แอนติบอดีที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการอาจป้องกัน COVID-19

KATERYNA KON / คลังภาพวิทยาศาสตร์ / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• โมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถเลียนแบบแอนติบอดีที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายได้
• แอนติบอดีที่ระบุใหม่อาจโจมตีไวรัส SARS-CoV-2 ได้หลายวิธีทำให้แนวทางการรักษาในปัจจุบันกว้างขึ้น
• โมโนโคลนอลแอนติบอดีอาจให้การป้องกันโควิด -19 ในระยะสั้นในขณะที่เรารอวัคซีน

นักวิทยาศาสตร์ที่พัฒนาวัคซีน COVID-19 กำลังทำงานเพื่อเป้าหมายร่วมกันนั่นคือเพื่อให้ร่างกายของคุณผลิตแอนติบอดีที่จะป้องกันไวรัส แต่ในขณะที่เรารอเทคโนโลยีที่จำเป็นในการส่งเสริมการผลิตแอนติบอดีตามธรรมชาตินักวิจัยคนอื่น ๆ กำลังสำรวจการใช้แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อรักษา COVID-19

แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเป็นแอนติบอดีที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการหรือที่เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี ตามทฤษฎีแล้วสามารถฉีดเข้าไปในผู้ป่วยเพื่อเร่งการฟื้นตัวของ COVID-19 หรือเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในการศึกษาใหม่ขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ในวารสารธรรมชาตินักวิจัยพบโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดใหม่ที่มีศักยภาพในการต่อต้านไวรัสซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นสาเหตุของโควิด -19 พวกเขาพบว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีเหล่านี้สามารถโจมตีไวรัสด้วยวิธีใหม่ ๆ

ในการสัมมนาทางเว็บเมื่อเดือนที่แล้ว Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) กล่าวว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็น“ เดิมพันที่แน่นอน” ในการต่อสู้กับ COVID-19

นักวิจัยพบแอนติบอดีสามารถรักษา COVID-19 ด้วยวิธีใหม่ ๆ

สำหรับการศึกษานักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียได้แยกแอนติบอดี 61 ตัวจากผู้ป่วยหนัก 5 รายที่ติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด -19 ในบรรดาแอนติบอดีเหล่านั้นมีไวรัสที่“ ทำให้เป็นกลาง” 19 ตัวในห้องแล็บ นักวิจัยได้สร้างโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อเลียนแบบแอนติบอดีตามธรรมชาติเหล่านี้และทดสอบในหนูแฮมสเตอร์

สรรเจย์เศรษฐีนพ

ร่างกายของเราไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างโมโนโคลนอลแอนติบอดีกับสิ่งที่ร่างกายของเราสร้างขึ้นตามธรรมชาติ

นักวิจัยพบว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มที่กำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณที่มียอดแหลมคล้ายมงกุฎของไวรัสซึ่งทราบว่ายึดติดกับเซลล์ของมนุษย์และกลุ่มที่กำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณแหลมที่ยังไม่ได้สำรวจก่อนหน้านี้

“ การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าไซต์ใดในการแพร่กระจายของไวรัสมีความเสี่ยงมากที่สุด” David Ho, MD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียและผู้อำนวยการศึกษากล่าวในแถลงการณ์ “ การใช้ค็อกเทลของแอนติบอดีที่แตกต่างกันซึ่งส่งไปยังไซต์ต่างๆที่ขัดขวางจะช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสดื้อต่อการรักษา”

นี่ไม่ใช่การศึกษาโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อรักษา COVID-19 เท่านั้น เมื่อวันที่ 10 สิงหาคมสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ประกาศรับสมัครการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสองครั้งควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มระยะที่ 3 เพื่อทดสอบว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีในการทดลองสามารถป้องกันการติดเชื้อ COVID-19 ได้หรือไม่

แอนติบอดีคืออะไร?

ในการทำความเข้าใจโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ "ผลิต" สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องรู้ว่าแอนติบอดี "ปกติ" คืออะไร แอนติบอดีเป็นส่วนประกอบโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนในเลือดแอนติบอดีจะจดจำสิ่งแปลกปลอมในร่างกายเช่นแบคทีเรียและไวรัสและทำงานเพื่อทำให้เป็นกลาง หลังจากที่คุณสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอมซึ่งเรียกว่าแอนติเจนแอนติบอดีจะยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณและช่วยป้องกันคุณจากการสัมผัสกับแอนติเจนนั้นในอนาคต คุณสามารถสร้างแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสหรือตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนสำหรับไวรัสนั้น

“ สิ่งเหล่านี้ผลิตได้ไม่ยากและร่างกายของเราไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างโมโนโคลนอลแอนติบอดีกับที่ร่างกายของเราสร้างขึ้นตามธรรมชาติได้” Sanjay Sethi ศาสตราจารย์และหัวหน้าฝ่ายปอดผู้ดูแลผู้ป่วยวิกฤตและยานอนหลับที่มหาวิทยาลัยบัฟฟาโล บอก Verywell.ในขณะที่ Seth ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ แต่เขาได้ทำการวิจัยโมโนโคลนอลแอนติบอดี“ ถ้าได้ผลมันจะเป็นอะไรที่ดีมาก”

โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไร

เช่นเดียวกับแอนติบอดีตามธรรมชาติโมโนโคลนอลแอนติบอดีจะจับกับบางส่วนของไวรัสโดยตรงและป้องกันไม่ให้แพร่เชื้อไปสู่คนได้ Sethi กล่าวเสริมว่าพวกเขาอาจ "เร่งการฟื้นตัว" ในผู้ป่วยที่ป่วยอยู่แล้ว

โมโนโคลนอลแอนติบอดีอาจให้การป้องกันในระยะสั้นจากซาร์ส - โควี -2 และ“ สามารถใช้เป็นส่วนประกอบสำคัญของการตอบสนองการแพร่ระบาดของโควิด -19 จนกว่าจะมีวัคซีนให้ใช้” NIH กล่าว

โดยทั่วไปโมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับการฉีด ในตอนนี้ยังไม่มีความชัดเจนว่าใครบางคนจะต้องได้รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีบ่อยเพียงใดเพื่อให้สามารถต่อต้านโควิด -19 ได้เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้จะไม่คงอยู่นานเท่าที่แอนติบอดีที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตามธรรมชาติ

"นี่คือการทดลอง - เรายังไม่รู้แน่ชัด" Sethi กล่าว

จากข้อมูลของ Rajeev S. Fernando ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาล Stony Brook Southampton ในนิวยอร์กระบุว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีอาจเป็นการรักษาเสริมได้มากกว่า

"ฉันไม่แน่ใจว่ามันเป็นตัวเปลี่ยนเกมในการรักษาผู้ป่วยหนัก แต่ในผู้ป่วยเหล่านั้นฉันอาจจะใช้มันร่วมกับ remdesivir และ dexamethasone ในตอนนี้อย่างที่ไม่ทราบแน่ชัด" เขาบอก Verywell

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเคยถูกใช้มาก่อน

ในขณะที่การพัฒนาแอนติบอดีสำหรับ COVID-19 จำเป็นต้องมีการวิจัยเชิงนวัตกรรม แต่โมโนโคลนอลแอนติบอดีถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์มานานแล้ว

“ เราใช้แอนติบอดีที่ผลิตมาระยะหนึ่งแล้วสำหรับสิ่งต่างๆเช่นมะเร็งโรคไขข้ออักเสบและโรคลำไส้อักเสบ” Jamie K. Alan, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยาจาก Michigan State University กล่าวกับ Verywell เธออ้างถึงยาเคมีบำบัด trastuzumab (Herceptin) และยารักษาโรคข้ออักเสบ adalimumab (Humira) ว่าเป็นวิธีการรักษาโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เป็นที่นิยม

โมโนโคลนอลแอนติบอดียังถูกใช้ในการรักษาอีโบลา การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ZMapp ซึ่งเป็นส่วนผสมของโมโนโคลนอลแอนติบอดีสามชนิดสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนเสียชีวิตจากไวรัสได้

“ โมโนโคลนอลแอนติบอดีกำลังเปลี่ยนแปลงวิธีคิดเกี่ยวกับอีโบลาไปแล้ว” Amesh A. Adalja, MD, นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security กล่าวกับ Verywell “ มันเปลี่ยนไวรัสให้เป็นความเจ็บป่วยที่รักษาได้”

โมโนโคลนอลแอนติบอดีมีข้อบกพร่องบางประการ

ตอนนี้“ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนาย” ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากมีผลข้างเคียงจากการใช้แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อรักษาหรือป้องกัน COVID-19 อลันกล่าว แต่โดยทั่วไปแล้วในการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเธอกล่าวว่าผู้คนอาจได้รับผลข้างเคียงเช่น:

• อาการคัน
• การเผาไหม้
• บวมบริเวณที่ฉีด

ค่าใช้จ่ายเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นกับรูปแบบการรักษานี้ตามที่เฟอร์นันโดกล่าว

"โมโนโคลนอลแอนติบอดีมีราคาแพงมากดังนั้นฉันจึงไม่แน่ใจว่าจะให้บริการแก่ประชาชนทั่วไปได้อย่างไรหากการทดลองเหล่านี้ประสบความสำเร็จ" เขากล่าว

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นอาจกลายเป็นแกนนำในการรักษา COVID-19 อย่างไรก็ตามการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิผลในการป้องกันการติดเชื้อยังคงดำเนินอยู่และจะต้องใช้เวลาเพื่อดูว่าการรักษานี้ได้ผลสำหรับประชาชนทั่วไปหรือไม่