การบำบัดที่มีประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ การพูดกิจกรรมบำบัดกายภาพบำบัดและบางครั้งการบำบัดด้วยการเล่น

ยา

การรักษาออทิสติกขั้นรุนแรงมักรวมถึงการใช้ยาสำหรับความวิตกกังวลและปัญหาที่เกี่ยวข้องยาต้านโรคจิตยังสามารถให้ผลได้เช่นเดียวกับยาต้านอาการซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการตอบสนองต่อยาของบุตรหลานอย่างรอบคอบเนื่องจากในบางกรณีผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาโต้ตอบอาจทำให้เกิดปัญหาได้มากเท่าที่จะแก้ไขได้