วิธีการแลกเปลี่ยนสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน

องค์ประกอบหลักของการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 หรือการป้องกันไม่ให้เกิด prediabetes คือการรับประทานอาหารที่มีการ จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แนวทางหนึ่ง: ใช้วิธีการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรต (หรืออาหาร)

วิธีการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตนั้นง่ายมาก: อาหารที่มีองค์ประกอบของสารอาหารที่คล้ายคลึงกันจะถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันในรายการเพื่อให้สามารถเปลี่ยนเป็นอาหารอื่นได้อย่างง่ายดาย เป้าหมายคือการช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานรักษาความสม่ำเสมอในการรับประทานอาหารทั้งในแง่ของการทานคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันและแคลอรี่ในขณะที่ยังสามารถเพลิดเพลินกับอาหารที่หลากหลายได้

เปิดตัวครั้งแรกในปี 1950 โดย American Dietetic Association (ปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ Academy of Nutrition and Dietetics) ในฐานะสิ่งพิมพ์ชื่อรายการแลกเปลี่ยนสำหรับการวางแผนมื้ออาหารวิธีการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตได้ผ่านการทำซ้ำหลายครั้ง ในปี 2551 เปลี่ยนชื่อเป็นเลือกอาหารของคุณ: แลกเปลี่ยนรายการสำหรับโรคเบาหวานและร่วมรับรองโดย American Diabetes Association (ADA) เอกสารฉบับนี้ได้รับการปรับปรุงเพื่อสะท้อนถึง "คำแนะนำด้านโภชนาการตามหลักฐานสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานตลอดจนการเปลี่ยนแปลงในตลาดอาหารและรูปแบบการรับประทานอาหารของชาวอเมริกัน" ตาม ADA

รายการแลกเปลี่ยนได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ทุกคนที่เคยทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถใช้เพื่อพัฒนาแผนการรับประทานอาหารโดยพิจารณาจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตและสารอาหารอื่น ๆ ในอุดมคติของเขาหรือเธอ การใช้รายการช่วยให้เกิดความยืดหยุ่นอย่างมากในการวางแผนมื้ออาหารซึ่งสามารถต้อนรับได้เป็นพิเศษเมื่อจำเป็นต้องรับประทานภายในขีด จำกัด อาหารที่เฉพาะเจาะจง

รูปภาพ Tetra Images / Getty

พื้นฐาน

ตาม ADA อาหารมากกว่า 700 รายการรวมอยู่ในรายการแลกเปลี่ยนปัจจุบันซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อสะท้อนคำแนะนำที่สำคัญสำหรับโรคเบาหวาน เหล่านี้คือ:

• ปรับปริมาณอินซูลินให้เข้ากับปริมาณคาร์โบไฮเดรต
• รับประทานคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สม่ำเสมอในแต่ละมื้อ
• การจัดการน้ำหนักตัว
• ตามคำแนะนำสำหรับไฟเบอร์โดยเฉพาะไฟเบอร์ 14 กรัมต่อ 1,000 แคลอรี่
• จำกัด ไขมันอิ่มตัวให้น้อยกว่า 7% ของแคลอรี่ทั้งหมด
• รักษาคอเลสเตอรอลให้น้อยกว่า 200 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
• ลดปริมาณโซเดียมให้น้อยกว่า 2,300 มก. ต่อวัน

แผนนี้ยังแนะนำให้เพิ่มอาหารที่ดีต่อสุขภาพบางอย่างในอาหาร ได้แก่ ผลไม้ผักธัญพืชพืชตระกูลถั่วผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำเนื้อไม่ติดมันและไขมันไม่อิ่มตัว

เป้าหมาย

เช่นเดียวกับแผนการรับประทานอาหารใด ๆ สำหรับการจัดการโรคเบาหวานหรือโรค prediabetes วิธีการแลกเปลี่ยนได้รับการออกแบบมาเพื่อ:

• ป้องกันไม่ให้ prediabetes ก้าวไปสู่โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เต็มรูปแบบ
• ส่งเสริมการลดน้ำหนักเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
• บรรลุและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ (หรือใกล้เคียงกับปกติ)
• เข้าถึงระดับไขมันและไลโปโปรตีนที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือด
• รักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติ (หรือใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด)
• ป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

รายการแลกเปลี่ยน

แผนการแลกเปลี่ยนมื้ออาหารแบ่งอาหารออกเป็น 6 ประเภท ได้แก่ แป้ง / ขนมปังผลไม้นมผักเนื้อสัตว์และกลุ่มไขมัน ภายในแต่ละหมวดหมู่จะมีรายการอาหารเฉพาะที่มีคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันและแคลอรี่ต่อหนึ่งมื้อในปริมาณเท่ากันดังที่แสดงในแผนภูมินี้:

รายการแลกเปลี่ยนโดยย่อประเภทอาหารคาร์โบไฮเดรต (หน่วยเป็นกรัม)โปรตีน (หน่วยเป็นกรัม)ไขมัน (หน่วยเป็นกรัม)แคลอรี่แป้ง / ขนมปัง153ติดตาม80เนื้อ
n / a70 ถึง 8 (ขึ้นอยู่กับปริมาณไขมัน)35 ถึง 100 (ขึ้นอยู่กับปริมาณไขมัน)ผัก52n / a25ผลไม้15n / an / a60นม1280 - 8 (ขึ้นอยู่กับปริมาณไขมัน)90 ถึง 150 (ขึ้นอยู่กับปริมาณไขมัน)อ้วนn / an / a545ดัดแปลงมาจาก Diabetic Exchange List (Exchange Diet) ที่ออกแบบโดย American Diabetes Association และ American Dietetic Association

นอกเหนือจากอาหารหลัก 6 ประเภทแล้ววิธีการแลกเปลี่ยนยังมีรายการเพิ่มเติมอีกสองรายการ:

อาหารฟรี

รายการในรายการนี้คืออาหารและเครื่องดื่มที่มีแคลอรี่น้อยกว่า 20 ต่อหนึ่งมื้อ หลายรายการระบุไว้โดยไม่ระบุขนาดการให้บริการซึ่งหมายความว่าสามารถรับประทานได้ในปริมาณเท่าใดก็ได้ อาหารที่มีขนาดการให้บริการที่เฉพาะเจาะจงควร จำกัด ไว้ที่สองหรือสามส่วนโดยควรกระจายตลอดทั้งวันเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

อาหารรวม

อาหารเหล่านี้ไม่เข้ากับรายการแลกเปลี่ยนเดียวเนื่องจากมีอาหารมากกว่าหนึ่งกลุ่ม ตัวอย่างเช่นหนึ่งในสี่ของพิซซ่าชีสขนาด 10 นิ้วจะนับเป็นการแลกเปลี่ยนเนื้อสัตว์ที่มีไขมันปานกลาง 1 ชิ้นแป้ง 2 ชิ้นและไขมัน 1 ชิ้น

ใช้วิธีการแลกเปลี่ยน

ก่อนที่คุณจะเริ่มทำตามวิธีการแลกเปลี่ยนคุณจะต้องทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารเพื่อกำหนดจำนวนกรัมของคาร์โบไฮเดรตที่คุณควรกินต่อวันซึ่งจะแตกต่างกันไปตามแต่ละสถานการณ์ นักกำหนดอาหารจะกำหนดพารามิเตอร์ที่เหมาะสำหรับโปรตีนไขมันและแคลอรี่และให้คำแนะนำในการเลือกอาหารที่มีเส้นใยสูงและสารอาหารสำคัญอื่น ๆ รวมทั้งโซเดียมและไขมันอิ่มตัวต่ำ

จากนั้นคุณจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อพิจารณาว่าคุณควรกินอาหารแลกเปลี่ยนประเภทใดในแต่ละวันและในแต่ละมื้อ ตัวอย่างเช่นการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตแต่ละครั้งจะเท่ากับ 15 กรัมของคาร์โบไฮเดรต ดังนั้นหากเป้าหมายของคุณคือการยึดติดกับคาร์โบไฮเดรต 45 กรัมต่อมื้อนั่นหมายความว่าคุณสามารถเลือกการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตสามครั้งในแต่ละมื้อ

ตัวอย่างอาหาร

ตามที่ระบุไว้แล้วมีอาหารมากกว่า 700 รายการในรายการแลกเปลี่ยนโรคเบาหวาน ตัวอย่างอาหารทั่วไปจากแต่ละรายการมีดังนี้

รายการแป้ง / ขนมปัง

• ซีเรียลปรุงสุก 1/2 ถ้วย
• พาสต้า 1/2 ถ้วย
• ข้าวกล้องหรือข้าวขาว 1/3 ถ้วย
• ถั่วถั่วหรือถั่วเลนทิล 1/3 ถ้วย
• ข้าวโพด 1/2 ถ้วย
• 1/2 ถ้วยถั่วเขียวหรือถั่วลิมา
• มันฝรั่งอบขนาดเล็ก (3 ออนซ์)
• 1/2 เบเกิล (1 ออนซ์)
• 1/2 แฮมเบอร์เกอร์หรือขนมปังฮอทดอก (1 ออนซ์)
• ข้าวไรย์ 1 ชิ้น pumpernickel ขาวข้าวสาลีหรือขนมปังโฮลวีต (1 ออนซ์)
• ข้าวโพดคั่ว 3 ถ้วย (ไม่มีเนยหรือไขมัน)
• 6 แครกเกอร์ชนิดเกลือ
• แพนเค้กขนาด 4 นิ้ว 2 ใบ
• เปลือกหอยทาโก้ขนาด 6 นิ้ว 2 ชิ้น

รายชื่อเนื้อสัตว์

การเลือกทั้งหมดนี้มีโปรตีน 7 กรัม ความแตกต่างระหว่างพวกเขาจะอยู่ที่ปริมาณไขมันและแคลอรี่ที่แต่ละคนมี

• เนื้อวัว 1 ออนซ์เนื้อหมูเนื้อลูกวัวสัตว์ปีกหรือปลา
• ปู 2 ออนซ์กุ้งก้ามกรามหอยเชลล์กุ้งหอย
• ปลาทูน่าบรรจุน้ำ 1/4 ถ้วยหรือปลาแซลมอนกระป๋อง
• ปลาซาร์ดีนขนาดกลาง 2 ตัว
• ชีสกระท่อม 1/4 หรือชีสริคอตต้า
• พาร์มีซานขูด 2 ช้อนโต๊ะ
• มอสซาเรลล่า 1 ออนซ์อเมริกันบลูเชดดาร์มอนเทอเรย์แจ็คหรือสวิสชีส
• เนื้อเดลี่ 1 ออนซ์
• ไข่ 1 ฟอง

รายการผัก

ตามที่แสดงในแผนภูมิด้านบนแต่ละรายการในรายการนี้ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตประมาณ 5 กรัมโปรตีน 2 กรัมแคลอรี่ 25 แคลอรี่ ขนาดเสิร์ฟสำหรับผักปรุงสุกหรือน้ำผักคือ 1/2 ถ้วยและขนาดเสิร์ฟสำหรับผักดิบหนึ่งถ้วยเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น โดยทั่วไปแล้วผักที่คล้ายกันเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นผักที่ไม่มีแป้ง

• อาติโช๊ค 1/2
• ถั่ว (เขียวขี้ผึ้งอิตาลี)
• หัวผักกาด
• บร็อคโคลี
• กะหล่ำปลี
• แครอท
• กะหล่ำ
• ผักโขม (ปรุงสุก)
• มะเขือ
• เห็ด (ปรุงสุก)
• หัวหอม
• พริก (สีเขียว)
• มะเขือเทศ (1 ลูกใหญ่)
• มะเขือเทศ / น้ำผัก
• บวบ (สุก)

ผักปลอดแป้งสำหรับอาหารที่เป็นมิตรกับโรคเบาหวาน

รายการผลไม้

ขนาดเสิร์ฟสำหรับผลไม้ 1 ลูกคือผลไม้สดหรือน้ำผลไม้ 1/2 ถ้วยตวงและผลไม้แห้ง 1/4 ถ้วยเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น

• แอปเปิ้ล 2 นิ้ว
• กล้วยหอม 9 นิ้ว
• บลูเบอร์รี่ 3/4 ถ้วย
• เชอร์รี่ขนาดใหญ่ 12 ผล
• ส้มโอขนาดกลาง 1/2 ลูก
• องุ่นขนาดเล็ก 15 ลูก
• มะละกอ 1 ถ้วย
• 1 ลูกพีช
• สตรอเบอร์รี่ 1 1/4 ถ้วย
• 1 1/2 วันที่
• มะเดื่อแห้ง 1 1/2 ลูก
• ลูกเกด 2 ช้อนโต๊ะ
• ค็อกเทลน้ำแครนเบอร์รี่ 1/3
• น้ำลูกพรุน 1/3 ถ้วย

รายการนม

ไม่ว่าจะทั้งหมดไขมันต่ำหรือพร่องมันเนยนมและผลิตภัณฑ์จากนมที่ระบุไว้ที่นี่มีคาร์โบไฮเดรต 12 กรัม

• นม 1 ถ้วย (พร่องมันเนย 1% 2% ทั้งตัวหรือบัตเตอร์มิลค์ไขมันต่ำ)
• 1/2 ถ้วยนมพร่องมันเนย
• โยเกิร์ตธรรมดา 8 ออนซ์

รายการไขมัน

แม้ว่าอาหารในรายการนี้จะไม่มีคาร์โบไฮเดรต แต่ก็มีไขมันและแคลอรี่สูงและควรวัดอย่างรอบคอบ

• อะโวคาโดขนาดกลาง 1/8
• มาการีนหรือเนย 1 ช้อนชา
• เนยเทียมอาหาร 1 ช้อนโต๊ะ
• มายองเนส 1 ช้อนชา
• 6 อัลมอนด์คั่วแห้ง
• 2 วอลนัททั้งตัว
• น้ำมัน 1 ช้อนชา (ข้าวโพดมะกอกดอกคำฝอย ฯลฯ )
• มะกอกเล็ก 10 ลูกหรือ 5 ลูกใหญ่
• เบคอน 1 ชิ้น
• มะพร้าวขูด 2 ช้อนโต๊ะ
• 2 ช้อนโต๊ะ. ครีมเปรี้ยว
• ครีมชีส 1 ช้อนโต๊ะ

คุณสามารถผสมจับคู่และเพิ่มอาหารเป็นสองเท่าได้ตามที่คุณต้องการตราบเท่าที่คุณยึดติดกับจำนวนการแลกเปลี่ยนที่กำหนดและปริมาณคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันและแคลอรี่ที่เหมาะสมที่คุณควรกินในแต่ละวัน

ตัวอย่างเช่นข้าว 1/3 ถ้วยเท่ากับหนึ่งการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรต หากคุณต้องการเพลิดเพลินกับข้าวหนึ่งถ้วย (เป็นฐานสำหรับการผัดโปรตีนและผักที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรต) คุณจะนับข้าวหนึ่งถ้วยเป็นการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตสามครั้ง ด้วยความยืดหยุ่นเช่นนี้การใช้วิธีการแลกเปลี่ยนจะง่ายตรงไปตรงมาและมีประสิทธิภาพ